CNVAMC的心理学博士后研究员必须获得APA认可的培训计划的临床或咨询心理学博士学位,并且必须完成APA认可的心理学博士学位实习。预计大多数申请人仍将在申请时实习,并且有些人仍将处理其他研究生计划要求(例如,论文);但是,必须在居住开始之前成功完成博士学位的所有要求,包括实习和论文。选择居民被视为临时性,如果在指定的居住日期未完成学位要求的情况下,将撤销优惠。退伍军人事务部(VA)遵守所有平等的就业机会和平权行动政策。作为退伍军人卫生管理局(VHA)卫生专业培训生(HPT),您将获得联邦任命,并在任命之前适用以下要求1.美国公民身份。收到直接津贴(薪水)的HPT必须是美国公民。是
背景和法规 建议前往或居住在南美洲和非洲黄热病 (YF) 传播风险地区的旅行者接种黄热病疫苗,并且可能需要接种该疫苗才能进入某些国家。黄热病疫苗接种受《2005 年国际卫生条例》(IHR 2005) 的监管,这是一套在包括美国在内的 169 个国家/地区具有约束力的国际法律。IHR 2005 规定,黄热病疫苗只能在成员国(在本例中为美国)指定的设施进行接种,以确保所涉及程序和材料的安全性和质量。在美国,黄热病疫苗的指定受《联邦法规》第 42 篇:公共卫生,A 分部,71.3 的约束。在这些法规中,CDC 主任有权颁发疫苗接种证书或委托州或地区卫生部门主任颁发证书。经申请并提供令州或地区卫生部门满意的证据,可指定申请人拥有足够的设施和受过专业训练的人员来处理、储存和管理安全、有效和纯净的黄热病疫苗。请注意,联邦机构的医疗机构有权获得黄热病疫苗,无需被主任指定为黄热病疫苗接种中心。美国黄热病疫苗指导来自疾病控制和预防中心,其中包括针对医疗保健提供者的黄热病疫苗课程。许多州卫生部门要求提供者在申请验证印章之前参加该课程。在美国进行的疫苗接种颁发的霍乱和黄热病国际疫苗接种证书必须由以下机构验证:(1) 公共卫生服务局印章;或 (2) 国务院印章;或 (3) 国防部印章;或 (4) 颁发给国家航空航天局的印章;或 (5) 州或地区卫生部门颁发的印章;或 (6) 经主任批准用于此目的的设计和尺寸的官方印章。CDC 已批准用于 YF 疫苗接种的 VHA 专用印章。在 VHA,有意成为黄热病疫苗提供者的机构应确保在启动流程之前满足上述所有要求。供应商应考虑将信息提交给当地机构药房和治疗 (P&T) 委员会,以获得批准并用于记录。有意成为黄热病疫苗提供者的机构需要采取哪些步骤?
(2024 年 9 月 3 日更新)A. 摘要:本文件根据 HSR 特别关注通知 (NOSI) 提供了有关 VA 研究与开发办公室 (ORD) 卫生系统研究 (HSR) 广泛投资组合优先事项的更多详细信息。更多信息可在出版物《学习健康系统的基础科学》(Kilbourne、Borsky、O'Brien、Braganza、Garrido,2024 年)中找到。pl HSR 研究重点:HSR 支持专注于医疗保健组织、融资和交付的开创性科学,以改善退伍军人的结果并推动 VA 成为国家学习健康系统。HSR 研究响应 ORD、VA 和 VHA 优先事项以及立法/国会优先事项。根据 VA 战略计划、VA 立法优先事项和 ORD 优先事项,VA 领导人、一线服务提供商和其他受影响群体按照 HSR 质量提升研究倡议 (QUERI) 计划制定的战略规划流程,确定了以下 2025-2029 年 HSR 优先事项:
外科护理是退伍军人整体健康治疗的重要组成部分,由退伍军人事务部 (VA) 在大多数 VA 医疗中心 (VAMC) 和医疗保健中心提供,也通过社区护理网络 (CCN) 采购。国家外科办公室 (NSO) 负责监控和管理 VHA 计划中的外科质量和结果。监督由非 VA 提供者在非 VA 环境中为符合条件的退伍军人提供的外科护理的职责定义不明确。外科计划的规划、开发和运营目前是当地和地区行政领导的职责范围,通常与学术附属机构合作。因此,在 VA 中,市场或 VAMC 提供的外科服务、非 VA 合作伙伴提供的份额、外科护理提供的场所(住院或门诊、医院或门诊中心)以及已建造和配备多少个手术室 (OR) 存在很大差异。国家外科手术规划战略旨在制定一个全面的、数据驱动的战略,用于规划手术室的容量和能力,以创建 VA 设想的高性能集成交付网络。
长期 COVID 是一种多系统疾病,据估计影响多达 5% 在美国退伍军人事务部 (VA) 寻求治疗的退伍军人。长期 COVID 没有单一的诊断测试,因此其诊断和治疗很复杂。此外,各种医疗保健实体对长期 COVID 的定义不同。VA 长期 COVID 诊所指南的范围与美国国家科学、工程和医学院 (NASEM) 共识定义的关键方面一致。预计这份长期 COVID 神经系统诊所指南将成为几份以症状为重点的临床指南中的第一份,涵盖疼痛、直立不耐受、认知障碍、疲劳和活动不耐受。即将发布的长期 COVID GI 指南将讨论嗅觉缺失和味觉障碍。该指南是使用基于证据的整体健康系统 (WHS) 方法开发的。该计划涉及 VHA 专科护理办公室、研发办公室、长期 COVID 实践社区、长期 COVID 护理领域咨询委员会 (FAB)、证据综合计划协调中心 (ESPCC) 和退伍军人体验办公室的利益相关者。本指南中基于证据的信息旨在支持临床决策,包括诊断、治疗和为患有长期 COVID 和神经系统症状的退伍军人制定个性化健康计划。
(2) 以下人员可担任多个职务,但不得违反 5 USC § 5533 和 VA 指令和手册 5007、附录 F、第 3 段《薪酬管理》:根据 38 USC § 7401(3) 任命的全职人员、根据 38 USC § 7405(a)(1)(B) 全职或兼职任命的 38 USC § 7401(3) 所列职业的人员以及根据 38 USC § 7405(a)(1)(D) 全职或兼职任命的医疗支持人员。住院医生可根据 VA 手册 5007《薪酬管理》中的标准以收费方式担任接诊医生。由首席学术附属机构办公室资助的医疗支持计划中的带薪实习生可以同时担任兼职、间歇性或收费职位,前提是没有违反双重薪酬限制,实习生被确定为最合格的申请人,并且实习生的使用符合 VHA 手册 M-8《学术事务》的规定。根据 38 USC 第 73 章或第 74 章的授权任命的所有其他人员均受 b (2) 至 b (4) 小段规定的约束。根据 38 USC § 7405(a)(1)(D) 任命的药学住院医师可以根据 38 USC § 7405 被任命为另一个职位,而不受 5 USC § 5533 中的限制。
AMR Antimicrobial Resistance CHW Community Health Worker DFAT Department of Foreign Affairs and Trade (Australia) DNPM Department of National Planning and Monitoring EHO Environmental Health Officer EPHS Essential Package of Health Services GESI Gender equality and social Inclusion GLAAS Global Analysis and Assessment of Sanitation and Drinking-Water (UN-Water) HCAI Healthcare acquired infection HCF Healthcare Facilities HCWM Healthcare Waste Management HIV Human Immunodeficiency Virus HMIS Health Management Information System IPC Infection, Prevention and Control IV Intravenous JMP Joint Monitoring Programme of the WHO and UNICEF MRSA Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus NDoH National Department of Health OPD Out patient department PHA Provincial Health Authority PPE Personal Protective Equipment SDG Sustainable Development Goal SOP Standard Operating Procedure UHC Universal Health Coverage UNICEF United Nations Childrens'基金VHA村健康助理VIP通风改良的坑式厕所清洗水,卫生,卫生(废物管理,环境清洁)洗涤水和卫生卫生 - 设施改进工具谁世界卫生组织
为了指导弹性工作,VA高级可持续性工作组建立了气候适应工作组。该组包括VA的代表,跟踪VA气候目标的进度,并在代表办公室之间分享有关努力的信息。VA 2021气候行动计划(CAP)为VA努力设定了指导,这些方向通过解决了维持VA服务能力的关键脆弱性,这是今天继续进行的。这个2024-2027气候适应计划以VA 2021 CAP为基础,通过进一步提高许多相同关键领域的韧性,同时保持与14008的行政命令(EO)14008的一致性,在国内外和国外的气候危机解决,EO 14057,EO 14057,通过联邦维护促进清洁能源工业和工作。,这些努力以一种全面的方式朝着更具弹性的VA发展。在内部,这些操作中的每一个都根据需要将其分解为子任务,并且在中央数据库中跟踪所有任务的进度和状态。通过在整个部门进行互动,每个任务都以最大的知识和责任感到办公室。例如,建筑与设施管理办公室(CFM)正在更新设计标准,而退伍军人健康管理局(VHA)公共卫生国家计划办公室(PHNO)正在改善
我们感谢 Lisa Brenner、David Card、David Chan、Janet Currie、Mark Duggan、Liran Einav、Amy Finkelstein、Audrey Guo、Sarah Miller、Ashley O'Donoghue、Stacey Pollack、Liam Rose、Heather Royer、Frank Schilbach、Hannes Schwandt、George Sheldon、Paul Silver、Jodie Trafton、Todd Wagner、VA-GAO 健康结果研究小组以及 ASHEcon、布鲁克大学、卡尔顿大学、印第安纳大学 SPEA、国家税务协会会议、NBER 暑期学院(老龄化)、西蒙弗雷泽大学、新加坡管理大学和南方经济学会会议的研讨会参与者提供的有益评论。我们特别感谢 Paul Shute、Wanmei Ou、Babatunde Oguntade、John McCarthy、Rani Hoff、Wes Kasprow 以及 VA 绩效分析和诚信办公室和 VA 债务管理中心提供数据访问权限。本文表达的观点为作者的观点,并不一定反映美国退伍军人事务部、退伍军人健康管理局或退伍军人福利管理局的观点。本文中的工作是 VHA 内部质量改进的一部分,并被斯坦福 IRB 视为非研究。本文表达的观点为作者的观点,并不一定反映国家经济研究局的观点。
•PARP抑制剂疗法已成为HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者的标准,在接受化学疗法和内分泌治疗(如果激素受体阳性疾病)进行后,具有生殖线BRCA 1/2突变。•还建议对具有体细胞BRCA 1/2突变的转移性HER2阴性乳腺癌患者或其生殖伴侣,PALB2突变一旦患者在化学疗法和内分泌治疗方面进展(如果激素 - 感染者阳性)。•Olaparib是一种PARP抑制剂,在Talazoparib之前接受了FDA批准。vha肿瘤学乳腺癌途径包括Olaparib作为首选PARP抑制剂。talazoparib是一次每天一次的表述,而每天两次服用Olaparib,这可能会影响患者的依从性。•由于Olaparib进入了VA乳腺癌途径,因此塔拉唑帕里可以在乳腺癌中使用非格式。应通过非格式化过程可用于Olaparib依从性问题的患者。•同源重组修复(HRR)是双链断裂的DNA修复过程,导致DNA交联,这可能是基于铂的化学疗法引起的。缺乏HRR的细胞对PARP抑制剂和含铂的化学疗法的敏感性。患有耐HRR基因变异的转移性cast割前列腺癌患者可能会对PARP抑制剂疗法反应。