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骨科手术中的 3D 打印
三维 (3D) 打印是一种令人兴奋的制造技术，它改变了我们治疗各种疾病的方式。3D 打印也称为增材制造，它以逐层方式将材料融合在一起，以构建最终的 3D 产品。该技术使设计过程更加灵活，能够高效生产现成和个性化医疗产品，比传统制造工艺更能满足患者的需求。在骨科手术领域，3D 打印植入物和器械可用于治疗各种疾病，而这些疾病原本很难用传统减材制造的产品来处理。此外，3D 生物打印对骨骼和软骨修复程序产生了重大影响，并有可能彻底改变我们治疗患有衰弱性肌肉骨骼损伤患者的方式。尽管成本可能很高，但随着技术的进步，3D 打印的经济性将会提高，尤其是这项技术的好处已在骨科手术和整个医学领域得到明显体现。本综述概述了 3D 打印技术的基础知识及其在骨科手术中的当前应用，最后简要总结了 3D 生物打印及其未来的潜在影响。
肿瘤手术的脑康复
摘要 综述目的 本综述旨在总结当前关于术后认知并发症（如谵妄和认知功能障碍）的研究。其中包括对术前预防策略的讨论，如身体和营养预防以及最新的神经康复信息。 最新发现 目前预防术后谵妄的建议侧重于多组分干预。针对运动和营养的手术预防计划的最佳组成尚未确定。Neurobics 试验表明，认知预防可提高认知储备，可能成为多模式手术预防的有益补充。 摘要 肿瘤患者的围手术期管理通常与无数挑战相关，例如肿瘤相关病理的管理、新辅助治疗的不良事件以及与恶性肿瘤相关的慢性代谢和免疫变化。此外，肿瘤患者出现虚弱的风险增加，这会对术后恢复和进一步的癌症治疗产生不利影响。因此，肿瘤患者术后发生认知并发症的风险相当高，例如谵妄和认知功能障碍。在这篇综述中，我们讨论了术前康复对术后认知结果的影响。
MRI引导的激光消融手术...
MRI引导激光消融手术中会发生什么？被安装在患者的头骨上后，将其放置在全身麻醉后，头框或一组标记。CT扫描已完成，以将大脑在3个维度上定向到框架。在计算机软件的帮助下，为激光计算了通过大脑到HH的安全途径。神经外科医生然后进行一个小切口，并通过头骨（宽3.2毫米）钻一个小孔。激光涂抹器是一根小管，围绕着意大利面条的宽度，并通过大脑引导到HH中。一旦激光涂抹器插入大脑，将头部框架移除，然后将患者运送到MRI扫描仪。确认了对激光涂抹器的正确放置并设置安全标记后，外科医生使用激光进行了小型测试。确认精度后，激光会加热以破坏HH。完成后，将涂抹器取出，然后用单个针迹闭合头皮。然后将患者恢复。
国家规划战略 - 外科手术
外科护理是退伍军人整体健康治疗的重要组成部分，由退伍军人事务部 (VA) 在大多数 VA 医疗中心 (VAMC) 和医疗保健中心提供，也通过社区护理网络 (CCN) 采购。国家外科办公室 (NSO) 负责监控和管理 VHA 计划中的外科质量和结果。监督由非 VA 提供者在非 VA 环境中为符合条件的退伍军人提供的外科护理的职责定义不明确。外科计划的规划、开发和运营目前是当地和地区行政领导的职责范围，通常与学术附属机构合作。因此，在 VA 中，市场或 VAMC 提供的外科服务、非 VA 合作伙伴提供的份额、外科护理提供的场所（住院或门诊、医院或门诊中心）以及已建造和配备多少个手术室 (OR) 存在很大差异。国家外科手术规划战略旨在制定一个全面的、数据驱动的战略，用于规划手术室的容量和能力，以创建 VA 设想的高性能集成交付网络。
自由皮瓣手术的原则
自由皮瓣显微外科手术在标准手术程序可能不可行的患者的管理中起着重要作用。自由皮瓣转移可能对难以通过常规手术方法治疗的困难重建和大缺陷有益。然而，这是一种复杂的手术程序，具有许多局限性，可以通过麻醉和患者因素进一步加剧。因各种代谢和癌症相关的全身性问题而被选为这种类型的手术的患者可能对麻醉师进行管理具有挑战性。仔细评估这些患者，以及多学科团队（MDT）会议，可以帮助识别和减轻围手术期间可能遇到的任何挑战。了解Hagen -Poiseuille和氧气方程可能对自由皮瓣手术的管理有益。使用加压剂一直是一个有争议的问题，在自由皮瓣手术中的使用中没有明确的共识。然而，目标指导的液体疗法以及加压剂可预防术中血流动力学不稳定性，可以比单独的液体疗法产生更好的预后。无阿片类镇痛（OFA）具有增强的手术后恢复（ERA）原理可以帮助确保与阿片类药物相关的副作用较少的更好的患者结局。
乳腺癌手术最新进展
明尼阿波利斯明尼苏达大学健康信息学研究所。Melton-Meaux 博士自 2010 年以来一直是 ACS 的研究员，并在 2024 年 4 月的 ACS 领导力与倡导峰会上主持了一场关于人工智能的精彩会议。她在信息学领域的职业生涯跨越了过去 20 年，在此期间，她帮助医疗保健组织采用通用电子健康记录并成为数据驱动的实体。她是一位非凡的专家，我很高兴她能推动我们进入当今的健康信息学时代。这项工作建立在现有优势之上。新兴的人工智能转型建立在大数据之上，学院和大数据自这个术语存在以来就一直结合在一起。例如，国家外科质量改进计划已成为 ACS 的一部分 20 年，目前收集了大约 700 家医院的数据，其中包括加拿大、澳大利亚和其他国家的 140 家医院。ACS 国家癌症数据库，
pembrolizumab在手术前进行化学疗法（...
3.1可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）的标准护理是具有化学疗法和外科切除术的新辅助Nivolumab（从现在开始，Neoadjuvant Nivolumab）。其他治疗方案包括新辅助化学疗法和通过癌症药物基金（CDF）进行或不进行维持的辅助化学疗法。可切除的NSCLC通常是早期或局部晚期癌症，不包括3C期。手术可以治愈癌症，但复发很常见，可以是局部区域（在肺部和附近的淋巴结中）或远处转移（身体的其他部位）。患者组织提交报告说，手术后NSCLC的复发通常意味着不太可能进行进一步的治疗治疗。它解释说，判断手术是否治愈的唯一方法是等待，这会导致病情及其家人及其家人和护理人员的持续焦虑。患者组织
心脏手术服务规格
- 信任心脏手术服务与其他二级护理和紧急护理提供的位置 - 信任 - 心脏手术元素位于与心脏病学部门的单独站点上的信任 - 心脏服务提供者 - 没有紧急部门的心脏服务提供者，并且仅专注于选择性活动性心脏手术和介入的特殊服务，并且在此方面保持了两种特殊服务，并且在此方面保持了良好的特殊性，并且在此方面保持了良好的局限性，并且在此方面保持了特殊性的范围。患者的多学科和支持方法。在这种情况下，信任必须确保在需要的情况下在站点之间转移患者（和成像）的强大安排。将在多学科团队（后面描述）中讨论二级护理心脏病学的患者，以确定所进行的适当诊断，并计划适当的护理途径。途径协调员在任命的地方将能够帮助协调任命进行诊断和预评估活动，并且经常发现患者是查询的有用联系点。手术治疗通常作为住院治疗进行，并且康复通常需要在具有特定心脏专业知识的重症监护病房的短期内增强护理。患者被送往初级保健或推荐的急性医院心脏病学团队进行持续的护理，康复和长期随访。心脏瓣膜更换或维修的患者应在结构化心脏瓣膜诊所中进行长期跟进。同样，接受胸腔主动脉手术的患者应该有机会在主动脉监测诊所进行长期跟进。