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线粒体移植
线粒体移植是一种有前途的治疗方法，用于治疗由线粒体DNA突变引起的线粒体疾病，以及几种代谢性和神经性疾病。动物研究表明，线粒体移植可以改善细胞能量代谢，储存线粒体功能并防止细胞死亡。但是，需要解决挑战，例如将函数线粒体传递到体内正确的细胞，以及移植的线粒体的长期稳定性和功能。研究人员正在探索线粒体移植的新方法，包括使用纳米颗粒或CRISPR基因编辑。的基于移植线粒体的整合和功能的机制是复杂的，并且不完全理解，但是研究揭示了一些起作用的关键因素。在动物模型和人类试验中已经研究了线粒体移植的安全性和功效，但需要进行更多的研究来优化输送方法和评估长期的安全性和功效。使用线粒体移植的临床试验显示出不同的结果，突显了在该领域进行进一步研究的必要性。总而言之，尽管线粒体移植具有对各种疾病的治疗的巨大潜力，但仍需要更多的工作来克服挑战并评估其在人类试验中的安全性和功效。[BMB报告2023; 56（9）：488-495]
肠道及多脏器移植
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如，客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突，客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下，福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下，承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款；2) 任何适用法律/法规；3) 任何相关附属源材料，包括承保政策；4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断，并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况，则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务（包括承保诊断和/或程序代码）时，才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单，则不允许报销服务（请参阅下面的“编码信息”）。开具账单时，提供商必须使用提交生效日期最合适的代码。根据适用的承保政策，针对未附带承保代码的服务提交的索赔
心脏移植，11B-2
1。静止症状的心力衰竭，需要以下一项或多项：A。持续注入静脉肌力肌体性药物； B.机械呼吸机支持；或C.机械循环支持。2。患有心力衰竭症状的小儿心脏病不符合上述标准，而是具有：A。严重的运动和活动限制（如果可衡量的话，受益人的最大峰值消耗量的峰值最高氧气消耗量低于年龄和性别的50％）； B.心肌病或先前修复或抑制的先天性心脏病以及可归因于心脏病的显着生长衰竭； C.几乎无法用药物或可植入的除颤器治疗的接近猝死或威胁生命的心律失常； D.限制性心肌病，有反应性肺动脉高压； E.反应性肺动脉高压和潜在的肺血管抗性不可逆升高的潜在风险，这可能会阻止未来的原位心脏移植； F.具有功能性单脑室的婴儿的自然病史可能会恶化先天性心脏病的自然病史；或G.可能导致心脏移植的解剖学和生理状况，而无需全身性心室功能障碍。
干细胞移植
使用说明：公司Medicare医疗政策是管理计划福利的指导，并且不构成医疗建议或保证保证。每年审查公司Medicare医疗政策，以指导服务或程序的覆盖范围或非覆盖决策过程，以根据会员福利合同（否则称为覆盖范围或EOC的证据）以及Medicare和Medicaid Services（CMS）政策，手册以及其他CMS规则和法规的中心。在没有CMS覆盖范围或针对请求的服务，项目或程序，公司政策标准或适用利用管理供应商标准的特定法规的情况下。这些是基于已发表的，经过同行评审的科学证据和基于证据的临床实践指南，这些准则可在上次政策更新开始。覆盖范围的决定是基于个性化医疗必要性的个性化确定以及在个体情况下治疗的实验或研究特征。在没有通过特定治疗方式的政策确定医疗必要性的情况下，以前未考虑有关提出方式的疗效的证据应考虑确定该政策是否代表当前的护理标准。公司保留确定医疗保险医疗政策的应用并随时对这些政策进行修订的权利。EOC与公司医疗政策之间的任何冲突或差异将得到解决，以支持EOC。范围：Providence Health计划，Providence Health保证和普罗维登斯计划合作伙伴（单独称为“公司”，共同称为“公司”）。
移植和细胞疗法
a b s t r a c t脐带血（CB）是大约30％接受血液诗细胞移植的小儿患者的选择。脐带血很容易获得，对于缺乏适当的HLA相关或无关供体的患者而言，这是一个特别有吸引力的干细胞来源。儿科血液移植（CBT）受体在恶性肿瘤的疾病复发率较低，而慢性移植抗宿主疾病（GVHD）的率非常低。此外，CB具有独特的特性，使其成为某些非恶性疾病（例如代谢性疾病）的干细胞来源。本综述提供了基于证据的经验和基于经验的儿科特异性CBT指南，包括有关传染病管理，CB单位选择和输液，调理方案选择和GVHD管理的考虑。此外，它涵盖了儿科患者和CB银行的独特床边构造。与以前在本系列中发表的其他主题指南的另一个主题共同提供了有关小儿CBT临床管理的全面概述。©2021美国移植和细胞疗法学会。由Elsevier Inc.发布的所有权利保留。
心脏移植革命
1. 泌尿科，克雷加文地区医院，克雷加文，英国 2. 内科，阿拉马伊克巴尔医学院，拉合尔，巴基斯坦 3. 普通外科、心脏病学和内科，第比利斯国立医科大学，第比利斯，GEO 4. 外科，贝勒医学院，休斯顿，美国 5. 内科，圣家红新月医学院暨医院，达卡，BGD 6. 医学和外科，梅奥医院，拉合尔，巴基斯坦 7. 外科，国立科技大学，拉瓦尔品第，巴基斯坦 8. 内科，女子医学和牙科学院，阿伯塔巴德，巴基斯坦 9. 内科，陆军医学院，拉瓦尔品第，巴基斯坦 10. 内科，萨马医院及研究中心私人有限公司有限公司，贾纳克布尔，NPL 11. 内科，孟加拉国社区医学院，迈门辛，BGD 12. 内科，喀土穆大学，喀土穆，SDN 13. 重症监护室，易卜拉欣马利克教学医院，喀土穆，SDN 14. 心脏重症监护，阿卜杜勒阿齐兹国王医疗城，利雅得，SAU 15. 神经肿瘤学，纽约理工学院，骨科医学院，纽约，美国 16. 骨科，圣詹姆斯医院，都柏林，IRL 17. 普通外科，卡文综合医院，卡文，IRL 18. 内科，梅奥医院，拉合尔，PAK
胰岛细胞移植
在胰腺切除术过程中自体胰岛移植中，使用酶从切除的胰腺中分离胰岛细胞，并将细胞的悬浮液注入患者肝脏的门静脉中。一旦植入，这些小岛中的β细胞就开始制造和释放胰岛素。在同种异体胰岛细胞移植的情况下，从已故的供体的胰腺中收集细胞，加工并注射到接受者的门静脉中。最多需要3个供体胰腺移植才能实现胰岛素独立性。与胰腺切除术结合进行的自体胰岛移植被提出降低胰岛素依赖性糖尿病的可能性。此外，正在研究同种异体胰岛细胞移植作为1型糖尿病患者的治疗或治疗方法。慢性胰腺炎的主要危险因素包括毒性代谢，特征，遗传，自身免疫性，复发性和严重的急性胰腺炎或阻塞性（Tigar-O分类系统）。患有慢性胰腺炎的患者可能会出现棘手的疼痛，只有总胰腺切除术才能缓解。疼痛的缓解必须与确定的胰岛素依赖性糖尿病患者的确定性平衡，如果进行胰腺切除术。自体胰岛细胞移植已被研究为防止这种严重发病率的技术。同种异体胰岛移植已用于1型糖尿病，以恢复正常血糖症，并最终减少或消除糖尿病的长期并发症，例如视网膜病变，神经病，肾病和心血管疾病。胰岛移植提供了全器胰腺移植的替代方法。 然而，胰岛移植的局限性是成功移植通常需要2个或更多的供体器官，尽管进行了单位偏移移植的实验。 通常用于胰岛移植的整个器官移植的胰腺。 胰岛移植仅适用于那些始终无法通过基于胰岛素的管理来控制的那些频繁和严重的代谢并发症的人。 在2000年，一种改良的免疫抑制方案增加了同种异体胰岛移植的成功。 该方案是在加拿大埃德蒙顿开发的，被称为“埃德蒙顿协议”。美国食品和药物管理局（FDA）根据联邦法规第21部分，第1270和1271页。 同种异体胰岛细胞包括在这些法规中。 lantidra（Donislecel-jujn）是唯一由已故供体胰腺胰腺细胞制成的胰岛细胞疗法，用于治疗1型糖尿病。 lantidra被批准用于治疗1型糖尿病的成年人，这些糖尿病无法接近靶向糖化的血红蛋白（平均血糖水平），因为目前尽管严重的低血糖（低血糖）反复发作，但尽管进行了严重的糖尿病管理和教育。胰岛移植提供了全器胰腺移植的替代方法。然而，胰岛移植的局限性是成功移植通常需要2个或更多的供体器官，尽管进行了单位偏移移植的实验。通常用于胰岛移植的整个器官移植的胰腺。胰岛移植仅适用于那些始终无法通过基于胰岛素的管理来控制的那些频繁和严重的代谢并发症的人。在2000年，一种改良的免疫抑制方案增加了同种异体胰岛移植的成功。该方案是在加拿大埃德蒙顿开发的，被称为“埃德蒙顿协议”。美国食品和药物管理局（FDA）根据联邦法规第21部分，第1270和1271页。同种异体胰岛细胞包括在这些法规中。lantidra（Donislecel-jujn）是唯一由已故供体胰腺胰腺细胞制成的胰岛细胞疗法，用于治疗1型糖尿病。lantidra被批准用于治疗1型糖尿病的成年人，这些糖尿病无法接近靶向糖化的血红蛋白（平均血糖水平），因为目前尽管严重的低血糖（低血糖）反复发作，但尽管进行了严重的糖尿病管理和教育。