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血液学支持护士
To support the Haematology Nurse Specialists in providing specialist psychological, social and practical support that is responsive to the perceptions and needs of patients with haematological disorders and their families Participate and contribute to the weekly Haematology local and SMDT Multidisciplinary team meetings including Leukaemia and Myeloma, Lymphoma and BMT teleconference meeting with Addenbrookes hospital.在日托中临床检查血液学患者，包括患者评估和治疗计划，由日常工作人员和支持人员进行。支持血液学临床护士专家，以临床检查病房的临床检查和支持人员。参加血液学诊所并支持临床护士专家提供专家心理，社会和实践支持，这对血液学疾病患者的看法和需求有反应。为血液学患者组织约会和程序以及随访结果。协助血液学患者的手术，包括IT化学疗法，干细胞恢复，线切除和骨髓。评估患者静脉通路，建议适当的静脉通路装置，并通过血液学临床护士专家插入和诊断调查进行组织。在适当地认识到团队中每个成员在照顾癌症患者中必须发挥独特作用的其他机构/专业人员的推荐。与任何血液学转介有关急性肿瘤学服务。通过示范作为专家从业人员提供临床领导。支持血液学临床护士专家，以帮助为骨髓瘤和淋巴瘤运行局部支持组。支持临床护士专家在转移中的任何教学和教育计划中。为了支持自我保健管理中的患者，希望课程和路标，并将患者推荐给癌症信息中心以获取更多信息和建议。提供整体需求评估，并在治疗前后的治疗计划和治疗摘要和护理计划中为患者提供支持。了解新的临床实践和程序，并促进他们介绍临床护理。发起并参与护理/多专业研究和审计。制定并维护准确的患者记录和相关数据收集。
技术支持文档
I. 简介 本技术支持文件旨在支持马里兰州建筑能源性能标准的新监管要求。 II. 监管行动的目的 此项行动的目的是根据 2022 年《气候解决方案立即法案》 (CSNA) 的要求制定马里兰州建筑能源性能标准 (BEPS)。相关部分请参阅《马里兰州注释法典》环境条款第 2 标题第 16 副标题。目标是减少直接温室气体 (GHG) 排放并提高马里兰州建筑部门（面积为 35,000 平方英尺或更大的某些建筑）的整体能源效率。该法规要求受保建筑业主测量并向马里兰州环境部 (MDE) 报告数据。该法规进一步要求受保建筑业主满足特定的净直接温室气体排放和能源使用强度 (EUI) 标准。这一双重标准体系促进了高效电气化，从而实现了马里兰州的清洁能源转型，最大限度地减少了电网的影响，并实现马里兰州到 2045 年实现温室气体净零排放的目标。该法规还包含电力和天然气公司以及区域能源供应商的记录保存和报告要求。 III. 背景 2022 年，马里兰州议会通过了 CSNA，根据最新科学研究表明需要制定更严格的目标来应对气候变化，修改了马里兰州的温室气体减排目标。CSNA 设定了新目标，到 2031 年将全州温室气体排放量在 2006 年水平上减少 60% 以下，到 2045 年实现净零排放。新法律概述的要求之一是马里兰州实施 BEPS。CSNA 要求 MDE 为以下涵盖的建筑制定 BEPS：与 2025 年类似结构的平均建筑水平相比，到 2030 年 1 月 1 日或之前实现直接温室气体净排放量减少 20%；在 2040 年 1 月 1 日或之前实现净零直接温室气体排放；并按建筑类型纳入 EUI 目标。受保建筑将被要求利用美国环境保护署 (EPA) 的 ENERGY STAR Portfolio Manager 工具对能源使用情况进行基准测试，该工具是一种免费的交互式资源管理工具，可以对任何类型建筑的能源使用情况进行基准测试。受保建筑从 2030 年开始一直到 2039 年都要遵守临时性能标准，并在 2040 年及以后每年达到最终性能标准。2023 年 7 月，马里兰州加入了白宫国家建筑性能标准联盟 1，这是一个由州和地方政府组成的全国性团体，他们承诺在其州内包容性地设计和实施建筑性能政策和计划
ICU 中的营养支持
简介危重疾病是指危及生命的重要器官功能障碍，需要进入重症监护病房 (ICU) 进行维持生命的干预，例如机械通气。1 危重疾病本身和频繁需要镇静可能会导致昏迷和无法活动。严重的危重疾病与炎症、厌食、胃肠功能障碍和代谢紊乱有关，这些紊乱会产生明显的分解代谢，导致蛋白质流失、肌肉萎缩和无力以及可能持续数年的身体功能障碍。2-6 许多幸存者都会经历 ICU 后综合症，这种综合症结合了 ICU 获得性虚弱、认知功能障碍、肌肉骨骼疾病、虚弱、疲劳、内分泌病和情绪紊乱。4 因此，危重疾病是患者及其亲属极度脆弱、依赖和变化的时期（图 1）。营养支持是生命维持策略的一个重要组成部分，旨在通过提供能量和营养、预防蛋白质合成所需的维生素和微量元素的缺乏、以及最大限度地减少蛋白质和肌肉质量的损失来抵消危重疾病的有害影响。7
产品支持脉搏
克服 2020 年带来的诸多挑战并以交付的积极态势结束这一年是 F-35 企业号的另一个重要里程碑，联合项目办公室、各部门和国防部负责保障的助理部长完成了 F-35 Lightning II 联合攻击战斗机生命周期保障计划 (LCSP) 的补充。该补充与 2019 年的 LCSP 相结合，确保该项目将满足法定和监管要求，以支持即将到来的 F-35 里程碑-C 和全速生产决策。这份保障基线文件包含特定的法定要求、强制性附件、成本估算和四个额外的保障计划成功要素。展望未来，ASD(S) 正在推动额外的保障措施，这些措施将应用于 F-35 LCSP V3.0，这将是在正在进行的产品支持 BCA 获得批准后所必需的。 LCSP 的下一个版本旨在加强长期准备，降低运营和支持成本，并在项目过渡到生产和部署阶段时使维持能力能够满足快速增长的机队需求。最终，以最高的敬意为我们所服务的人和信任我们的人提供所需的维持能力。
