结果:TM6SF2 E167K变体显着加剧了HFD诱导的小鼠的肝脂肪变性和损伤。在HFD诱导的TM6SF2 167K Ki小鼠的肝组织中发现了多不饱和PC水平和多不饱和TG水平的升高。的机理研究表明,TM6SF2 E167K变体增加了TM6SF2和PNPLA3之间的相互作用,并且PNPLA3介导的多不饱和脂肪酸(PUFA)的转移受损从TG到PC。TM6SF2 E167K变体增加了脂肪酸诱导的丙二醛和活性氧的水平,并降低了脂肪酸下调的细胞膜流动性。此外,TM6SF2 E167K变体降低了含有C18:3的肝PC的水平,含有C18:3的PC的饮食补充显着减弱了TM6SF2 E167K诱导的肝steatos和HFD喂养的小鼠的肝steatosis和受伤。
缩写:AASLD,美国肝病研究协会;AI,人工智能;ALT,丙氨酸氨基转移酶;AST,天冬氨酸氨基转移酶;AUROC,受试者工作特征曲线下面积;BMI,身体质量指数;CAP,控制衰减参数;CKD,慢性肾病;cT1,校正 T1;CVD,心血管疾病;DM,糖尿病;DNL,从头脂肪生成;DPP-4,二肽基肽酶-4;ELF,增强型肝纤维化;FAST,FibroScan-AST;FDA,美国食品药品监督管理局;FIB-4,纤维化-4 指数;GH,生长激素;GLP-1RA,胰高血糖素样肽-1 受体激动剂;LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇;LSM,肝脏硬度测量;MAST,来自 MRI-PDFF、MRE 和血清 AST 的评分; MEFIB,MRE 与 FIB-4 联合使用;MRE,磁共振弹性成像;NIT,无创性检查;OSA,阻塞性睡眠呼吸暂停;PCOS,多囊卵巢综合征;PDFF,质子密度脂肪分数;PIVENS,吡格列酮、维生素 E 和安慰剂治疗非糖尿病性 NASH 患者的疗效对比;RCT,随机对照试验;SGLT-2,钠葡萄糖协同转运蛋白-2;T2DM,2 型糖尿病;TM6SF2,跨膜 6 超家族成员 2;UDCA,熊去氧胆酸;VCTE,振动控制弹性成像
全球成年人中有三分之一表现出代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病(MASLD),以前称为非酒精性脂肪肝病(NAFLD)。迄今为止,MASLD是慢性肝病和肝细胞癌(HCC)增长最快的病因。除了肥胖的人群外,也可以在精益人群中找到MASLD,占全球人口的13%,尤其是亚洲人。值得注意的是,与非同行相比,具有精益MASLD的人会面临相等或更高的总体死亡率。风险修饰符包括高级年龄,肝纤维化和2型糖尿病(T2DM)。此外,拥有精益MASLD的人口与HCC的风险增加有关,而非莱恩对应物更容易出现心血管结局和T2DM。现有证据表明两组之间与肝脏相关事件和肝外癌的风险相似。然而,与MASLD相关的遗传变异(例如PNPLA3和TM6SF2)并未显着影响两个人群之间的死亡率。仍然,不足以说明酒精消耗和区域代表限制了研究的全面性。需要进行纵向研究和机理探索,以了解瘦肉与非轻型人群的差异。这篇评论强调了考虑精益人的独特风险,需要在管理MASLD方面进行意识和量身定制的干预措施。(Clin Mol Hepatol 2025; 31:74-89)
全球成年人中有三分之一表现出代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病(MASLD),以前称为非酒精性脂肪肝病(NAFLD)。迄今为止,MASLD是慢性肝病和肝细胞癌(HCC)增长最快的病因。除了肥胖的人群外,也可以在精益人群中找到MASLD,占全球人口的13%,尤其是亚洲人。值得注意的是,与非同行相比,具有精益MASLD的人会面临相等或更高的总体死亡率。风险修饰符包括高级年龄,肝纤维化和2型糖尿病(T2DM)。此外,拥有精益MASLD的人口与HCC的风险增加有关,而非莱恩对应物更容易出现心血管结局和T2DM。现有证据表明两组之间与肝脏相关事件和肝外癌的风险相似。然而,与MASLD相关的遗传变异(例如PNPLA3和TM6SF2)并未显着影响两个人群之间的死亡率。仍然,不足以说明酒精消耗和区域代表限制了研究的全面性。需要进行纵向研究和机理探索,以了解瘦肉与非轻型人群的差异。这篇评论强调了考虑精益人的独特风险,需要在管理MASLD方面进行意识和量身定制的干预措施。(Clin Mol Hepatol 2025; 31:74-89)
缩写:165t,位于165位的苏氨酸(突变体); A165,位于165位的丙氨酸(野生型); AAV,腺相关病毒; ACTB,β-肌动蛋白; Alt,丙氨酸氨基转移酶; AST,天冬氨酸氨基转移酶; ATF6,激活转录因子6; CHX,环己酰亚胺; CQ,氯喹; DBEQ,Dibenzylquinazoline-2,4-二胺; ECL,增强的化学发光; ERAD,内质网相关降解; FACL4,脂肪酸-COA连接酶4; GCKR,葡萄糖酶调节剂; GWAS,全基因组协会研究; HMARC1,人线粒体减少的组件1; IP,免疫沉淀; IRE1,内切核酸酶肌醇提高酶1; ITR,反向终端重复;妈妈,线粒体相关的膜; MARC1,线粒体减少氨基氧霉素的成分1; MASLD,代谢功能障碍相关的脂肪分裂肝病; Mboat7,包含7的膜结合的O-酰基转移酶结构域; MMARC1,小鼠线粒体减少的成分1; ORO,油红色O染色; PERK,蛋白激酶R样性内质网(ER)激酶; PNPLA3,含patatin样磷脂酶结构域的蛋白3; RTA,相对总丰度; Ru,相对单位; SD,标准偏差; SDS,十二烷基硫酸钠; SDS-PAGE,十二烷基硫酸钠 - 聚丙烯酰胺凝胶电泳; SEM,平均值的标准误差; TM6SF2,跨膜6超家族成员2; UBC,泛素C; UBE2E1,泛素结合酶E2-E1; UBE3EC,泛素蛋白连接酶E3C; UPR,展开的蛋白质反应; UPS,泛素介导的蛋白酶体(降解)系统; VCP,含勇气的蛋白质。
参考文献1。Lazo M,Clark JM。非酒精性脂肪肝病的流行病学:一种全球视角。Semin Liver Dis.2008; 28:339-50。2。Bajaj S,Nigam P,Luthra A等。一项关于胰岛素抵抗,代谢共同变化和预测评分的病例对照研究。印度J Med Res。2009; 129(3):285-292。 3。 Mohan V,Farooq S,Deepa M,Ravikumar R,Pitchumoni CS。 与不同等级的葡萄糖不耐症和代谢综合征有关的南印第安人非酒精脂肪肝病患病率。 糖尿病临床实践。 2009; 84(1):84-91。doi:10.1016/j.diabres.2008.11.039 4。 Romeo S,Kozlitina J,Xing C等。 PNPLA3中的遗传变异赋予对非酒精性脂肪肝病的敏感性。 nat Genet。 2008; 40(12):1461-1465。 doi:10.1038/ng.257 5。 Severson TJ,Bostur S,Bonkovsky HL。 影响非酒精性脂肪肝病的遗传因素:系统的临床综述。 世界J胃烯醇。 2016; 22(29):6742-6756。doi:10.3748/wjg.v22.i29.6742 6。 Kozlitina J,Smagris E,Stender S等。 外显域的关联研究确定了一种TM6SF2变体,该变体赋予了对非酒精性脂肪肝病的易感性。 nat Genet。 2014; 46(4):352-356。 doi:10.1038/ng.2901 7。 Oliveira Ain,Malta FM,Zitelli PMY,Salles APM,Gomes-Gouvea MS,Nastri ACS,Pinho JRR,Carrilho JRR,Carrilho FJ,Oliveira CP,Mendes-CorrêaMC,Pessoa MC,Pessoa MG,Mazo DF。 PMID:33622266; PMCID:PMC7901065。 8。2009; 129(3):285-292。3。Mohan V,Farooq S,Deepa M,Ravikumar R,Pitchumoni CS。与不同等级的葡萄糖不耐症和代谢综合征有关的南印第安人非酒精脂肪肝病患病率。糖尿病临床实践。2009; 84(1):84-91。doi:10.1016/j.diabres.2008.11.039 4。Romeo S,Kozlitina J,Xing C等。PNPLA3中的遗传变异赋予对非酒精性脂肪肝病的敏感性。nat Genet。2008; 40(12):1461-1465。 doi:10.1038/ng.257 5。 Severson TJ,Bostur S,Bonkovsky HL。 影响非酒精性脂肪肝病的遗传因素:系统的临床综述。 世界J胃烯醇。 2016; 22(29):6742-6756。doi:10.3748/wjg.v22.i29.6742 6。 Kozlitina J,Smagris E,Stender S等。 外显域的关联研究确定了一种TM6SF2变体,该变体赋予了对非酒精性脂肪肝病的易感性。 nat Genet。 2014; 46(4):352-356。 doi:10.1038/ng.2901 7。 Oliveira Ain,Malta FM,Zitelli PMY,Salles APM,Gomes-Gouvea MS,Nastri ACS,Pinho JRR,Carrilho JRR,Carrilho FJ,Oliveira CP,Mendes-CorrêaMC,Pessoa MC,Pessoa MG,Mazo DF。 PMID:33622266; PMCID:PMC7901065。 8。2008; 40(12):1461-1465。 doi:10.1038/ng.257 5。Severson TJ,Bostur S,Bonkovsky HL。影响非酒精性脂肪肝病的遗传因素:系统的临床综述。世界J胃烯醇。2016; 22(29):6742-6756。doi:10.3748/wjg.v22.i29.6742 6。Kozlitina J,Smagris E,Stender S等。外显域的关联研究确定了一种TM6SF2变体,该变体赋予了对非酒精性脂肪肝病的易感性。nat Genet。2014; 46(4):352-356。 doi:10.1038/ng.2901 7。 Oliveira Ain,Malta FM,Zitelli PMY,Salles APM,Gomes-Gouvea MS,Nastri ACS,Pinho JRR,Carrilho JRR,Carrilho FJ,Oliveira CP,Mendes-CorrêaMC,Pessoa MC,Pessoa MG,Mazo DF。 PMID:33622266; PMCID:PMC7901065。 8。2014; 46(4):352-356。 doi:10.1038/ng.2901 7。Oliveira Ain,Malta FM,Zitelli PMY,Salles APM,Gomes-Gouvea MS,Nastri ACS,Pinho JRR,Carrilho JRR,Carrilho FJ,Oliveira CP,Mendes-CorrêaMC,Pessoa MC,Pessoa MG,Mazo DF。PMID:33622266; PMCID:PMC7901065。8。PNPLA3和TM6SF2多态性在巴西慢性丙型肝炎患者中对肝纤维化和代谢异常的作用C. 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