自2022年全球爆发以来,抗病毒药tecovirimat*已被广泛用于治疗美国MPOX病例。在治疗期间发生的MPOX病毒蛋白靶标(F13或VP37)中的突变会导致对Tecovirimat†的抗性(1,2)。CDC和公共卫生伙伴通过对公共数据库的测序和监测进行了对Monkeypox病毒(MPXV)进行F13突变的遗传监测。MPXV F13突变,通常是在严重免疫功能低下的MPOX患者中,这些患者需要延长tecovirimat课程(3-5)。大多数由MPXV引起的耐药突变引起的感染患者具有tecovirimat治疗的史;然而,在没有以前没有tecovirimat治疗的人群中,加利福尼亚州据报道,在加利福尼亚州,加利福尼亚州的抗绒毛膜抗性MPXV的扩散(3)(3)。本报告描述了在多个州没有先前没有tecovirimat治疗史的18人中,抗伏瑞氏菌MPXV的第二个无关的群集。
Tecovirimat(以 Tpoxx 为品牌名称出售)是一种抗病毒疗法,加拿大已批准用于治疗体重至少 13 公斤的成人和儿科患者的天花疾病,这是基于实验室数据,该数据表明动物研究和人类安全性研究证明该药物对正痘病毒有效。Tecovirimat 的作用机制是抑制成熟并防止病毒颗粒释放和扩散到其他细胞。Tecovirimat 可抑制正痘病毒 VP37 蛋白的活性并阻断 VP37 与细胞 Rab9 GTPase 和 TIP47 的相互作用,从而阻止形成具有流出能力的包膜病毒体,而病毒在细胞间和长距离传播过程中必不可少。3 Tecovirimat 是一种 200 毫克口服胶囊。对于体重超过 40 公斤的患者,批准的天花治疗剂量为 600 毫克(三粒 200 毫克胶囊),每日口服两次,持续 14 天。对于体重低于 40 公斤但高于 13 公斤的患者,也可以根据体重调整剂量。3 一些司法管辖区正在考虑替代剂量和治疗持续时间。