本药物协议是注册护士和注册助产士为中学学生接种 Boostrix (Tdap) 疫苗的具体书面说明。本药物协议适用于 2024/2025 年度健康服务执行学校免疫计划 (SIP)。本药物协议使受雇于健康服务管理局自愿和法定服务的注册护士和助产士能够接种 Boostrix (Tdap) 疫苗,这些注册护士和助产士已接受必要的教育和培训计划,并参考爱尔兰护理和助产士委员会、国家护理和助产士委员会 (NMBI)、国家免疫工作组、国家免疫咨询委员会 (NIAC)、国家免疫办公室 (NIO)、健康服务管理局的指导,并根据健康产品监管局 (HPRA) 在 www.hpra.ie 上详细说明的 Boostrix (Tdap) 疫苗产品特性摘要 (SmPC)
百日咳有时被称为百日咳。症状通常类似于普通感冒的症状。严重的咳嗽可以在数周内发展。呼吸时快速,沉重的咳嗽会引起高呼声的声音。人们在咳嗽或打喷嚏时通过液滴从其他人那里获得百日咳。在未接种疫苗的人中,有80%的人在患有感染者的家庭中获得百日咳的机会为80%。百日咳在婴儿中最严重。在2010年在加利福尼亚州的一次爆发中,有10名婴儿死亡。严重的疾病和医院护理的需求可能会在多达5%的青少年和成年人中发生。
引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前,每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后,百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析,以评估收到收到百日咳疫苗(即DTAP和/或TDAP)与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的,他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试,但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况,我们随机选择了按年龄(年龄)和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系,评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种(或“最新”),如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量,与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂,而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据,该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外,因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联,我们使用条件逻辑回归来计算优势比,这是对匹配因素(设施和出生年)的解释。疫苗有效性(VE)计算为:1-优势比×100%。回归模型已针对种族和日历月进行调整,并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗(43.8%[n = 52] vs. 9.3%[n = 32]; p <.001),并且不太可能被完全疫苗接种(42.5%[n = 51] vs. 71.2%[n = 245]; p <.001)(表1)。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量(95%CI:7.6-24.7)相比,未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中,针对百日咳的疫苗有效性为92.7%(95%CI:86.8% - 95.9%)(表2)。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童
如有指征(即伤口处理或不完整的初级系列),可在孕期的任何阶段接种 Tdap • 如果孕妇在本次妊娠期间未接种 Tdap,并且之前也未接种过 Tdap(即在青春期、成年期或上次妊娠期间),则应在产后立即接种 Tdap • 如果孕妇已完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,且上次接种疫苗已超过 10 年,则应接种含破伤风疫苗的加强剂以预防新生儿破伤风,孕期接种 Tdap 可提供这种保护 • 如果孕妇未完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,则应遵循补种时间表以确保获得保护(请参阅上文的补种指导)
在艾伯塔省,建议每次怀孕都接种 Tdap 疫苗。它有助于在出生后的头几个月保护您的宝宝,尤其是预防百日咳。最好在怀孕 27 至 32 周期间接种 Tdap 疫苗。如果您不在此时间段内接种,请咨询您的医疗保健提供者,因为您可能也会在怀孕早期或晚期接种此疫苗。
4. 国家免疫咨询委员会。咨询委员会声明 (ACS) 国家免疫咨询委员会 (NACI):妊娠期破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减毒无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗免疫的最新进展。[互联网]。2018 年)。[2018 年 2 月 1 日引用]。第 33 页。可从以下网址获取:https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/healthy-living/update-immunization- pregnancy-tdap-vaccine/update-immunization-pregnancy-tdap-vaccine-eng.pdf
百日咳,也称为百日咳,是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄段的人,但对婴儿和幼儿来说最为严重。百日咳可能导致婴儿停止呼吸。婴儿太小,无法自己接种疫苗,因此他们依赖周围的成年人来帮助保护他们。怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。
百日咳,又称百日咳,是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄的人,但对婴儿和幼儿的影响最为严重。百日咳可能会导致婴儿停止呼吸。婴儿太小,无法自己接种疫苗,因此他们依赖生活中的成年人来帮助保护他们。在怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。
• 2 个月至 6 岁的儿童应接种 DTaP,不常规建议 7 岁及以上的儿童使用 • DTaP 加强剂(15-18 个月)可在 12 个月大时接种,只要距离上一剂至少有 6 个月的时间 • 婴儿接种第 4 剂时年龄不应小于 12 个月 • 4 岁以下不应接种第 5 剂;如果第 4 剂是在 4 岁或之后接种的,则无需接种第 5 剂 • 与 Pentacel(DTaP-IPV/Hib)结合使用时,Kinrix 可用作 IPV 系列的第 5 剂(第 4 个有效剂量) • 由于担心局部反应增加,建议在 7 岁生日之前不要接种超过 6 剂含白喉和破伤风的疫苗;只有记录在案的剂量才计入最多 6 剂 • Vaxelis:请勿用于第 4 或第 5 剂 DTaP 或第 4 剂 IPV,或 Hib 加强剂;请勿用于 5 岁及以上的儿童 • Pentacel:请勿用于第 5 剂 DTaP,或如有需要,第 5 剂 IPV;请勿用于 5 岁及以上的儿童 • Pediarix:请勿用于第 4 或第 5 剂 DTaP 或第 4 剂 IPV;请勿用于 7 岁及以上的儿童 Tdap:
为什么在 12 至 13 岁时,在白喉和破伤风加强针中添加百日咳加强针?+ NIAC 建议 12 至 13 岁的学生应接种含有百日咳的疫苗加强针。这是因为随着时间推移,免疫力逐渐减弱,再加上自然加强针的减少,青少年和成年人中百日咳病例越来越多。此外,咳嗽持续时间超过 2 周的成年人中有 30% 可能患有百日咳,大多数感染百日咳的婴儿和年轻人都是被家庭成员感染的。