denali Therapeutics正在进行一项持续的DNL310(NCT04251026)的I/II期试验,这是一种旨在治疗猎人综合征的外围和中枢神经系统表现的酶替代疗法。该试验的初始数据证明了DNL310的安全性。DNL310(NCT05371613)的II/III期试验始于2022年,目前正在进行中。在这项试验中,6岁以下的患者被随机分配,以盲目的方式接受DNL310或IDURSULFase(Elaprase)2年。ELAPRASE是FDA批准的酶替代疗法,用于治疗猎人综合征已有15年以上。小脑膜不会穿过血脑屏障,因此不处理猎人综合征的中枢神经系统表现。dnl310是I2融合到Denali专有酶的运输载体,该酶经过精心设计,可通过受体介导的大脑跨脑胞菌病穿越血脑屏障。
▪增加生长并提供自然的青春期生长突变,如果没有性类固醇(即使使用人类生长激素)▪帮助建立骨密度。这很重要,因为患有PW的儿童由于肌肉张力降低和运动降低(体重活动)而有低骨密度的风险。▪降低骨密度降低而导致的骨质减少和骨质疏松症的长期风险
1 日内瓦大学儿科肿瘤学和血液学 CANSEARCH 研究平台,瑞士日内瓦 1205;nicolas.waespe@ispm.unibe.ch(NW);sven.strebel@ispm.unibe.ch(SS);simona.mlakar@unige.ch(SJM);tiago.nava@unige.ch(TN)2 伯尔尼大学社会与预防医学研究所,瑞士伯尔尼 3012;claudia.kuehni@ispm.unibe.ch 3 伯尔尼大学细胞与生物医学科学研究生院(GCB),瑞士伯尔尼 3012 4 伯尔尼大学健康科学研究生院(GHS),瑞士伯尔尼 3012 5 查尔斯-布鲁诺癌症中心,CHU Sainte-Justine 研究中心,儿科系,加拿大魁北克省蒙特利尔 H3T 1C5; maja.krajinovic@umontreal.ca 6 加拿大蒙特利尔 CHU Sainte-Justine 儿科系临床药理学部,魁北克省蒙特利尔 H3T 1C5,加拿大 7 加拿大蒙特利尔大学医学院药理学系,魁北克省蒙特利尔 H3T 1J4,加拿大 8 伯尔尼大学医院内科学系儿科血液学/肿瘤学分部,瑞士伯尔尼 3012 伯尔尼 9 日内瓦大学医院妇女、儿童和青少年部,儿科肿瘤学和血液学分部,瑞士日内瓦 1205 * 通讯地址:Marc.Ansari@hcuge.ch;电话:+41-79-553-6100
摘要:SAPHO综合征是一种系统性炎症性疾病,其特征是皮肤病变和骨骼和关节的炎症变化。对SAPHO综合征的治疗策略尚无共识。对于难治性SAPHO综合征患者,可以考虑生物剂。我们报告了三名对常规疗法反应不佳的患者,他们在接受secukinumab后所有这些患者都有脓疱病的矛盾复发,并且在调整到tofacitinib后解决了矛盾的脓疱病。我们审查了文献,并得出结论,Secukinumab可能对治疗Sapho综合征可能有风险。皮疹的这种矛盾加重可能与矛盾的牛皮癣有关。特定的发病机理尚不清楚,tofacitinib可能是这种情况的一种补救措施。关键字:Sapho,PPP,IL-17,Secukinumab,矛盾的牛皮癣
先前的评论已经汇编了有关ACS各个方面的性别差异的可用证据,包括风险因素(8),症状表现(3),管理(4,8),结果(4,5)和不同地区的护理差异(9)。很少有低估和中等收入国家的ACS结果中性别差异的报道(9),这面临着ACS的最高负担(1)。的确,年龄标准化的心血管疾病(CVD)死亡率在中欧/东欧,中亚以及北非地区和中东地区最高(10)。现有评论研究了ACS护理的特定主题,但缺乏全面的分析,这些分析考虑了ACS的整个护理连续性,并包括各种地理和经济环境。然而,要推动全球ACS护理的改进,必须对ACS中的性别差异有上下文化的理解。
这项系统评价全面分析了与Sjögren综合征(SS)相关的神经系统并发症,重点是周围神经病,中枢神经系统(CNS)参与,认知功能障碍和自主性失调。八项研究在2010年至2024年之间发表,并经过精心选择,其中包括一系列研究设计,患者人群和诊断方法。这些发现突出了SS神经系统表现的重大负担,周围神经病被确定为最普遍的并发症,其次是认知障碍和CNS血管炎。审查强调了对标准化诊断标准和结果指标的关键需求,以促进早期检测和有效干预。尽管一些研究报告了有关免疫疗法和其他治疗方法的疗效的有希望的结果,但缺乏随机对照试验(RCT)显着阻碍了建立确定治疗指南的能力。此外,本综述强调了对混杂因素(例如合并症)在理解疾病进展和治疗功效方面的重要性。它要求进一步研究研究创新的治疗选择,并制定针对患有神经系统并发症的SS患者的特定需求量身定制的个性化治疗计划。
在POD 16上启动除纤维肽,从而导致胆红素水平逐渐下降(POD 22从22.2 mg/dL到2.4 mg/dl),表明治疗反应。但是,血小板减少症和胃肠道出血需要剂量中断。支持性护理包括液体管理,白蛋白输注和利尿剂,但开发了肝素综合征,需要连续的肾脏替代疗法(CRRT)。在POD 27上,她出现了急性缺氧呼吸衰竭,需要高流量的鼻套管和后来的加压剂支持,以使血液动力学不稳定恶化。尽管加强了重症监护措施,包括广谱抗菌素和输血支持,但她的病情恶化,导致了渐进的多机器人失败并过渡到POD 34的舒适护理。
这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。通信:Matthias Kretzler,华纳 - 兰伯特/帕克戴维斯戴维斯教授,医学/肾脏科学和计算医学与生物信息学,密歇根大学,1560毫秒II,1150 W Medical Center DR-SPC5676,Ann Arbor,密歇根州Ann Arbor,密歇根州48109-5676,美国。kretzler@umich.edu。披露MK报告来自国立卫生研究院(NIH)的赠款;密歇根大学的非财务支持;通过密歇根大学的资金,来自Goldfinch Bio,Boehringer-Ingelheim,Certa,Travere和Maze Therapeutics的资金;以及通过密歇根大学(NIH)与NIH,Chan Zuckerberg计划,JDRF,Roche,Roche,Roche,Astrazeneca,Novo Nordisk,Moderna,Moderna,Chinook Innovication Medicine,Chinook,Angion Pharmaceuticals,Renalytixai,Eli Lilly Lilly,Regenern,Renderean,Jenansissen,Inioniss,Inioners和J.通过Astellas,Poxel,Janssen和Novo Nordisk的密歇根大学通过密歇根大学的咨询费用;并在NIH - 国际促进转化科学中心(NCATS)理事会和肾脏肾脏国际委员会任职。此外,MK和WJ还具有授权专利,PCT/EP2014/073413“生物标志物和用于进展预测的慢性肾脏病”。 HT报告肾脏策略有限责任公司的就业。他与Aclipse,Angion,Goldfinch Bio,Maze Therapeutics,Natera(Renasight),Otsuka(数据安全监测委员会[DSMB]儿科试验主席),Travere Therapeutics,Inc,Boehringer-ingelheim,eppepv和phasev和eppepv and phasev和walder;以及参加由Astellas和Reata组织的肾小球疾病板的荣誉症。他是DUPRO的指导委员会和科学顾问委员会(Duplex [Sparsentan研究,对主要局灶性节段性肾小球硬化症患者的研究{FSGS}],并保护[Sparsentan对IGA Nephropathy试验患者治疗的Sparsentan对治疗的影响和安全性的研究)他是肾脏健康计划董事会成员;儿科肾病,肾小球疾病和肾脏360的编辑委员会成员;并担任Nephcure肾脏国际的合作伙伴,致力于促进小儿参与肾小球疾病(Pioneer)的临床试验。LB报告了NIH,国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病(NIDDK)和国家癌症研究所(NCI)的当前工作之外的赠款;来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可;来自Vertex,Protalix和Sangamo的咨询费;以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。 她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。 se报告与Novo Nordisk,Astrazeneca,Gilead Sciences Inc,Janssen Pharmaceuticals,Eli Lilly and Company,Travere Therapeutics,Certa,Boehringer Ingelheim,Angion,Angion,BioMedica,BioMedica,Regeneron,Roche和Chinook通过Michigan大学。 LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。 WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金; Travere Therapeutics的咨询费;国际肾脏病学会的旅行支持;并且是美国肾脏病学会的成员。 CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。LB报告了NIH,国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病(NIDDK)和国家癌症研究所(NCI)的当前工作之外的赠款;来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可;来自Vertex,Protalix和Sangamo的咨询费;以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。se报告与Novo Nordisk,Astrazeneca,Gilead Sciences Inc,Janssen Pharmaceuticals,Eli Lilly and Company,Travere Therapeutics,Certa,Boehringer Ingelheim,Angion,Angion,BioMedica,BioMedica,Regeneron,Roche和Chinook通过Michigan大学。LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金; Travere Therapeutics的咨询费;国际肾脏病学会的旅行支持;并且是美国肾脏病学会的成员。CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。DSG报告了NIH的过去研究资金,疾病控制与预防中心,美国食品和药物管理局,Travere Therapeutics,Reata,Novartis和Boehringer Ingelheim;从Roche/Genentech和Vertex支付给密歇根大学的过去咨询费;过去参加DSMB的NIH;是肾脏研究网络协调中心的前任主任; and being the unpaid project colead of the National Kidney Foundation improving vaccination in the kidney disease community project, the past colead of the Kidney Health Initiative Pediatric IgA nephropathy project, the past member of the Kidney Health Initiative FSGS outcomes project, and the past planning committee member for the NephCure- and Kidney Health Initiative–sponsored workshop entitled Pathways to SGLT2i for renoprotection在小儿CKD中。JRS报告了NCAT,NIDDK和Nephcure Hidney International的资金,以支持这项工作,NIDDK,Calliditas,Niaid/Immuna Tolerance Network,Chinook和Chinook和Vertex在这项研究中。他已从赛诺菲获得了特许权使用费或许可费; Boehringer Ingelheim的咨询费;美国发行的专利美国/11,645,753,“使用肾脏活检全幻灯片图像进行基于深度学习的多站点的多站点,多个肾脏病理学的分割”,《发明披露》“用于APOL1相关的肾脏疾病和前宾夕法尼亚的转基因小鼠模型”;和主持肾脏X肾脏创新加速器的指导委员会。WRU已获得NIH和Boehringer Ingelheim International Gmbh/certa Therapeutics/Travere Therapeutics Inc的资助,并获得了NIH U01研究的共同评估者和2次R01研究,与本文无关。她是美国人类遗传学会和遗传咨询杂志编辑委员会委员会成员。lhm报告了NIDDK和NCAT的赠款,以支持本文,以及Boehringer-Intelheim,Travere Therapeutics和Reliant Glycosciences的Boehringer-Intelheim赠款,与密歇根大学与本研究无关。她曾在Reata Pharmaceuticals,Calliditas Therapeutics和Travere Therapeutics的顾问委员会任职;并以ASN ACP,Travere,Calliditas和Chinook Therapeutics为顾问委员会成员或相关演讲的Honoraria。在这项工作之外,她期望获得Vertex的咨询费;并且是NIDDK-KUH(肾脏,泌尿科和血液疾病的部门)COVID试验DSMB成员和美国肾脏学会的理事会成员。所有其他作者都不宣布竞争利益。
背景与目标:吸毒成瘾构成了与严重的个人,经济,社会和健康问题有关的全球问题。藏红花已经证明了对精神和身体症状的潜在治疗应用。本综述评估了藏红花鳄鱼在管理阿片类药物戒断综合征(OWS)的临床和心理并发症方面的疗效。材料和方法:研究方法包括从2010年到2023年进行的全面文献综述,利用Scopus,PubMed,Embase和Web of Science等数据库。搜索的重点是藏红花鳄鱼对OWS临床和心理并发症的影响。人类随机对照试验(RCT)和英语发表的动物研究被包括在内以进行数据综合。随后,根据以下参数整理信息:研究作者,研究数量,剂量,对照组,持续时间,结果标准和主要结果。结果:分析了八种文章,证明了藏红花和鳄鱼在改善戒断症状和改善实验室指标来治疗OWS方面的功效。结论:虽然有几种RCT支持藏红花鳄鱼在减轻OWS症状中的有效性,但有必要进行进一步的严格研究来证实这些发现。关键词:鳄鱼,戒断综合征,并发症,心理现象,系统评价