XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemUnitedHealthcare
tremfya®（Guselkumab） - 事先授权/医疗必要性 - UnitedHealthCare商业计划
1。tremfya [包装插入]。霍姆，宾夕法尼亚州：Janssen Biotech Inc.； 2024年9月。 2。 Menter A，Gottlieb A，Feldman SR等。 牛皮癣和银屑病管理治疗的护理指南：第1节。 牛皮癣的概述和用生物制剂治疗牛皮癣的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2008; 58（5）：826-50。 3。 Gottlieb A，Korman NJ，Gordon KB等。 牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。 牛皮癣关节炎：护理的概述和治疗指南，重点是生物制剂。 J Am Acad Dermatol 2008; 58（5）：851-64。 4。 Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。 牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。 第3节。 使用局部疗法治疗和治疗牛皮癣的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2009; 60（4）：643-59。 5。 Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。 牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。 通过光疗和光化学疗法治疗牛皮癣的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2010; 62（1）：114-35。 6。 Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。 牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。 对传统系统性药物管理和治疗牛皮癣的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2009; 61（3）：451-85。 7。 8。 J Am Acad Dermatol。霍姆，宾夕法尼亚州：Janssen Biotech Inc.； 2024年9月。2。Menter A，Gottlieb A，Feldman SR等。牛皮癣和银屑病管理治疗的护理指南：第1节。牛皮癣的概述和用生物制剂治疗牛皮癣的护理指南。J Am Acad Dermatol 2008; 58（5）：826-50。3。Gottlieb A，Korman NJ，Gordon KB等。牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。牛皮癣关节炎：护理的概述和治疗指南，重点是生物制剂。J Am Acad Dermatol 2008; 58（5）：851-64。4。Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。第3节。使用局部疗法治疗和治疗牛皮癣的护理指南。J Am Acad Dermatol 2009; 60（4）：643-59。5。Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。通过光疗和光化学疗法治疗牛皮癣的护理指南。J Am Acad Dermatol 2010; 62（1）：114-35。6。Menter A，Korman NJ，Elmets CA等。牛皮癣和银屑病治疗的护理指南。对传统系统性药物管理和治疗牛皮癣的护理指南。J Am Acad Dermatol 2009; 61（3）：451-85。7。8。J Am Acad Dermatol。nast A等；关于牛皮癣的系统治疗的欧洲S3-螺旋藻 - 2015年更新 - 简短版本 - 与EADV和IPC合作，J eur Acad Derm Venereol 2015; 29：2277-94。Menter A，Korman NJ，Elmets CA，Feldman SR，Gelfand JM，Gordon KB，牛皮癣和银屑病管理的护理指南：第6节。牛皮癣和银屑病治疗的护理指南：基于病例的演示和基于证据的结论。2011年7月; 65（1）：137-74。
UnitedHealthCare Insurance，Inc。
如果您已加入此计划，则有权获得此手册中所述的好处。如果您参加了自我加一个或自我和家庭保险，则每个合格的家庭成员也有权获得这些好处。If you are a Postal Service annuitant and you are eligible for Medicare Part D, or a covered Medicare Part D-eligible family member of a Postal Service annuitant, your prescription drug benefits are provided under our Medicare Part D Prescription Drug Plan (PDP) Employer Group Waiver Plan (EGWP) unless you choose to opt in to the UnitedHealthcare Retiree Advantage plan which includes Part D prescriptions drugs.您无权根据FEHB计划获得的福利权，除非此PSHB计划手册中也显示了这些福利。
UnitedHealthCare服务点（POS）计划
简介普林斯顿大学提供了由UnitedHealthcare管理的服务点计划。POS下的覆盖范围只要您和您的家属就可以符合摘要计划说明手册中关于您的福利部分中定义的资格要求。如果您当前是J-1签证上的非公民，则您没有资格参加此计划。POS计划提供了三个级别的覆盖范围：首选网络，网络内非首选和网络外。使用POS，您可以选择所需的任何提供商，但是当您选择UnitedHealthCare Choice Plus网络内提供商时，您会获得更高的收益。此外，使用某些专家时，如果您使用首选的网络内部提供商，您将获得更高的利益（有关其他信息，请参见第2页）。您不必获得网络内或网络外护理的推荐。有些服务在网络外级别没有涵盖，例如耐用的医疗设备和放射学服务。您应该查看SPD以获取详细信息，或致电（877）609-2273与联合医疗保健联系，以在寻求服务之前确认承保范围。
Aetna Healthfund CDHP / AETNA价值计划< / div>
，如果您只有自我入学率，则可以改变自我或自我和家庭入学，如果您结婚，分娩或将孩子添加到您的家人。您可以在该活动后的60天之前将入学人数31天更改为60天。自我加一个或自我和家庭入学率从薪水出生或成为符合条件的家庭成员的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一个或自我和家人时，在雇用办公室收到您的入学表格后开始的薪水的第一天，更改是有效的。在您结婚之前，您的配偶将无法获得福利。承运人可以要求参与者验证在注册人的FEHB注册中列出的任何或所有家庭成员的资格。
Sotyktu™ (deucravacitinib) - 事先授权/医疗必要性 - UnitedHealthcare 商业计划
(2) 患者未接受 Sotyktu 与其他靶向免疫调节剂的联合使用 [例如，阿达木单抗、Bimzelx (bimekizumab-bkzx)、Cimzia (certolizumab)、Cosentyx (secukinumab)、Enbrel (etanercept)、Ilumya (tildrakizumab)、Olumiant (baricitinib)、Orencia (abatacept)、Otezla (apremilast)、Rinvoq (upadacitinib)、Siliq (brodalumab)、Simponi (golimumab)、Skyrizi (risankizumab)、Stelara (ustekinumab)、Taltz (ixekizumab)、Tremfya (guselkumab)、Xeljanz (tofacitinib)] 授权有效期为 12 个月。可能适用州强制规定。任何联邦监管要求和会员特定福利计划覆盖范围也可能影响覆盖标准。其他政策和利用管理计划可能适用。 b 对于康涅狄格州、肯塔基州和密西西比州的业务，仅需要 30 天的试用期。3. 其他临床规则：
Entyvio®（维多珠单抗） - 事先授权/医疗必要性 - UnitedHealthcare 商业计划
(2) 患者未接受 Entyvio 与其他靶向免疫调节剂联合皮下使用 [例如阿达木单抗、Cimzia (certolizumab)、Enbrel (etanercept)、Omvoh (mirikizumab-mrkz)、Rinvoq (upadacitinib)、Simponi (golimumab)、Skyrizi (risankizumab)、Stelara (ustekinumab)、Xeljanz (tofacitinib)] 授权有效期为 12 个月。可能适用州强制规定。任何联邦监管要求和会员特定福利计划覆盖范围也可能影响覆盖标准。其他政策和利用管理计划可能适用。
Stelara™ (ustekinumab) - 事先授权/医疗必要性 - UnitedHealthcare 商业计划
1. Stelara [包装说明书]。宾夕法尼亚州霍舍姆：Janssen Biotech Inc.；2024 年 3 月。2. Menter A、Gottlieb A、Feldman SR 等。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南：第 1 节。银屑病概述和使用生物制剂治疗银屑病的护理指南。美国皮肤科学院杂志 2008；58(5):826-50。3. Gottlieb A、Korman NJ、Gordon KB 等。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南。银屑病关节炎：以生物制剂为重点的治疗概述和护理指南。美国皮肤科学院杂志 2008；58(5):851-64。 4. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。第 3 部分。使用局部疗法管理和治疗银屑病的护理指南。J Am Acad Dermatol 2009；60(4)：643-59。5. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。使用光疗和光化学疗法治疗银屑病的护理指南。J Am Acad Dermatol 2010；62(1)：114-35。6. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。使用传统全身药物管理和治疗银屑病的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2009;61(3):451-85。7. Menter A、Korman NJ、Elmets CA、Feldman SR、Gelfand JM、Gordon KB，银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南：第 6 节。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南：基于病例的介绍和基于证据的结论。J Am Acad Dermatol。2011 年 7 月；65(1):137-74。8. Feuerstein JD、Isaacs KL、Schneider Y 等。AGA 中度至重度溃疡性结肠炎治疗临床实践指南。胃肠病学。2020；158(5):1450-61。 9. Lichtenstein GR、Loftus EV、Isaacs KL 等人 ACG 临床指南：成人克罗恩病的治疗。Am J Gastroenterol。2018；113：481-517。10. Menter A、Strober BE、Kaplan DH 等人。AAD-NPF 联合指南：使用生物制剂治疗和治疗银屑病。J Am Acad Dermatol。2019；80：1029-72。
除外药物政策 - UnitedHealthcare 商业计划
由 UnitedHealthcare Insurance Company 或其附属公司提供或通过其提供的保险。健康计划承保方包括 UnitedHealthcare of Arizona, Inc.、UHC of California DBA UnitedHealthcare of California、UnitedHealthcare Benefits Plan of California、UnitedHealthcare Community Plan, Inc.、UnitedHealthcare of Colorado, Inc.、UnitedHealthcare of Florida, Inc.、UnitedHealthcare of Georgia, Inc.、UnitedHealthcare of Illinois, Inc.、UnitedHealthcare of the Mid-Atlantic, Inc.、UnitedHealthcare of Mississippi, Inc.、MAMSI Life and Health Insurance Company、UnitedHealthcare of New Mexico, Inc.、UnitedHealthcare of New York, Inc.、UnitedHealthcare Insurance Company of New York、UnitedHealthcare of North Carolina, Inc.、UnitedHealthcare of Ohio, Inc.、UnitedHealthcare of Oklahoma, Inc.、UnitedHealthcare of Oregon, Inc.、UnitedHealthcare of Pennsylvania, Inc.、UnitedHealthcare of South Carolina, Inc.、UnitedHealthcare of Texas, Inc.、UnitedHealthcare Benefits of Texas, Inc.、UnitedHealthcare of Utah, Inc.、UnitedHealthcare of Washington, Inc.、UnitedHealthcare of Wisconsin, Inc. Optimum Choice, Inc.、Oxford Health Insurance, Inc.、Oxford Health Plans (NJ)、Oxford Health Plans (CT), Inc.、All Savers Insurance Company、Rocky Mountain Health Maintenance Organization Incorporated、Tufts Health Freedom Insurance Company 或其他附属机构。OptumHealth Care Solutions, LLC、OptumRx、Oxford Health Plans LLC、United HealthCare Services, Inc.、Tufts Health Freedom Insurance Company 或其他附属机构提供的管理服务。行为健康产品由美国加州行为健康计划 (USBHPC)、United Behavioral Health (UBH) 或其附属机构提供。
UnitedHealthCare质量参考指南：2024 Hedis，CMS D部分，CAHPS和HOS测量
由UnitedHealthCare保险公司或其分支机构提供的保险保险。健康计划的覆盖范围由亚利桑那州联合医疗公司（UnitedHealthcare，Inc。俄克拉荷马州俄勒冈州俄勒冈州俄勒冈州的Inc.，UnitedHealthCare，宾夕法尼亚州，Inc.健康计划（CT），Inc。，所有Savers保险公司或其他分支机构。由Optumhealth Care Solutions，LLC，Optumrx，Oxford Health Plann LLC，United Healthcare Services，Inc。或其他分支机构提供的行政服务。由美国行为健康计划，加利福尼亚州（USBHPC），联合行为健康（UBH）或其分支机构提供的行为健康产品。
Voydeya™ (danicopan) - 事先授权/医疗必需品 - UnitedHealthcare 商业计划
1. Vodeya [包装说明书]。马萨诸塞州波士顿：Alexion Pharmaceuticals, Inc.；2024 年 3 月。2. Parker C、Omine M、Richards S 等。阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断和治疗。Blood。2005 年 12 月 1 日；106(12)：3699–3709。3. Devalet B、Mullier F、Chatelain B 等。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病理生理学、诊断和治疗：综述。Eur J Haematol。2015 年 9 月；95(3)：190-8。4. Sutherland DR、Keeney M、Illingworth A。流式细胞术高灵敏度检测和监测阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆的实用指南。Cytometry B Clin Cytom。 2012 年 7 月;82(4):195-208。5. Röth A、Maciejewski J、Nishimura JI 等。阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛查和诊断临床算法：专家共识。欧洲血液学杂志。2018 年 7 月;101(1):3-11。项目事先授权/医疗必要性 - Voydeya TM (danicopan)