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脐带衍生的间充质基质细胞疗法...
低出生体重（LBW）增加了神经发育障碍（NDDS）的风险，例如注意力缺陷/多活化障碍和自闭症谱系障碍，以及脑瘫，不存在预防性措施。胎儿和新生儿中的神经炎症在NDD中起着主要的致病作用。同时，脐带衍生的间充质基质细胞（UC-MSC）具有免疫调节特性。因此，我们假设在产后早期的全身服用UC-MSC可能会减弱神经炎症，从而阻止NDD的出现。受到轻度子宫内灌注不足的大坝所生的LBW幼崽在单突触反应中表现出明显降低，并且从产后第4天（P4）到P6的刺激频率增加，从而提高了静脉内治疗性，这提示了人类UC-MSSC（1 c-M-Scs）的不良细胞（提示）。在青春期的三座社交测试表明，只有LBW雄性表现出令人不安的社交能力，这往往可以通过UC-MSC治疗来改善。其他参数，包括通过开放式测试确定的参数，并未通过UC-MSC处理可显着改善。血清或脑脊液水平的促炎细胞因子的水平未升高，而LBW幼崽中的血清或脑脊液水平并未升高，UC-MSC治疗不会降低这些水平。总而言之，尽管UC-MSC治疗可防止LBW幼犬过度兴奋，但对NDD的有益效果是边缘的。
研究人脐带衍生的间充质干细胞的治疗潜力用于糖尿病足溃疡：系统评价和荟萃分析
糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病（DM）的普遍并发症，对患者带来了重大的经济和心理挑战。This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs) for DFU by conducting a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes, including ulcer healing, ankle-brachial index (ABI), transcutaneous oxygen pressure (TcPO₂), and Hemoglobin A1c (HbA1c)水平。在Cochrane，PubMed和Scopus数据库中进行了全面的系统搜索，以确定适合荟萃分析的相关研究。评估的关键结果包括ABI，溃疡愈合，TCPO₂和HBA1C。二分数据是具有相应95％置信区间（CI）的优势比（OR），而连续结果作为标准平均差异（SMD）评估为95％CIS。使用R（版本4.3.2）进行统计分析。荟萃分析包括四项研究，其中包括115名参与者（59例和56例对照）。UC-MSC治疗表现出优异的功效，完全溃疡的闭合率[OR = 48.97（1.38，1736.47）]，ABI [SMD = 1.34（0.78，1.90）]和TCPO₂[SMD = 1.90（SMD = 1.90（-0.38，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18，4.18）] -2.63（-4.80，-0.45）]。然而，一些结果的宽敞置信区间（例如，OR = 48.97 [1.38，1736.47]）提出了不确定性，并突出了对这些发现的谨慎解释的必要性。UC-MSC疗法显示出有望作为DFU的治疗方法，在溃疡愈合，ABI，TCPO₂和HBA1C降低方面具有潜在的益处。然而，少量的研究和广泛的置信区间强调了对更大，更健壮，更多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验的需求，并具有延长的随访期，以确认这些发现并优化DFU的UC-MSC治疗策略。
脐带血收集和未来用途的存储
HCPCS代码描述S2140用于移植的脐带血收集，服务脐带和胎盘血的同种异体描述富含干细胞，可用于治疗疾病，例如白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，性障碍性贫血和某些免疫学和代谢性疾病。脐带血库是一种挽救脐带和胎盘血的过程，并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冻结它。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法（Shearer等，2017）。美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会利益增加了所有寻找匹配的脐带血单位群体的机会（ACOG，2019年）。在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中，作为对未来疾病的“保险”（ACOG，2020；上次更新； 2021年2月；最后一次审查了2022年7月的审查）。美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务理事会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞对某些治疗目的有用，并且当捐赠给公众而不是私人银行时，脐带血液干细胞的实用性更大。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限，对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务（AMA，2007年）。
在急性淋巴细胞白血病患者中使用脐带和胎盘脐带血：文献回顾Victoria Bianca Oliveira de
摘要：在临床实践中，骨髓（MO）经常用于造血干细胞移植（TCTH），其在人类中的使用始于1957年。供体的稀缺性和该方法的局限性强调了对治疗性替代方案的需求，例如脐带和胎盘绳（SCUP）的血液（SCUP），事实证明这是血液学祖细胞的宝贵来源。白血病的特征是恶性细胞在骨髓中的积累，儿童中最常见的急性淋巴细胞白血病。初始治疗是化学疗法，可能包括高风险病例中的TCTH。TCHTH，尤其是在SCUP的情况下，具有较低的移植疾病风险与宿主的优势。本研究旨在对LLA患者使用SCUP进行书目审查。使用PubMed，Scielo和Google Academic等数据库进行了文献综述。评论意味着SCUP脱颖而出，因为它们不需要人类白细胞（HLA）抗原的完全兼容，这有助于其在移植中的使用。他们很年轻，不暴露于致病剂，导致移植后并发症和拒绝的风险较低。但是，收集的细胞量可能受到限制，限制了对体重低于50 kg的个体的捐赠。研究表明，与骨髓相比，SCUP可以导致更好的存活率，尤其是在没有兼容供体的患者中。尽管有相关的风险，但SCUP还是可行且负担得起的替代方案。研究继续研究SCUP与其他类型的移植相关的有效性，并有希望的结果，尤其是在儿童和年轻人中。考虑到每个患者的特征并与医疗团队进行讨论，因此必须个性化治疗的选择是个性化的。关键字：干细胞；绳索；急性淋巴细胞白血病；同种异体移植。
脐带血收集和未来用途的存储
田纳西州的脐带血收集和储存量（仅适用于田纳西州），因为效果的证据不足，脐带血的收集和储存的证据不足，目前尚未确定，但对于当前健康但希望为有假设的未来移植提供机会的人，脐带血的收集和存储不足，并且在医学上是不必要的。有关脐带血干细胞移植的其他信息和覆盖范围，请参阅《光临时临床指南》，标题为造血干细胞移植。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由联邦，州或合同要求以及可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
DNA甲基化模式维持阿片类药物的母亲
美沙酮维持治疗阿片类药物依赖性母亲是护理标准。与未经治疗的阿片类药物依赖性母亲相比，美沙酮维持阿片类药物（MMOD）母亲的婴儿的结局更好。但是，与非暴露婴儿相比，MMOD母亲的婴儿与较差的结果有关。我们进行了一项试验研究，使用16个学期和近期婴儿的脐带血样本检查了基因组宽的差异DNA甲基化，MMOD和阿片类幼稚的母亲，不包括患有绒毛膜炎的婴儿。在差异> + 2，<−2和p值<0.05的差异下鉴定了152个差异甲基化的基因座。观察到了90个高甲基化基因座（59个注释基因）和62个次甲基化基因座（38个注释基因）。超甲基化和降甲基化的DNA变化涉及多种基因，途径和网络，这些基因，途径和网络可能解释了MMOD母亲婴儿中某些变化。顶级高甲基化和降压基因涉及细胞生长，神经发育，视力和异种生物代谢功能的领域。我们的数据可能解释了关键途径和基因与怀孕中美沙酮暴露中发现的新生儿结局相关的作用。对已识别途径和基因的功能研究可能会改善对机制的理解，并确定干预的领域。
共识陈述：脐带血库
有关脐带血和银行业务的所有信息必须在其优点和缺点方面保持平衡和准确。必须告知父母干细胞只能制作自己的副本。在脐带血中发现的血液细胞形成的干细胞使新的血细胞替代体内的旧血细胞，因此可能会复制任何现有的异常10,11。•只有少数疾病可以用干细胞治疗，并且存在局限性10,11：•如果婴儿天生患有遗传疾病，则无法使用该婴儿的干细胞，因为它们将具有引起该疾病的相同基因•儿童的脐带血干细胞不用于治疗儿童白血病患者中的儿童白血病。但是，只要有匹配，就可以使用来自供体的干细胞。与骨髓一样，当它是干细胞的来源时。更成熟的来源和匹配的干细胞提供了更大控制白血病的可能性，即使孩子可能拥有自己的脐带血干细胞，也经常受到干细胞移植服务的青睐。•父母需要意识到，许多疾病不能用一个人自己的干细胞治疗。•父母需要意识到，用于治疗癌症的孩子自己的干细胞（自体细胞）是遥远的。此吸收估计约为30,000中的1个。•父母还需要意识到，使用孩子自己的细胞来治疗糖尿病和脑瘫等现有疾病尚未得到证实。•有很好的证据表明储存的绳索血液可生存。•新兴的研究可能会发现从不涉及脐带血干细胞的个体中产生干细胞的新方法。然而，收集的细胞数量是固定的，可能不足以支持青少年或成人的干细胞移植。•父母选择收集孩子的脐带血和存储的父母需要意识到收集的干细胞的数量和数量，因为少量的量可能不足以抚养即使是年龄较大的孩子，更不用说青少年和成年人了。•讨论可能包括有关母体传染病和基因检测的信息，脐带血质量较差的问题，并且所有人口统计学婴儿数据都将被保留。父母需要考虑：•如果私人银行倒闭，脐带血会发生什么？
脐带血收集和未来用途的存储
挽救脐带和胎盘血液并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冷冻冻结。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。（Shearer等，2017）美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会益处增加了所有寻找匹配的脐带血单位的机会。（ACOG，2019年）在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中的“保险”对未来疾病的“保险”。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。（ACOG，2020年；最后一次更新2021年2月； 2022年7月的上次审查）美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务委员会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞可用于某些治疗目的，并且在某些治疗目的是有用的，并且在供应液体干细胞的实用性是供应量更大的供应，而不是公众供不应求。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限和对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务。（AMA，2007）美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）ASBMT发布了与脐带血银行有关的以下建议：