鉴于心理药物多动症治疗的这些缺点,在过去的十年中,已经研究了非药物治疗的各种潜在替代方法,可以实现无需或副作用较少的ADHD治疗。除了心理治疗方法外,例如体育锻炼训练(Barudin-Carreiro等,2022; Montalva-Valenzuela等人,2022年; Seiffer等,2022),草药治疗,草药治疗(Sarris等人,2011年),以及Interverions Interventions Interventions Interventions Interventions Interventions Interventions vrive virtace virtace virtace virtace virtiv al。 Bashiri等人,2017年; Romero-Ayuso等人,2021年)和基于应用的心理教育(Selaskowski等,2022,2023b)。可能是最有争议的和有争议的替代多动症治疗方法,但仍然是神经反馈。这种疗法干预旨在改善大脑活动的自我调节,并在研究近50年中一直在研究(Arns等,2014)。一些研究人员得出结论神经反馈对ADHD症状的积极影响(例如,参见Moreno-García等人,2022年的系统评论,其他人更加怀疑(有关系统的综述和元分析,请参见Louthrenoo等人,参见Louthrenoo等人,2022年,2022年; Rahmani等; Rahmani等,20222)。因此,其功效尚不清楚。因此,仍然需要开发更有效的ADHD治疗方法,其副作用较少。
研究身体性能的神经机制是运动神经科学领域的越来越多的研究重点。Sport is more and more benefiting from and contributing to a greater awareness of concepts such as neuroplasticity (i.e., the structural and functional adaptations in specific brain and spinal circuits), and neuromodulation techniques (i.e., the application of low-level intensity currents to induce polarity-specific changes in neuronal excitability).神经塑性在强度和调节的领域不广泛理解;然而,它从根本上影响了运动员在运动中的运动和表现。理解神经塑性的基本概念可以指导力量训练,这被定义为抗性运动,从而增加了力量能力。要执行多关节运动,大脑必须与合适的肌肉组坐标,以及时执行肌肉收缩。因此,与运动学习有关的力量训练需要在运动皮层中引发的复杂肌内和肌内配位。此外,力量训练会导致中枢神经系统(CNS)(尤其是在运动皮层中)中使用依赖性塑料随时间变化(称为长期增强,Cooke and Bliss,2006)(Hortobagyi等,2021)。广泛接受的是,力量训练需要在培训的早期阶段进行神经适应(Sale,1988; Hortobagyi等,2021)。这一假设的基础是研究表明,训练的初始阶段会导致力产生大量增强,而没有肌肉质量的改变(即结构变化)。特别是,在训练的第一周内,肌肉力量产生的运动单位适应发生(Häkkinen等,1985)。,直到最近,有关力量训练的文献尚未最终确定CNS最负责这些适应的部分。最近的一项灵长类动物研究表明,通过网状脊髓束强度训练引起的脊柱上的脊髓变化与肌肉性能的变化有关(Glover and Baker,2020)。最近的荟萃分析(Siddique等,2020; Hortobagyi等,2021;Gómez-Feria等,2023)强调了一种趋势,趋势趋于同时进行皮质脊髓兴奋性和肌肉力量,并在对肌层降低后的抑制作用后,肌肉力量降低了降低的降低。但是,重要的是要注意,这种趋势根据所选训练方式具有相当程度的异质性(Gómez-Feria等,2023)。迄今为止,鉴于对耐强度训练的神经影响的研究很少,尚不清楚产生大量和持久的神经变化所需的力量训练需要多少。
创伤性或非创伤性脊髓损伤(SCI)可导致严重残疾和并发症。SCI发病率高,康复周期长,增加了患者和医疗保健系统的经济负担。然而,目前尚无实用的SCI治疗方法。最近,经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性脑刺激技术,已被证明可通过调节刺激部位及其功能连接网络的神经元活动来诱发大脑特定区域的可塑性变化。TMS是SCI及其并发症康复的一种新的潜在方法。此外,TMS可以检测中枢神经系统神经回路的活动,补充SCI严重程度的生理评估。本综述介绍了SCI的病理生理学以及TMS的基本原理和分类。我们主要关注TMS在SCI的生理评估以及运动功能障碍、神经性疼痛、痉挛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍和其他并发症的治疗方面的最新研究进展。本综述为脊髓损伤的评估和治疗提供了新的思路和未来的方向。
背景:通过经颅技术调节大脑活动的非侵入性脑刺激方法(如经颅直流电刺激 (tDCS))越来越普遍,用于研究调节的大脑区域与刺激结果之间的关系。然而,tDCS 的个体间差异使得在群体层面检测干预效果变得具有挑战性。收集多种模式的磁共振成像数据(即结构和功能 MRI)有助于研究剂量反应最终如何影响大脑对 tDCS 的反应功能。方法:我们通过一项随机、三盲、假对照试验收集了数据,该试验有两个平行组。60 名患有 MUD 的参与者被随机分配到假或主动 tDCS(每组 n=30,2 mA,20 分钟,阳极/阴极超过 F4/Fp1)。在 tDCS 之前和之后立即收集结构和功能 MRI(包括高分辨率 T1 和 T2 加权 MRI、静息态 fMRI 和甲基苯丙胺线索反应任务(冰毒与中性线索))。T1 和 T2 加权 MRI 数据用于为每个个体生成头部模型以模拟电场。从四个不同层面研究了电场(剂量)与脑功能变化(反应)之间的关联:(1)体素水平、(2)区域水平(基于图谱的分区)、(3)簇水平(感兴趣对比中的活动簇)和(4)网络水平(基于任务和静息态的网络)。结果:在(1)体素水平、(2)区域水平和(3)簇水平,我们的结果显示功能活动变化与电场之间没有显著相关性。然而,(4)在网络层面,默认网络中的电场和 ReHo 之间存在显著的负相关性(r=-0.46(中等效应大小),校正后的 p=0.018)。对于基于任务的 fMRI 数据的网络级分析,额顶叶连接与额叶刺激部位的电场呈现出显著的正相关性(r=0.41(中等效应大小),校正后的 p=0.03)。结论:所提出的流程提供了一个方法框架,可以从四个不同水平的剂量反应关系方面分析 tDCS 效应,从而将电场(剂量)变化与 tDCS 神经反应的变化直接联系起来。结果表明,基于网络的分析可能是一种更好的方法,可以为 tDCS 的神经调节作用对每个个体大脑区域电流剂量的依赖性提供新的见解。剂量反应整合可以为未来脑刺激研究中的剂量优化/定制或预测/治疗反应生物标志物提取提供参考。
摘要:开发有效的工具和策略来促进运动学习是一项高度优先的科学和临床目标。特别是,与运动相关的区域已被研究作为通过非侵入性脑刺激 (NIBS) 促进运动学习的潜在目标。除了阐明运动功能与脑震荡活动之间的关系外,经颅交流电刺激 (tACS) 作为一种可能促进运动学习的技术也引起了人们的关注,这种技术可以非侵入性地调节脑震荡活动并调节脑震荡通信。本综述重点介绍了通过操纵脑震荡活动使用 tACS 来增强运动学习及其潜在的临床应用。我们讨论了一种潜在的基于 tACS 的方法,通过纠正异常的脑震荡活动并促进中风后或帕金森病患者的适当震荡通信来改善运动缺陷。人际 tACS 方法操纵脑内和脑间通信可能会产生亲社会效应,并可能促进治疗师康复期间的教学-学习过程。通过 tACS 重新建立振荡大脑交流的方法可能对运动恢复有效,并最终可能推动基于运动学习的新型神经康复方法的设计。
中风是一种具有高发病率和残疾率的疾病,导致神经网络和Corti Coilti Coid-Subbordical兴奋性以及各种功能障碍的变化。本研究的目的是讨论研究和局限性的当前状态以及潜在的脑刺激(NIB)在中风后患者中的应用。本文献评论的重点是临床研究和评论。Literature retrieval was conducted in PubMed, Cochrane, Scopus, and CNKI, using the following keywords: Repeated tran scranial magnetic stimulation, Transcranial direct current stimulation, Transcranial alternating current stimu lation, Transcranial alternating current stimulation, Transcranial focused ultrasound, Noninvasive vagus nerve stimulation, Stroke, and Rehabilitation.我们从1985年至2022年选择了200个相关出版物。概述了有关在势后患者中使用Nibs的最新研究,包括其机制,治疗性的体系,效果和安全性。发现笔尖对运动,感觉,认知,语音,吞咽和中风后的运动功能障碍具有积极的治疗作用,但仍缺乏标准化的刺激程序。文献表明,RTMS和TDC对中风后患者更有益,而TFUS和TVNS目前的研究后进行后恢复后康复更少,但也是潜在的干预措施。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种非侵入性脑刺激方法,通过在阳极和阴极电极之间短时间(通常每次少于 30 分钟)施加电流(通常小于 2 mA)来调节神经活动 (17)。之前的荟萃分析报告称,向背外侧前额皮质 (DLPFC) 施加 tDCS 可减轻精神分裂症患者的幻觉(阳性症状;Hedges' g = 0.86)和阴性症状(0.41),并改善神经认知功能,特别是工作记忆(0.41)(18-23)。最近,据报道,针对 DLPFC 的 tDCS 还可以提高日常生活技能(功能能力)(24)、对疾病的洞察力(25)和元认知(26)。关于社会认知,我们系统回顾的数据表明,前额皮质上的经颅直流电刺激 (tDCS) 可增强情绪识别 (27),而左侧颞上沟 (STS) 上的刺激可提高这些患者的心理理论得分 (28-30)。因此,尽管存在争议,但经颅直流电刺激 (tDCS) 的电极组合,尤其是阳极刺激部位,可能决定其对精神病患者症状和功能的影响 (31-33)。总之,需要进一步考虑以了解应刺激哪些大脑区域以改善精神分裂症的特定症状 (34)。
摘要 认知神经科学的主要目标之一是了解认知所基于的神经机制。研究人员正在努力寻找认知机制与大脑活动产生的振荡之间的关系。非侵入性脑刺激技术的开发极大地促进了这一主题的研究。非侵入性脑刺激技术可以影响大脑网络的动态及其产生的行为,这使得它们的使用成为许多实验和临床领域关注的焦点。一种重要的非侵入性脑刺激技术是经颅电刺激 (tES),细分为经颅直流电刺激和交流电刺激。tES 最近因其在治疗慢性病方面取得的有效结果而变得更加知名。此外,在 tES 技术的解释和可行性方面也取得了非凡的进展。本文总结了 tES 的有益影响,并提供了迄今为止已取得的成就、简要历史和未来需要解决的未决问题的最新描述。tES 领域的一个基本问题是刺激持续时间。本综述简要介绍了使用基于功能性近红外光谱的脑成像监测大脑时在该领域所使用的刺激持续时间。
背景:通过经颅技术调节大脑活动的非侵入性脑刺激方法(如经颅直流电刺激 (tDCS))越来越普遍,用于研究调节的大脑区域与刺激结果之间的关系。然而,tDCS 的个体间差异使得在群体层面检测干预效果变得具有挑战性。收集多种模式的磁共振成像数据(即结构和功能 MRI)有助于研究剂量反应最终如何影响大脑对 tDCS 的反应功能。方法:我们通过一项随机、三盲、假对照试验收集了数据,该试验有两个平行组。60 名患有 MUD 的参与者被随机分配到假或主动 tDCS(每组 n=30,2 mA,20 分钟,阳极/阴极超过 F4/Fp1)。在 tDCS 之前和之后立即收集结构和功能 MRI(包括高分辨率 T1 和 T2 加权 MRI、静息态 fMRI 和甲基苯丙胺线索反应任务(冰毒与中性线索))。T1 和 T2 加权 MRI 数据用于为每个个体生成头部模型以模拟电场。从四个不同层面研究了电场(剂量)与脑功能变化(反应)之间的关联:(1)体素水平、(2)区域水平(基于图谱的分区)、(3)簇水平(感兴趣对比中的活动簇)和(4)网络水平(基于任务和静息态的网络)。结果:在(1)体素水平、(2)区域水平和(3)簇水平,我们的结果显示功能活动变化与电场之间没有显著相关性。然而,(4)在网络层面,默认网络中的电场和 ReHo 之间存在显著的负相关性(r=-0.46(中等效应大小),校正后的 p=0.018)。对于基于任务的 fMRI 数据的网络级分析,额顶叶连接与额叶刺激部位的电场呈现出显著的正相关性(r=0.41(中等效应大小),校正后的 p=0.03)。结论:所提出的流程提供了一个方法框架,可以从四个不同水平的剂量反应关系方面分析 tDCS 效应,从而将电场(剂量)变化与 tDCS 神经反应的变化直接联系起来。结果表明,基于网络的分析可能是一种更好的方法,可以为 tDCS 的神经调节作用对每个个体大脑区域电流剂量的依赖性提供新的见解。剂量反应整合可以为未来脑刺激研究中的剂量优化/定制或预测/治疗反应生物标志物提取提供参考。
目的 据估计,约 10% 的中风患者会发生自发性脑内出血,且相关死亡率很高。可快速无创检测出血性中风的便携式诊断技术可避免不必要的患者护理延误,并有助于快速对缺血性中风和出血性中风患者进行分类。因此,作者旨在开发一种快速便携式涡流阻尼 (ECD) 出血性中风传感器,用于现场诊断出血性中风。方法 构建了一种具有微特斯拉级磁场强度的三线圈 ECD 传感器。开发了 16 个与活体脑组织电特性相同的明胶脑模型,并将其放置在幻影头骨复制品内,将盐水稀释至血液电导率并放置在脑内以模拟出血。ECD 传感器用于检测台式模型上的模拟出血。数据被保存并绘制为过滤热图以表示病变位置。进行扫描的人员不知道出血位置,传感器围绕头骨模型切向旋转以定位血液。数据还用于使用 MATLAB 软件创建热图图像。结果该传感器便携(最大直径 11.4 厘米)、紧凑,制造成本约为 100 美元。扫描时间为 2.43 分钟,病变的热图图像几乎实时生成。ECD 传感器在所有(n = 16)台式实验中准确预测了模拟出血的位置,并具有出色的空间分辨率。结论台式实验证明了 ECD 传感器用于快速颅内出血性中风诊断的概念验证。未来有必要对活体人类参与者进行研究,以充分确定从本研究中得出的可行性结果。