结核分枝杆菌会引起影响肺部和肝脏的病毒感染。结核病 (TB) 是发展中国家的一个重大公共卫生问题,在这些国家,结核病通常与贫困、恶劣的生活条件和有限的医疗服务有关。根据世界卫生组织 (2023) 的数据,结核病继续对全球公共卫生构成重大风险,每年有数百万人受到影响,2020 年约有 150 万人死亡。医疗保健提供者在应对结核病方面经常遇到重大挑战,导致治疗结果不确定。这项研究介绍了一种使用复杂的机器学习技术增强结核病治疗的新方法,特别强调在马来西亚槟城州应用 XGBoost 和各种预测模型,根据临床数据预测个体治疗结果。这些模型是使用 2017 年槟城数据进行训练的。比较预测准确度有助于确定最佳方法。临床数据是匿名化的并进行分析。使用 2017 年数据,决策树准确率为 63.7%。逻辑回归的准确率为 63.3%,而 XGBoost 的准确率为 66.3%。超参数调整的 XGBoost 表现最佳,为 68.1%。比较观察结果和预期结果可确定准确度。使用监督学习可以准确预测结核病结果。校准的集成模型(如 XGBoost)可以做出可靠的预测。其他临床特征可能会改善预测。主要目标是开发一种可靠的、经过临床验证的工具,以增强结核病治疗,同时优化不同医疗环境中的资源效率。关键词:分类;超参数;逻辑回归;预测;随机森林;结核病
• 当某人符合以下一项或多项标准时,建议进行两步 TST 检测: o 预计个人将定期接受重复 TST 筛查。这包括: 参与高危活动的医护人员: • 咳嗽诱导程序,如痰诱导。这不包括咽喉和/或鼻拭子 • 尸检 • 病态解剖和病理检查 • 支气管镜检查 • 指定的分枝杆菌学实验室程序,尤其是处理结核分枝杆菌培养物。 在接收活动性结核病患者的高危病房工作的医护人员。 • 高危病房是与感染预防与控制、工作场所健康与安全以及结核病服务部门合作确定的,基于加拿大结核病标准对医疗机构的风险分类。
1泰国清迈50200的清迈大学健康科学研究所; sayamon.ho@cmu.ac.th 2 Lucent International合作,合作医学科学学院,Chiang Mai University,Chiang Mai 50200,泰国; nangkhamkjing_nang@cmu.ac.th(N.K.-K。); nuttadap@uw.edu(n.p。); nicole.ngo-giang-huong2@ird.fr(N.N.-G.-H。)3医学技术系,泰国清迈50200的恰格·梅大学相关医学科学系; piyagorn.m@gmail.com(p.m.); wannaporn.d@cmu.ac.th(W.D.); nuntita.nan@gmail.com(n.k。); jaiyapan@gmail.com(N.J。)4泰国Phayao 56000 Phayao大学医学科学学院; nongaon00366@gmail.com 5美国华盛顿州西雅图市华盛顿大学生物工程系98195; klinee@uw.edu 6 Department of Global Health, University of Washington, Seattle, WA 98195, USA 7 Maladies Infectieuses et Vecteurs: É cologie, G é n é tique, É volution et Contr ô le (MIVEGEC), Agropolis University Montpellier, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de Recherche Pour le développement(IRD),34394蒙彼利埃,法国8国际联合实验室Presto,Chiang Mai 50200,泰国 *通信:woottichai.k@cmu.ac.ac.th
结核性脑膜炎(TBM)是结核分枝杆菌(MTB)引起的一种严重形式的非纯性脑膜炎,是最关键的肺外结核(TB)表现,尽管可用治疗,但死亡率仍为30-40%。缺乏独特的临床症状和有效的诊断工具会使早期发现复杂化。核酸检测,基因组学,代谢组学和蛋白质组学的最新进展导致了新型的诊断方法,从而提高了灵敏度和特异性。本综述着重于基于核酸的方法,包括XPERT Ultra,宏基因组下一代测序(MNGS)和整个脑组织的单细胞测序,以及代谢组和蛋白质组织生物标志物的诊断潜力。通过评估技术特征,诊断准确性和临床适用性,本综述旨在为TBM诊断策略的优化提供信息,并探讨多态技术的整合和临床翻译。
背景:马铃薯种植在世界主要农作物中排名,但容易受到众多疾病的影响。将草甘膦抗性基因的整合到马铃薯植物中,可以直接应用草甘膦,从而简化杂草和疾病的管理。这项创新减少了对复杂控制方法的需求。此外,还采用了各种生物技术策略来应对马铃薯种植中的疾病挑战。目的:通过农杆菌介导的转化方法制定了有效的方案,该方法具有质粒,P485,该方法具有来自细菌种类dickeya dadantii的ARO A基因,以提高对马铃薯细菌软性腐烂疾病的耐药性。这项研究旨在研究草甘膦施用与马铃薯对两种影响植物的细菌病原体的抗性之间的关系。材料S和方法:将草甘膦的最佳浓度(1.8 mg.l -1)应用于转基因马铃薯品种。奥德赛品种的叶子表现出对两种致病性菌株的抗性,即胸骨杆菌21a和D. dadantii Ena49。聚合酶链反应(PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)验证证明了马铃薯基因组中ARO A基因的成功整合和异源表达。此外,转录分析揭示了与马铃薯相关的发病机理相关基因和基因的表达
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2025年1月12日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.01.08.631570 doi:biorxiv preprint
时期,持续8小时的阴道流体排放持续,并在过去2小时内伴有下腹部和背部疼痛。她没有先前的产前护理接触,也没有补充铁和叶酸。她以前的所有交付都是正常的,没有检测到严重的异常。在检查时,她表现出稳定的生命体征,苍白的结膜,一个26周大小的妊娠子宫,阳性心脏活动,湿的会阴和一个子宫颈扩张至3 cm,并带有eff effacement。超声评估显示,一个单个活的宫内胎儿,短颈椎,恢复的头部且没有可测量的液体。住院8小时后,她提供了一个1.1公斤的死产雌性胎儿,颈部超延伸和短颈椎,但没有其他粗大异常(►图。1和2; ►视频1)。由于宗教原因,家庭不允许对婴儿进行高级检查,例如尸检。该医院没有其他调查,例如MRI和X射线检查。母亲
• 医师、高级执业医师 (NP、CNS 或 PA) 或注册营养师开具治疗方案;并且 • 病情为慢性,预计会持续一段未确定或长期的时间;并且 • 通过饮食调整无法获得充足的营养;并且 • 使用的配方是针对特定病症专门配制的医疗食品;并且 • 个人患有以下病症之一:o 先天性代谢缺陷[例如苯丙酮尿症 (PKU)、枫糖尿病、同型胱氨酸尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症和其他亮氨酸代谢紊乱;戊二酸尿症 I 型和酪氨酸血症 I 型和 II 型;以及尿素循环障碍];或 o 年龄小于 24 个月的个体患有慢性肾病 (CKD) 2 至 5 期(或接受透析);或 o 克罗恩病;或 o 严重吸收不良综合症(例如囊性纤维化、短肠综合症或肠衰竭);或 o 营养不良或个人将营养不良或患有严重疾病,例如身体残疾、智力残疾或死亡(如果不进行营养治疗);或 o 严重食物过敏,包括嗜酸性食管炎和其他形式的嗜酸性胃肠道疾病,如果不及时治疗,将导致危及生命的过敏反应、营养不良或死亡(轻度和中度食物过敏或食物不耐症通常可以用食品商店和药店中现成的配方奶粉或精心选择食物来治疗;用于治疗此类病症的配方奶粉不被认为是医学上必要的);或 o 胃食管反流伴有发育不良 注意:有关承保限制和除外责任的更多信息,请参阅福利注意事项部分。定义 请检查取代以下定义的联邦、州或合同定义。 先天性代谢错误:先天性代谢错误是一组导致代谢途径受阻并导致临床严重后果的疾病。例子包括:苯丙酮尿症 (PKU)、枫糖尿病、同型胱氨酸尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症和其他亮氨酸代谢障碍;I 型戊二酸尿症和 I 型和 II 型酪氨酸血症;以及尿素循环障碍(美国国家人类基因组研究所网站,2013 年)。 智力障碍:智力障碍 (ID) 是一种神经发育障碍,其特征是智力功能和适应性功能均存在缺陷,其发病时间为发育期(Purugganan,2018 年)。医疗食品:在医生监督下配制食用或肠内给药的食品,旨在根据公认的科学原理,针对有特殊营养需求的疾病或病症进行特定的饮食管理,经过医学评估确定。食品只有在满足以下条件时才可称为医疗食品:
15. Hart PA、Sutherland I、Thomas J. 有效卡介苗和田鼠杆菌疫苗所赋予的免疫力与诱导结核菌素敏感性的个体差异以及疫苗的技术差异有关。Tubercle。1967;48(3):201-10。
OVERVIEW ..................................................................................................................................... 2 GENERAL PRINCIPLES .................................................................................................................... 2 AIRBORNE PRECAUTIONS ............................................................................................................. 3 HOME ISOLATION ......................................................................................................................... 5 DISCHARGE OF PERSONS WITH INFECTIOUS TB FROM ACUTE CARE ........................................... 6 NON-ADHERENCE WITH AIRBORNE PRECAUTIONS AND HOME ISOLATION ............................... 8 DISCONTINUATION OF AIRBORNE PRECAUTIONS AND HOME ISOLATION.................................. 9