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NHS Tayside 液体活检的发展：针对胰腺癌和结直肠癌患者的基因血液检测
简体中文摘要 背景和研究目的 目前，对于结直肠癌和胰腺癌，临床决策主要基于两种方式：放射扫描和血液生物标志物（肿瘤标志物），后者针对不同类型的癌症（结直肠癌为 CEA，胰腺癌为 CA19-9）。我们在扫描中看到的内容以及肿瘤标志物的高低决定了每位患者的适当治疗途径，通常包括手术和/或化疗-放疗相结合。然而，由于癌症含有不同类型的突变，患者通常不会像预期的那样对治疗产生反应，而且在放射图像或肿瘤标志物水平上反映出来之前会有明显的延迟。显然，由于现有诊断方式的限制，优化患者治疗的进程一直被耽搁。因此，改善患者护理和结果的关键是打开一扇门，深入了解肿瘤生物学。循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是一种无细胞 DNA（遗传物质），源自肿瘤细胞并存在于血液中。液体活检是一种涉及 ctDNA 分析的方法，它提供了一种微创的传统组织活检替代方法。该技术允许通过分析血液样本来检测和监测癌症。这是一项针对新诊断为胰腺癌和结直肠癌的患者的 ctDNA 研究。
Tayside合同年度绩效报告2023/24
建筑部门取得了成功的一年，并提供了各种各样的工作，再加上各种间接费用，从而有助于盈余回报水平。建筑部的营业额为2023/24的4,370万英镑，显示出150万英镑（4％）的增加，而不是2022/23（4220万英镑）。来自组成委员会的收入增加了26万英镑，达到40010万英镑。流动率的重大增加主要与协助理事会回应并从2023/24年发生的众多风暴事件中恢复过来，尤其是暴风雨。
患者组指导由 NHS 格兰扁、高地、奥克尼、设得兰、泰赛德和西部群岛内工作的经批准的医疗保健专业人员接种卡介苗 (BCG) 疫苗 AJV（AJ 疫苗）
1. 临床情况 1.1. 指征 主动免疫接种结核病疫苗。 1.2. 纳入标准 已获得有效同意接种疫苗。 未曾接种过结核病疫苗且被认为具有高风险的个人： • 所有婴儿（0 至 12 个月），其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家† • 所有婴儿（0 至 12 个月），其父母或祖父母生活在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的英国地区* • 未曾接种疫苗的一至五岁儿童，其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† 应在适当的机会识别这些儿童，通常无需进行结核菌素检测即可接种疫苗。 • 年龄在 6 岁至 16 岁以下且未接种过疫苗、结核菌素阴性的儿童，其父母或祖父母出生在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† 应在适当的时机识别这些儿童，进行结核菌素检测，如果结果为阴性，则接种疫苗。 • 16 岁以下未接种过疫苗的结核菌素阴性个体 与痰涂片阳性的肺结核或喉结核病例有过家庭或同等密切接触（遵循推荐的接触者管理建议 - 参见英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 指南。 • 16 岁以下未接种过疫苗的结核菌素阴性个体，出生在或长期（至少三个月）居住在结核病年发病率为 40/100,000 或更高的国家。† † 参见各国的患病率信息：各国结核病：每 100,000 人的发病率 - GOV.UK (www.gov.uk) * 全民疫苗接种在结核病发病率为 40/100,000 或更高的地区进行。这是出于操作原因，因为这些地理区域通常有大量来自结核病发病率较高的地区的家庭40/100,000 或更高，因此发生传播事件的可能性更高。决定在某个地区推行普遍接种疫苗是基于地理位置的，以便有效地针对可能面临较高结核病风险的儿童接种疫苗。这并不意味着生活在结核病发病率为 40/100,000 或更高的地区会使儿童面临更高的结核病感染风险。这是因为大多数儿童感染可能发生在家庭环境中。此外，英国学校几乎没有结核病传播的证据。
患者组指导通过孕妇接种呼吸道合胞病毒疫苗来保护婴儿和老年人，由 NHS 格兰扁、高地、奥克尼、设得兰、泰赛德和西部群岛内工作的认可医疗专业人员进行
临床情况 1.1. 适应症 按照苏格兰政府 RSV 免疫计划、绿皮书第 27a 章中的 JCVI 建议/推荐以及苏格兰政府后续的信函/出版物，通过孕产妇接种疫苗为婴儿和老年人进行主动免疫，以保护其免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 的感染。 1.2. 纳入标准 受邀或根据绿皮书第 27a 章中的建议、苏格兰政府 RSV 免疫计划和/或苏格兰政府后续的老年人计划或孕产妇计划的信函/出版物有资格的个人。已给出有效同意接种疫苗的个人。 1.3. 排除标准 以下个人： 对疫苗的任何成分有确诊的过敏反应（参考相关的 SmPC）。 妊娠不足 28 周的孕妇。 患有急性严重发热性疾病（轻微感染并不是免疫接种的禁忌症）。 1.4. 注意事项/需要进一步咨询/需要向医生寻求进一步咨询的情况 绿皮书建议，只有极少数人不能接种呼吸道合胞病毒疫苗。如有疑问，应向免疫协调员或健康保护小组寻求适当的建议，而不是拒绝接种疫苗。免疫抑制的个体可能无法产生完全的抗体反应。神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症，但如果有证据表明目前神经系统恶化，可以考虑推迟接种疫苗，以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险，一旦诊断和/或病情的预期发展变得清晰，应立即接种疫苗。
Tayside Recorders的公报
今年特别特别，因为我们正在庆祝邓迪博物学家协会成立150周年。正如他们的网站所说，他们的目标是对自然世界的研究，促进和保护，自1874年就职以来，他们就一直在做到这一点。，他们在夏季和冬季进行常规野外旅行和郊游，以及他们在邓迪大学达尔豪西大楼（Dalhousie Building of Dundee）举行的引人入胜和多种讲座的计划。与成员的夜晚和社交活动一起，还有一个保护志愿者部门，可在Carsegowniemuir自然保护区工作。新成员总是受到欢迎，无论他们在自然世界中拥有什么兴趣 - 检查https：//dundeenaturalists.org.uk/join/获取更多信息。
患者组指导由 NHS 格兰扁地区、高地地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛内经批准的医疗保健专业人员接种 B 组脑膜炎球菌疫苗 (Bexsero®)
1. 临床情况 1.1. 适应症 接种 B 组脑膜炎奈瑟菌。 1.2. 纳入标准 • 年龄在 6 周以上并参加苏格兰儿童免疫接种计划的个体。 • 按照免疫状态不确定或不完整个体疫苗接种流程图，免疫状态不确定或不完整个体。 • 需要接种疫苗以预防继发性脑膜炎 B 病例的个体，并遵循 NHS 委员会健康保护团队的具体建议。 • 因潜在疾病或药物治疗而面临侵袭性脑膜炎球菌感染风险增加的个体，并且根据绿皮书第 7 章和第 22 章中的建议和/或苏格兰政府后续信函/出版物受到邀请或符合资格。 • 接受过造血干细胞移植或 CAR-T 疗法并需要根据苏格兰血液学会再接种计划再接种疫苗的个体。已获得有效同意接种疫苗。 1.3排除标准 年龄小于 6 周。 确认对之前接种的 B 组脑膜炎球菌疫苗有过敏反应。 确认对 B 组脑膜炎球菌疫苗的任何成分或赋形剂有过敏反应。 执业者必须检查营销授权持有人 (SmPC) 以了解疫苗成分的详细信息。 确认对乳胶有过敏反应。 注射器的尖端盖可能含有天然橡胶乳胶。 对于除过敏性过敏以外的乳胶过敏（例如接触乳胶手套过敏史），可以使用含有乳胶的小瓶或注射器提供的疫苗。 急性严重发热性疾病 - 推迟免疫接种，直到患者完全康复。
患者组指南：由 NHS 格兰扁地区、高地地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛内经批准的医疗保健专业人员为有旅行指征的患者注射狂犬病疫苗
1. 临床情况 1.1. 指征 对被认为有狂犬病毒暴露风险的个体进行暴露前和强化免疫。 1.2. 纳入标准 根据 TRAVAX www.travax.nhs.uk/destinations/ 发布的国内建议，打算前往或居住在目前建议接种狂犬病疫苗的国家/地区的个人 暴露风险应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定。已获得有效同意接种疫苗。 1.3.排除标准 以下个人： 由于职业原因，感染狂犬病的风险较高，请咨询其雇主的职业健康服务提供者进行疫苗接种 曾对之前接种的任何含狂犬病成分的疫苗或疫苗的任何成分（例如卵清蛋白）出现过确诊的过敏反应（参考相关的 SmPC） 曾对乳胶出现过严重过敏反应（即过敏反应），而疫苗中含有乳胶 患有急性严重发热性疾病（轻微感染并不是免疫接种的禁忌症） 需要暴露后治疗。寻求专业的传染病建议。Rabipur® 含有鸡蛋白残留物（例如卵清蛋白），因此对于严重鸡蛋过敏的人，可考虑使用替代狂犬病疫苗进行暴露前免疫。 1.4. 注意事项/需要进一步建议/应向医生寻求进一步建议的情况 《绿皮书》建议，很少有人不能接种含狂犬病成分的疫苗。如有疑问，不应拒绝接种疫苗，而应向相关专家或当地免疫或卫生保护小组寻求适当建议。免疫抑制患者可以接种含狂犬病疫苗，尽管这些患者可能未产生完全抗体反应。
报告否IJB 72 -Tayside初级保健策略2024
在2022 - 2023年，所有承包商蒸汽的初级保健服务支出的总额为2.24亿英镑。2023年8月29日，一场利益相关者会议开会，讨论和发展愿景，优先事项，核心原则和战略推动者。页面上的计划草案（附录1）提供了这次会议的输出，以及基于初级保健服务转型的愿景，价值，优先级，战略推动者和核心原则的详细信息，以确保他们以人为中心并响应个人的需求。页面上的计划还描述了获得优先级的高级承诺。目的是，TPC将确保：积极主动，基于社区的健康与福祉•将支持人们在改善和管理自己的健康方面发挥更多的积极作用，并更好地了解哪个专业人士可以最好地帮助他们。•在需要的情况下，在正确的位置，正确的人将在正确的位置交付有效，有效的干预措施。
NHS 格兰扁地区、高地地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛的护士和药剂师为患者群体注射伤寒疫苗的指导
政策声明：个人医疗保健专业人员及其直线经理有责任确保他们按照本 PGD 规定的条款工作，并确保工作人员按照最新的 PGD 工作。这样，所提供服务的质量将得到维护，工作人员做出可能影响个人、工作人员或访客安全和舒适的错误决定的可能性将降低。各级主管人员必须确保使用本 PGD 的工作人员在其能力范围内行事。主要作者负责审查本 PGD，并确保根据临床实践、相关指南或新研究证据的任何变化更新 PGD。审查日期：出于安全考虑，需要根据具体情况决定 PGD 的审查日期。除非国家政策发生变化或需要更新，否则有效期不应超过 3 年。