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儿童脑震荡的神经道多症状关系
背景：脑震荡中白质损伤和症状的异质性已被确定为治疗创新的主要障碍。相比之下，大多数关于脑震荡的扩散磁共振成像 (dMRI) 研究传统上依赖于平均异质性的组比较方法。为了利用而不是平均脑震荡异质性，我们结合了 dMRI 和多变量统计数据来表征多通道多症状关系。方法：使用青少年大脑认知发展研究中 306 名 9-10 岁脑震荡儿童的横断面数据，我们构建了由经典和新兴扩散测量加权的连接组。这些测量被组合成两个信息指数，第一个代表微观结构复杂性，第二个代表轴突密度。我们部署了模式学习算法来联合分解这些连接特征和 19 个症状测量。结果：早期的多束多症状对解释了最多的协方差并代表了广泛的症状类别，例如一般问题对或代表所有认知症状的对，并暗示了更分散的白质束网络。进一步的对代表了更具体的症状组合，例如仅代表注意力问题的对，并且与更局部的白质异常相关。症状表现与对之间的束表现没有系统相关性。大多数对都涉及睡眠问题，但与这些对之间的不同连接有关。多束特征的表达不是由社会人口统计学和伤害相关变量驱动的，也不是由 ADHD 的存在定义的临床亚组驱动的。对复制数据集进行的分析显示出一致的结果。结论：使用双多变量方法，我们确定了具有临床信息量的跨人口统计多束多症状关系。这些结果表明，脑震荡可能不是明显的一对一症状连接障碍，而是以症状/连接关系的亚型为特征。在多通道多症状对中确定的症状/连接关系在单通道/单症状分析中并不明显。旨在更好地理解连接/症状关系的未来研究应考虑到多通道多症状异质性。
第七届呼吸道感染论坛格拉斯哥
抗生素耐药性支气管扩张covid-19加剧肺微生物组流感分子诊断新型方法NTM - 非连续核菌病菌分生神经感染性肺炎肺炎肺炎 - 呼吸道呼吸性合成性病毒感染病毒感染
尿路感染的晚期分子测试
摘要：在这篇评论文章中，人们强调，采用先进的分子诊断对于现代UTI管理至关重要，与传统方法相比，采用更全面，准确和快速的方法。标准尿培养的局限性包括低灵敏度和无法培养某些微生物的培养，导致未诊断的病例和发病率增加。晚期分子技术，例如多重PCR和合并的抗生素敏感性测试，已显示可大大减少经验治疗和负面结果。和晚期分子方法（如宏基因组学（MNG））提供了全面的病原体检测，而无需先前了解目标生物，从而提高了诊断产量。这些方法还检测到抗生素耐药性基因，有助于精确的治疗策略并改善患者预后。采用先进的分子诊断对现代UTI管理至关重要，与传统方法相比，提供了更全面，准确和快速的方法。这些技术对于改善患者护理和对抗抗生素耐药感染至关重要。关键字：尿路感染（UTI），多数菌感染，抗生素耐药性，尿液微生物组，宏基因组学，精密医学，慢性UTI。版权所有©2024作者：这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可（CC BY-NC 4.0）分发的开放访问文章，允许在任何非商业用途的媒介中使用，不受限制地使用，分发和再现，以提供原始作者和源头。i ntroduction
了解胃肠道中二甲双胍的作用机理
二甲双胍是建议治疗2型糖尿病（T2DM）的初始药物。除了糖尿病治疗外，二甲双胍的功能还可以是抗衰老，抗病毒和抗炎性弹药。然而，需要进一步的探索才能充分了解其操作方式。从历史上看，肝脏被认为是二甲双胍降低葡萄糖水平的主要位置，但是，越来越多的证据表明胃肠道在其作用中也起着重要作用。在胃肠道中，二甲双胍影响葡萄糖摄取和吸收，增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分泌，改变肠道菌群的组成和结构，并调节免疫反应。但是，它的副作用不容忽视，例如患者的胃肠道遇险。本综述概述了二甲双胍对消化系统的影响，并探讨了二甲双胍有效性和不良反应（如胃肠道不适）变化的潜在解释。
胆道癌中循环肿瘤DNA
摘要。癌症患者的外周血“生理上”呈现出源自原发性或转移性部位的细胞和细胞成分，包括循环肿瘤细胞（CTC），循环游离DNA（CFDNA）和含有蛋白质，脂质，脂质和核酸的外部循环。一词循环肿瘤DNA（CTDNA）指示CfDNA的一部分，该部分源自原发性肿瘤和/或转移性部位，携带肿瘤特异性遗传或表观遗传学改变。CTDNA的分析在癌症管理的各个阶段都有巨大的潜在应用，包括早期诊断癌症，驾驶员改变，监测治疗反应和耐药机制的检测。因此，CTDNA有可能通过从组织到外周血作为信息来源来深刻改变当前的临床实践。在此，我们回顾了有关CTDNA在胆道癌（BTC）患者中的潜在作用的当前文献，特别关注这种高度侵略性疾病的状态技术和未来观点。
选定的尿路感染危险因素
简介：尿路感染不仅受膀胱导管插入术，而且偏爱高龄，性别，住院时间和合并症。尿导管破坏了尿皮细胞的粘膜屏障，这是细菌生物膜形成的原因，促进了病原体的进入。高龄与男性前列腺肥大有关，女性尿失禁，伴随着多发病的易感性易受感染。由于尿路的解剖学，女性比男性更有可能发展尿路感染。慢性肾脏疾病（CKD）削弱了免疫系统，可以表现为感染；此外，无偿糖尿病和葡萄糖症会促进细菌的增殖。该研究的目的是评估一组66例患者的专业医院中尿路感染的选定危险因素。材料和方法：所使用的研究方法是文档镜检查，该技术是对医院感染控制小组和集体护理记录的医疗记录的分析。该研究包括66例医院获得尿路感染的患者，于2020年1月至2020年12月在克拉科夫的乔兹夫Dietl专业医院住院。结果：研究患者的平均住院时间为32.91天。尿路感染的临床过程不受诸如膀胱导管插入，老年，性别，医院长度和糖尿病等危险因素的影响。证明了CKD和尿路感染之间的相关性。死亡发生在患有尿路感染和CKD的受试者中。在没有CKD的受试者中观察到了轻度的临床感染过程。结论：伴随尿路感染和CKD更有可能倾向于死亡。关键词：风险因素，尿路感染，慢性肾脏疾病。
老年人的尿路感染（UTI）
Geri-RxFiles: UTIs in Older Adults Abbreviations: = dose for renal dysfunction ac =before meals ACEi =angiotensin converting enzyme inhibitor AE =adverse event(s) AMMI =Association of Medical Microbiology and Infectious Diseases of Canada amox =amoxicillin aOR =adjusted odds ratio ARNI =angiotensin receptor-neprilysin inhibitor ARB =angiotensin II receptor blocker B =American Geriatrics Society Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults BG =blood glucose BID =twice daily BPH =benign prostatic hyperplasia C.diff =Clostridium difficile CAM =confusion assessment method CBC =complete blood count cc =with food CI =confidence interval cipro =ciprofloxacin Clav =clavulanate CrCl =creatinine clearance C&S =culture & sensitivity d =day(s) DS =double strength (1DS tab= 160/800mg) E.coli = Escherichia coli ESBL =extended spectrum beta-lactamases FQ =fluoroquinolones ID =infectious diseases IDSA =Infectious Diseases Society of America hr =hour(s) IV =intravenous L =litre(s) LTC =long-term care min =minute(s) mL =millilitres mo(s) =month(s) Na + =sodium NNH =number needed to harm NNT =number needed to treat NSAID =non-steroidal anti-inflammatory drug(s) po =oral QT =QT interval QID =four times daily RCT =randomized controlled trial S =STOPP (screening tool of older persons' prescriptions) SCr =serum creatinine SHA =Saskatchewan Health Authority SK =Saskatchewan SMX =sulfamethoxazole SOGC =Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada TID =three times daily TMP = trimethoprim TMP/SMX =Cotrimoxazole, Septra, Bactrim or trimethoprim/sulfamethoxazole UTI =尿路感染YR（S）=年份致谢：玛格丽特·金（Margaret Jin）撰写。由Marlys Lebras（2019，2024）更新。临床医生工具：感谢我们的审稿人：洛伦·雷格（Loren Regier）（2019，2024），布伦特·詹森（Brent Jensen）（2019，2024），朱莉娅·贝勒姆（Julia Bareham）（2019），杰西卡·维斯坦丁（Jessica Visentin）（2024），塔尼亚·尼亚斯特（Tanya Nystrom）（2024）（2024），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt）（2024），玛格丽特·吉恩（2024），玛格丽特·吉恩（Margaret Jin）（2024），Marc leggge（2024）。披露：作者没有报告任何利益冲突。免责声明：rxfiles学术细节是萨斯喀彻温大学药房和营养学院的一部分。这项工作的内容代表了作者的研究，经验和观点，而不是萨斯喀彻温大学的研究。作者，萨斯喀彻温大学或任何参与此工作授权的准备或出版的任何其他当事方都不是在此处包含的信息是准确或完整的，并且对任何错误或遗漏或从使用此类信息中获得的结果概不负责。任何材料的使用都将暗示确认此免责声明，并释放萨斯喀彻温大学，其雇员，仆人或代理商的任何责任。读者被鼓励确认此处包含的其他来源的信息。
饮食纤维沿胃肠道的旅程
抽象的饮食纤维丰富的食物与许多健康益处有关，包括降低心血管和代谢疾病的风险。利用提供积极健康成果的潜力取决于我们对推动这些关联的基本机制的理解。本评论通过剖析了基于这些生理益处的基础的物理和化学消化过程和相互作用来解决有关基于植物的食物功能的数据和概念。饮食纤维沿胃肠道的功能转化从口服加工和胃排空的阶段到肠道消化和结肠发酵会影响其调节消化，过境和共识微生物组的能力。此分析强调了解码复杂的相互作用网络的重要性，局限性和挑战，以建立一个连贯的框架，该框架连接了特定的纤维成分的分子和宏观镜头相互作用，跨胃肠道内的多个长度尺度。需要仔细检查的一个关键领域是纤维，粘液屏障和共生微生物组之间的相互作用在考虑食物结构设计和个性化营养策略时，以实现有益的生理效果。了解特定纤维的反应，尤其是有关个体生理学的反应，将提供机会利用这些功能特征以引起特定的，症状靶向的作用或将纤维类型作为辅助疗法使用。
微生物学用户信息：呼吸道标本
请提供相关临床信息的详细信息，当前，刚刚完成或预期的抗生素疗法。这包括您是否怀疑患者患有结核病。培养是针对某些患者组的细菌和真菌进行更广泛的培养物。囊性纤维化，支气管扩张，对军团菌的免疫功能强化培养物不常规进行，如果临床暗示性的实验室时间：应毫不拖延地将标本发送到实验室。延迟超过48小时是不可取的。