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产妇支持提供的信息仅出于一般信息目的，不打算是医疗和/或营养建议。参与者应咨询适当的医疗保健专业人员，以确定可能适合的医疗保健专业人员。如果您认为您可能患有紧急医疗状况，则应在急诊室寻求立即护理或致电9-1-1。雇主有责任确保他们向雇员提供的任何保健计划遵守适用的州和/或联邦法律，包括但不限于Gina，Ada和HIPAA健康法规，在许多情况下，这些法规在许多情况下都包含最大的激励性阈值限制，而全健康计划的雇员通常限制了雇员的30％，以提供一定的雇员，以及雇用的一定效果。雇主应与自己的法律顾问讨论这些问题。
![ruconest®（C1酯酶抑制剂[重组]） - 事先授权/医疗必要性 - 联合医疗保健商业计划](/simg/d/d7abcee66a1b82c053a41440593cc0a9fcba8829.webp)
ruconest®（C1酯酶抑制剂[重组]） - 事先授权/医疗必要性 - 联合医疗保健商业计划
2。Maurer M，Magerl M，Ansotegui I等。国际WAO/EAACI遗传性血管性水肿管理指南 - 2017年修订和更新。过敏。2018年1月10日。3。wu，E。具有正常C1抑制剂的遗传性血管性水肿。in：uptodate，saini，s（ed），上升，马萨诸塞州沃尔瑟姆，2024年。4。Busse，P.，Christiansen，S.，Riedl，M。，Et。al。“美国HAEA医疗顾问委员会2020年遗传性血管性水肿的指南。”过敏和临床免疫学杂志。2020年9月5日。5。Maurer M，Magerl M，Betschel S等。 国际WAO/EAACI遗传性血管性水肿管理指南 - 2021年修订和更新。 过敏。 2022; 77（7）：1961-1990。doi：10.1111/all.15214Maurer M，Magerl M，Betschel S等。国际WAO/EAACI遗传性血管性水肿管理指南 - 2021年修订和更新。过敏。2022; 77（7）：1961-1990。doi：10.1111/all.15214
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有指定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
心脏病学和放射学影像学指南将于 2024 年 10 月 21 日生效 - UnitedHealthcare 社区计划
eviCore 将在使用内部标准政策之前用尽所有传统的 Medicare 政策、NCD 和 LCD。当内部创建的保险政策用于 Medicare 政策、NCD 或 LCD 尚未完全建立的特定情况时，内部标准补充的一般规定将包括当 Medicare 保险政策未解决所审查请求的参保人的具体临床表现时；或者 Medicare 政策中没有包含特定的保险标准，因为该政策提供了广泛的规定，这些规定可能具有指导意义，但不够详细，无法用于确定请求的医疗必要性。此外，当 Medicare 政策中包含允许超出 Medicare 政策中规定的保险范围的声明时，可以使用内部保险政策。
2024 年 UnitedHealthcare 商业、交易所和 Medicare Advantage 护理提供商管理指南
第 2 章：提供商责任和标准 12 验证资格、福利和您的网络参与状态 12 健康计划身份识别 (ID) 卡 12 访问标准 15 网络参与医疗保健提供商的责任 17 公民权利 17 保密性、许可商标的使用、宣传 18 2021 年综合拨款法案 (CAA) 要求 19 配合质量改进和患者安全活动 20 人口变化 20 通知实践或人口变化（适用于加利福尼亚州的商业福利计划） 23 因不活动而导致的行政终止 23 终止参与后的护理连续性 24 PCP（Medicare Advantage）发起的会员解雇 24 Medicare 选择退出 24 额外的 Medicare Advantage 要求 24 会员提起诉讼 26
商业化Covid-19疫苗的覆盖范围是作为药房福利 - 德克萨斯州联合医疗社区计划
NDC开始出现在Medicaid和CHIP的每日配方档案中，作为11月20日的应付药品福利。VDP相应地回顾了配方覆盖的生效日期，以与医疗福利要求保持一致：
2023 年 4 月 1 日 – UnitedHealthcare 个人交换医疗政策更新公告：2023 年 4 月
运动耻骨痛手术 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ...................................................................................................................................................................... 6 眉毛下垂和眼睑修复 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ...................................................................................................................................................... 6 化疗观察或住院治疗 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................. 9 家庭保健、专业和监护护理服务（仅用于个人交流） – 自 2023 年 5 月 1 日起生效 ............................................................................................................. 10 综合代码 – 自 2023 年 6 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................................. 13 前列腺手术和干预 – 自 2023 年 6 月 1 日起生效 ............................................................................................................................................................. 13 皮肤和软组织替代品 – 自 2023 年 5 月 1 日起生效2023 年 ................................................................................................................................................................... 16 静脉功能不全和静脉曲张的手术和消融手术 – 2023 年 6 月 1 日生效 ................................................................................................................ 17
PeehipUnitedHealthCare®集团Medicare Advantage（...
•您必须有权参加Medicare A部分并参加Medicare B部分参加此计划•如果您不确定是否已入学Medicare B部分，请与社会保障联系。请访问ssa.gov/locator或致电1-800-772-1213，TTY 1-800-325-0778，上午8点至下午7点，星期一至周五，或致电您的当地办公室，或致电您的办公室•您必须继续支付Medicare Part Premium，您可能会在此集团中付费，如果您有可能付费。永久地址必须与医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）相匹配。如果您的邮件到达P.O.框，您将需要提供与CMS记录相匹配的物理地址。UnitedHealthCare能够在需要时列出文件上的两个地址。