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评论文章 化疗和靶向药物的肾毒性管理：2020
这归因于肾脏系统丰富的血液供应、高肾小管重吸收能力，并且是毒性抗肿瘤药物及其代谢物的常见消除途径。一般而言，此类药物可能通过多种机制造成肾脏损害，包括诱导各种肾内血管收缩、引起直接肾小管毒性或肾小管内阻塞 [4]。在开始化疗之前监测肾功能不全非常重要。据报道，癌症患者的肾功能不全以及心力衰竭等合并症会增强抗癌药物的肾毒性作用。先前的研究发现，新诊断癌症患者肾功能不全的患病率增加 [13-15]。第一项 IRMA 研究（肾功能不全和抗癌药物）针对实体肿瘤患者（主要是乳腺癌、结直肠癌和肺癌）发现，5,000 名成年患者中约有一半的肾小球滤过率 (GFR) 降低。只有约三分之一的癌症患者队列的 GFR 正常，≥90 mL/min/1.73 m 2 [13]。此外，Yang 等人观察到整个队列中按癌症分期分层的 eGFR < 60 mL/min/1.73 m 2 患者的全因死亡率较高。妇科和血液系统癌症患者的亚组分析发现，eGFR < 60 mL/ min/1.73 m 2 独立地预测了死亡 [15]。 GFR 低于 60 ml/min/1.73 m 2（提示中度 CKD）和肌酐清除率低于 30 ml/min（提示重度 CKD）是使用癌症治疗药物时必须谨慎的关键测量指标 [16]。因此，在开始癌症治疗之前监测肾功能至关重要。这样，临床医生可以在肾功能不全的情况下调整抗癌药物的剂量，从而避免药物蓄积并减少过量相关的副作用。此外，在癌症治疗期间和治疗后进行监测对于检测可逆性 AKI 进展为不可逆性 CKI 状态至关重要。虽然大多数化疗药物的肾毒性在停药后是可逆的，但已发现使用阿霉素、异环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤和培美曲塞等药物会导致持续时间更长的肾毒性[6, 17-20]。
成人服务患者使用的决奈达隆
血清肌酐水平应在治疗前进行测量。如果血清肌酐水平继续升高，则应考虑进一步研究并停止治疗。由于使用决奈达隆治疗后肾小管肌酐分泌减少，血浆肌酐水平可能升高（平均升高 10 μmol/l）。这种升高通常在治疗开始后不久发生，并在 7 天后达到稳定水平。如果在 7 天后观察到肌酐升高，则应在 7 天后重新测量血清肌酐水平。如果没有观察到肌酐进一步升高，则应将此值用作新的参考基线，同时考虑到使用决奈达隆可能会出现这种情况。
处方指南更新Dapagliflozin（Forxiga®）或...
处理dapagliflozin和empagliflozin的背景是sglt-2（钠 - 葡萄糖CO转运蛋白2）抑制剂。钠 - 葡萄糖共转运蛋白2在近端肾小管中表达，负责大多数从管状腔中重新吸收过滤的葡萄糖。因此，通过抑制SGLT2，这些药物减少了过滤葡萄糖的重吸收，从而促进了尿葡萄糖排泄。dapagliflozin和empagliflozin还减少了钠的重吸收，并增加了钠向远端小管的递送。这可能会影响几种生理功能，包括但不限于降低心脏的前和后载和交感神经的下调，并降低倾斜度内压，这被认为是由肾小管层次增加的反馈介导的。
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标题将植物免疫带到光线-NSF -PAR
摘要：我们报告了原始[5,5] C 130 -D 5H（1）富勒伯液的开创性实验分离和DFT表征。此成就代表了以原始形式获得的最大的可溶性碳分子。[5,5] C 130物种是迄今为止纯化的最高纵横比的富列型，现在超过了最近的巨型[5,5] C 120 -D 5D（1）。与C 90，C 100和C 120富默物相比，C 130 -D 5H的纳米管碳（70）比末端cap富烯基原子（60）多。从39,393个可能的C 130孤立的五角大楼规则（IPR）结构开始，在分析了极化性，保留时间和紫外线光谱后，这三层数据层明显预测了单个候选异构体和富富集管，[5,5] C 130 -D 5H（1）。通过原子分辨率的茎数据增强了这种结构分配，显示了与[5,5] C 130 -D 5H（1）富勒伯一致的独特和管状“类似药丸”结构。与球体富勒烯反应的高选择性允许从烟灰提取物中轻松分离并去除富富集。实验分析（HPLC保留时间，UV-VIS和STEM）协同使用（具有极化性和DFT属性计算）来降低选择并确认C 130 FullerTube结构。实现了新的[5,5] C 130 -D 5H富勒特管的隔离，为富勒特管系列的电子限制，荧光和金属特征的应用开发和基本研究打开了富勒彭的一系列具有系统的管子伸长的分子。这个[5,5]富勒伯家族还邀请了单壁碳纳米管（SWCNT），纳米角（SWCNHS）和Fullerenes进行比较研究。
模块化可扩展突击背心 (MSAV) - Squarespace
能够提供对抗特定威胁的生存能力的单兵生存装备至关重要。任务专用战术背带 (MSTC) 是对传统隐藏式装甲的终极外部增强，急救人员已经在制服下穿着这种装甲。它通过可定制的配置，在任务的适当防弹覆盖、机动性和可操作性以及执行任务相关功能以确保任务兼容性的熟练程度这三者之间实现了无形的平衡。MSTC 还提供完全模块化的战术装甲包，其中每个防弹板都是可拆卸的，确保操作员根据不断变化的情况需求获得完全的灵活性。内部前后板口袋使平台更纤薄，更适合狭窄或管状空间。
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