肠气肿 (PI),也称为肠囊状气肿,被归类为一种胃肠道疾病,描述肠道内气体的积聚,由 Du Vernoi 于 1783 年首次记录,是理解胃肠道病理学的一个重要里程碑 ( 1 )。PI 被认为是一种罕见疾病,据报道在普通人群中的发病率约为 0.03% ( 2 )。PI 的分类可分为两种主要类型:特发性类型,约占病例的 15%,其特征是存在囊性气穴,表明病因是慢性、良性特发性的;继发性类型约占 85%,其特征是因多种诱因导致的线状、微泡状或环状壁内气体的特定放射学表现 ( 3 , 4 )。作为一类降血糖药,α 葡萄糖苷酶抑制剂 (a GI) 是治疗 2 型糖尿病的常用处方药,它通过拮抗作用延缓小肠对碳水化合物的吸收,或通过拮抗 α-葡萄糖苷酶的剂量依赖性抑制作用延缓小肠对水合物的吸收,从而非系统性地减缓碳水化合物的消化并降低餐后高血糖 ( 5 )。然而,使用 GI 通常会引起胃肠道副作用,这是最常见的报告不良反应,包括腹痛、腹胀和腹泻等症状 ( 6 , 7 )。这些胃肠道副作用是一些 2 型糖尿病患者停止 GI 治疗的主要原因 (8)。有趣的是,PI 已被认为是使用 GI 治疗糖尿病的一种罕见副作用,最近的一项研究利用美国食品和药物管理局不良事件报告系统的数据来识别表明 GI 和 PI 之间存在显著关联的安全信号,揭示了 GI 中 PI 的报告比值比明显较高,特别是伏格列波糖和米格列醇,而其他抗高血糖药物类别未检测到安全信号,从而强调了富含碳水化合物饮食的患者使用 GI 可能带来的生命危险 (9)。过去十年中也出现了一些病例报告记录了这种关联。例如,S. Tanabe 等人成功治疗了一名因使用 GI 而出现气腹的患者,强调了这种药物的潜在并发症 (10)。同样,A. Rottenstreich 等人报道了一例罕见的良性 PI 病例,伴有门静脉气体和气腹,具体诱发因素是药物阿卡波糖 ( 11 )。此外,A. Police 等人发表了一份病例报告,详细介绍了糖尿病患者乙状结肠扭转时胃肠道诱发的 PI ( 12 )。值得注意的是,S.Otsuka 等人描述了一名 59 岁的肺移植接受者,他在使用 α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病四年后出现了无症状 PI,这强调了医生需要认识到这种罕见的药物不良反应,以及立即停止胃肠道治疗并随后对此类患者进行保守治疗的重要性(13)。这些病例强调了临床医生有必要加强
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1。INORGANIC CHEMISTRY: Group theory: The concept of group, Symmetry elements and symmetry operations, Assignment of point groups toInorganic molecules, some general rules for multiplications of symmetry operations, Multiplication tables for water andammonia, Representations (matrices, matrix representations for C 2 V and C 3 V point groups irreducible representations), Character and character tables for C 2 V and C 3 V point groups.群体理论在化学键合中的应用(在不同几何和π键的杂交轨道和杂种轨道中的杂交轨道。BF 3,C 2 H 4和B 2 H 6中的分子轨道对称性,非水溶剂:证明需要非水溶性溶液化学和水作为溶剂失败的因素。硫酸的溶液化学:物理特性,H 2 SO 4中的离子自脱水,具有高粘度的高电导性,H 2 SO 4的化学性能为酸,作为脱水剂,作为氧化剂,作为氧化剂,作为一种培养基酸碱中和中和含量分化的溶剂。液体BRF 3:物理特性,BRF 3中的溶解度,自我离子,酸基碱中和反应,溶解反应和过渡金属氟化物的形成,无机氢化物:分类,制备,粘结及其应用。过渡金属化合物邦德斯托氢,羰基氢化物和氢化物阴离子。Tanabe Sugano图,Orgeldiagrams,B,C和β参数的评估。分类,命名法,韦德的规则,制备,结构和结合(硼烷)(硼烷)和碳纤维,螯合物,决定螯合物稳定性的因素(环大小,主题的氧化状态,主题的氧化状态,主题的均值,主题的均值); Organic Reagents in Inorganic Chemistry: Use of the following reagents in analysis: Dimethylglyoxime (in analytical chemistry), EDTA (in analytical chemistry and chemotherapy), 8-Hydroxyquinoline (in analytical chemistry and chemotherapy), 1, 10-Phenanthroline (in analytical chemistry and chemotherapy), Thiosemicarbazones (in analytical chemistry and chemotherapy),二乙烷(在分析化学和化学疗法中)。Metal-Ligand Bonding-I: Recapitulation of Crystal Field Theory including splitting of d -orbitals in different environments, Factors affecting the magnitude of crystal field splitting, structural effects (ionic radii, Jahn-Teller effect),Thermodynamic effects of crystal field theory (ligation, hydration and lattice energy), Limitations of crystal field theory, Adjusted Crystal Field Theory (ACFT), Evidences for Metal-Ligand在复合物中重叠,分子轨道理论是conthe骨,四面体和方形平面复合物(不包括数学处理)。磁化学:磁矩的起源,磁敏感性(磁磁性,顺磁性),仅旋转力矩,罗素·萨德(Russell SaunderAtomic Spectroscopy: Energy levels in an atom, coupling of orbital angular momenta, coupling of spin angular momenta, spin orbit coupling, spin orbit coupling p2 case, Determining the Ground State Terms-Hund's Rule, Hole formulation (derivation of the Term Symbol for a closed sub-shell, derivation of the terms for a d2 configuration), Calculation of the number of themicrostates, Electronic Spectra-I: Splitting of spectroscopic terms (S,P,D.F and G,H,I), d 1 -d 9 systems in weak fields (excluding mathematics), strong field configurations, transitions from weak to strong crystalfields, Electronic Spectra-II: Correlation diagrams (d 1 -d 9 ) in OhandTd environments, spin-crossoverin coordination compounds.