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Malpas手术新闻新
我们很遗憾地宣布，路易丝·戴维斯（Louise Davies）博士已选择在今年6月退休，并将在2024年6月26日的最后一次放下听诊器。戴维斯博士大约30年前以GP的身份加入Malpas手术，并且在过去的13年中一直是我们的高级合作伙伴。戴维斯博士将被员工和患者都非常想念。在适当的时候，将有机会向戴维斯博士留下良好的祝愿。
导航引导/机器人辅助手术
使用导航和机器人技术的微创脊柱手术的发展显着提高了该手术的可行性，准确性和效率。尤其是这些方法提供了提高的椎弓根螺钉放置，减少辐射暴露以及外科医生的学习曲线缩短的精度。然而，关于导航和机器人辅助手术的临床结果和成本效益的研究仍处于起步阶段。因此，有限的证据有限，这使得很难就这些技术的长期收益得出DE FINISTIAL结论。在本文文章中，我们提供了当前导航和机器人脊柱外科系统的摘要。我们得出的结论是，尽管近年来取得了进展，并且这些方法可以从临床结果和缩短学习曲线方面提供明显的优势，但成本效益仍然是一个问题。因此，需要未来的研究才能解决这些高级平台的培训成本，可变的初始费用，维护和服务费以及运营成本，以便在标准临床实践中实施它们。
心胸外科手术的选修课
心胸外科手术旋转主管的选修课旋转主管：John V. Conte博士联系：迷迭香，955-1753位置 /小时：Blalock 618;上午7:00开始时间目标和对旋转的期望，这种旋转是对心血管医学研究金培训的自然补充。这次轮换的目的是为心脏胸部和心血管手术的风险和益处提供心脏病学研究者，用于选择手术治疗的候选者的理由以及心血管疾病和相关共同物质患者的术前和术后治疗。在心血管手术任务期间进行此轮换的学习活动，您将：•在手术室里花费时间观察心脏旁路，瓣膜置换，主动脉瘤修理，LVAD插入和其他程序。•参加咨询外科医生的回合。•参加心脏手术重症监护病房的患者的术后护理和管理。•参加心脏手术诊所参加患者门诊管理。课程内容以及使用了哪些方法•通过参与临床服务，在手术室，CSICU回合和门诊诊所中学习内容。•预计将参加每周心脏手术会议。•强烈鼓励外面阅读适当的心脏手术文本章节和出版物。•预计具有冠状动脉搭桥术的ACC/AHA指南。将在上面列出的旋转目标上进行专门评估。监督：该研究员将受到心脏外科医师的监督，主要心脏外科手术研究员和CSICU就读医生。评估过程：研究员将通过在旋转期间提供的反馈来评估心脏手术在每个月结束时进行评估。
在微创手术时代的紧急通用手术病例中的机器人技术
在研究期间的结果，所有程序的使用均显着增加：胆囊切除术的0.7％，结肠切除术的0.9％，腹股沟疝修复的1.9％和1.1％的腹膜疝修复。在所有情况下，开放手术方法的相应下降。与腹腔镜相比，机器人手术与开放手术的转化率显着降低：胆囊切除术，1.7％vs 3.0％（优势比[OR]，0.55 [95％CI，0.49-0.62]）；结肠切除术，11.2％vs 25.5％（OR，0.37 [95％CI，0.32-0.42]）;腹股沟疝修复，2.4％比10.7％（OR，0.21 [95％CI，0.16-0.26]）;和腹性疝修复，3.5％比10.9％（OR，0.30 [95％CI，0.25-0.36]）。机器人手术与结肠切除术的术后短期相关（-0.48 [95％CI，-0.60至-0.35]天，腹股沟疝修复（-0.20）到-0.06天）。
心脏手术中的人工智能
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用，所有研究均为队列研究。其中 9 项（21.43%）研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时，6 项（14.29%）研究侧重于心脏移植 (HT)，4 项（9.52%）研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)，3 项（7.14%）研究侧重于主动脉瓣狭窄，另有 3 项（7.14%）研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项（4.76%）研究专门针对它们，即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点（n=11,1（2.38%）），即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术（IMVR）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果，26 项研究检查了表现，32 项研究检查了临床医生结果，2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中，只有 13 项是在中低收入国家进行的。
心胸外科的光明前景
新生儿重症监护病房中目前的生命体征监测系统基于刚性和有线接口，这可能导致医源性皮肤损伤，使基本的临床任务变得具有挑战性，并妨碍父母与新生儿的皮肤接触。Chung 和同事 1 描述了一种无线、类似皮肤的柔性电子平台，当以时间同步的方式使用时，可以以临床级精度重建多点完整生命体征信息（图 1）。必须在附加值和局限性之间的权衡方面仔细理解新技术。一个例子是脉搏血氧仪，其技术始于 20 世纪 70 年代初，花了 5 年时间才实现商业化，至少花了 15 年时间才成为第五大生命体征。2 当时，多项研究显示，这种持续的床边工具可用于评估慢性肺病和早产儿等病症的血氧饱和度。然而，我们了解到环境光、皮肤色素沉着、低输出状态等灌注不良以及体温过低都会导致读数不准确。3 此外，低于 80% 的外周毛细血管血氧饱和度值与动脉血氧值的相关性并不好，4 这些信息对于单心室患者或混合病变患者的护理非常重要。Chung 及其同事 1 开发的双节点装置还需要在正常以外的临床场景中进一步了解，例如其在心律失常和低输出状态下的表现、其在心肺复苏期间趋势和传输数据的能力，以及在较低饱和度下的体积描记趋势。话虽如此，这种针对新生儿的创新无线监测系统是无线
整形外科中的人工智能
人工智能 (AI) 越来越多地被用作改进手术和诊断过程的工具。本研究探讨了 AI 在整形外科的主要应用，以及它的优势和挑战。AI 可以根据患者的个人特征定制治疗方案，以及通过分析医学图像尽早发现并发症并做出更主动的决策。此外，AI 可以提高诊断和手术的准确性，降低错误率并改善患者的治疗效果。然而，在整形外科中采用 AI 也带来了挑战，例如需要不断培训外科医生使用这些技术，以及担心患者数据的安全性。因此，外科医生必须意识到 AI 的优势和局限性，并能够负责任地将其融入到他们的工作中。