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2017 年 10 月 10 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了西弗吉尼亚州卫生和公共服务部 (DHHR) 的医疗补助第 1115 条豁免申请，以制定一系列物质使用障碍 (SUD) 治疗福利，旨在解决个人的即时和长期身体、精神和社会需求，并促进和维持长期康复。西弗吉尼亚州医疗补助计划提供全面的医学上必要的 SUD 服务，以诊断和治疗符合条件的成员。承保和授权的服务必须由登记的提供者在其许可范围内并根据所有州和联邦法规提供。所有医疗补助成员，包括接受管理式医疗的成员，都可以享受这些服务。西弗吉尼亚州医疗补助将与提供者和其他利益相关者合作，确保各方都了解并致力于实现全面的 SUD 预防和治疗服务的期望。本章根据美国成瘾医学协会 (ASAM®) 标准连续护理，根据 SUD 服务规划和安置分为几个部分。除非西弗吉尼亚州医疗服务局 (BMS) 以书面形式另行通知，否则西弗吉尼亚州提供者手册中未讨论的任何服务、程序、项目或情况均应视为未涵盖。此处规定的政策和程序是根据《社会保障法》第 XIX 章和西弗吉尼亚州法典第 9 章的规定颁布的，作为管理 DHHR 管理的医疗补助计划中 SUD 服务提供的规定。SUD 医疗补助登记提供者必须优先考虑被确定为处于寄养系统中的儿童，包括 18 至 21 岁的儿童。参加 Medicaid 计划的提供者必须尽最大努力及时完成评估，以确保及时与儿童和家庭局 (BCF)、法院系统以及参与寄养儿童照料和治疗过程的其他实体共享信息，同时遵守州和联邦保密要求。所有 Medicaid 成员在选择治疗提供者时都享有自由选择权。Medicaid 成员可以从一个提供者那里获得一种服务，而从另一个提供者那里获得另一种服务。如果提供者被发现妨碍 Medicaid 成员的选择自由，则违反了提供者协议。为了促进护理协调，提供者必须在向 Medicaid MCO 成员提供任何 SUD 服务后 48 小时内联系并确认该成员已在指定的管理式医疗组织 (MCO) 登记。如果 Medicaid 会员在不同地点接受不同的 Medicaid 服务，则所有 Medicaid 登记的提供商都应与其他提供商协调护理，以确保提供优质护理，并确保安全是会员治疗的重中之重。政策
第 504 章 物质使用障碍服务
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