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必须满足通过远程医疗提供的服务和 MA 公告 99-85-04 中的要求。绩效标准使用免责声明：这些绩效标准不应被视为法规，而应添加到当前许可指南和法规提供的基础中。宾夕法尼亚州麦哲伦行为健康公司 (Magellan) 希望提供商在制定内部质量和合规性监控活动时应用这些绩效标准。麦哲伦将在进行质量和合规性审查时使用此文档作为指南。作为 PA HealthChoices 计划的一部分提供服务的实体必须首先作为适当的提供商类型和专业加入宾夕法尼亚州医疗援助计划。提供商必须遵守所有适用的宾夕法尼亚州法律，包括标题 55、一般规定 1101，以及所有相关的医疗援助 (MA) 公告、药物和酒精计划部 (DDAP) 病例管理和临床服务手册、其他 DDAP 许可要求、美国成瘾医学协会 (ASAM) 要求和与麦哲伦达成的任何合同协议，才有资格获得服务付款。提供商还必须提供其获批服务说明中概述的所有服务和计划。请定期访问以下链接并查找“合规警报”手风琴以随时了解合规警报：https://www.magellanofpa.com/for-providers/ 护理级别描述 个案管理的定义因环境而异，但一般而言，它是一种协调的个性化方法，将会员与适当的服务联系起来，以满足他们的特定需求并帮助他们实现既定目标。对于患有物质使用障碍 (SUD) 的会员，个案管理被发现是有效的，因为它可以帮助他们坚持治疗和康复。此外，通过同时解决其他需求，例如医疗困难、住房问题援助、社区资源联系、提供各种主题的教育，它使会员能够专注于 SUD 治疗。基于社区的 SUD 个案管理服务是宾夕法尼亚州 HealthChoices 连续体中的替代服务。此外，其他环境和项目可能包括嵌入式 SUD 病例管理，包括专科治疗项目、联邦合格健康中心、农村健康中心、社区心理健康中心、药物和酒精诊所、退伍军人健康项目和综合初级保健实践。
物质使用障碍案例管理
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