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街头外展活动是否吸引了预期的目标人群？退伍军人健康管理局无家可归者服务计划中的临床经验
摘要 目标：临床街头外展计划服务于无家可归的人们，这些人患有更多的医学和精神疾病，并且面临更大的社会和经济挑战。然而，外展计划在实践中可能难以让这些最脆弱的人参与进来。方法：使用退伍军人健康管理局 (VHA) 无家可归者运营管理系统 (HOMES) 2018 年至 2019 年 (N = 101,998) 的数据，比较通过街头外展联系到的无家可归退伍军人与自我推荐或诊所推荐的退伍军人的社会人口统计学、临床和财务特征。结果：通过街头外展服务参与的退伍军人报告的过去一个月无家可归的天数（平均值 (M) = 11.18 天，标准差 = 13.8）明显多于诊所转介组（M = 6.75 天，标准差 = 11.1），并且更有可能在过去 30 天内无家可归（RR = 2.23）。两组之间几乎没有其他差异。结论：尽管文献中的流行病学证据表明无家可归的无家可归者在医疗、精神、社会和经济方面更脆弱，但我们的街头外展组在这些变量上的表现并不比诊所转介组或自我转介组差，除了无家可归的时间更长。外展工作者似乎接触了更多无家可归的人，但不一定接触那些有如此严重脆弱性的人。需要专门的外展计划资金、培训和支持来支持向问题最严重的人进行街头外展。
传统信息技术环境（MD-Lite）
医疗设备 - 利用信息技术环境（MD-LITE）是一种平台 - IT（PIT）系统，该系统由非居民医疗设备和适用组件组成，该系统托管在退伍军人卫生管理（VHA）医疗设施中。MD-Lite坑由136个医疗设施的医疗资产组成。系统环境由用于诊断，治疗或监测生理测量或用于健康分析目的的医疗设备/系统组成，并已遵守美国食品和药物管理局（FDA）预上市通知并完成并完成了并完成了并完成了并完成了预认证 - 510（k）认证 - 或前批准（PMA）。医疗设备/系统的示例包括但不限于生理监测系统，呼吸机，输液泵，计算机断层扫描（CT）扫描仪，MUSE™心脏病学信息系统，图片归档和通信系统（PACS），临床信息系统（CIS）和实验室分析器。这包括直接连接到患者的医疗设备/系统，处理人和其他生物标本，创建医学图像，显示电生理波形，获得生理测量和/或直接对患者进行治疗支持。这些设备/系统不能使用退伍军人事务（VA）批准的安全配置基线来管理，并且不能接受自动漏洞修补程序（即，操作系统的自动安装和/或应用程序更新，安全补丁，信息和技术办公室，信息和技术办公室（OIT）通过System Center Configuration Manager（SCCM）管理，BIGFIX）。md-lite依靠退伍军人事务企业网络（VAEN）平台提供网络骨干连接性以及所有需要网络运输才能运行的支持系统。
临床心理学博士后奖学金
750 1 st Street, NE, Washington, DC 20002 电话：(202) 336-5979 电子邮件：apaaccred@apa.org 网址：www.apa.org/ed/accreditation WRJ HCS 也是心理学、博士后和实习中心协会 (APPIC) 的成员，参与国家匹配服务 ( www.natmatch.com/psychint/ ) 并遵守 APPIC 匹配政策中规定的 APPIC 准则。这些政策可在 APPIC 网站 www.appic.org 上查阅。 具体资格：博士后奖学金项目寻求具有一些初级保健环境和健康心理学工作培训和经验的申请人。WRJ VAMC 的奖学金以临床为导向，因此非常重视那些通过奖学金为申请人提供临床实践准备的经验。备受推崇的候选人将完成临床实习，并具有进行个人心理治疗（即对成年人进行短期和长期心理治疗和临床访谈）、心理评估、健康心理学和初级保健临床实践的经验。备受推崇的候选人还将完成健康心理学课程，并具有认知行为心理治疗和心理动力心理治疗的经验。WRJ VAHCS 相信退伍军人医疗保健管理局 (VHA) 的使命：“履行林肯总统的承诺，照顾那些在我们国家军队服役的人及其家人、照顾者和幸存者。”我们是一个机会均等的培训计划，我们欢迎并强烈鼓励所有合格的候选人申请，无论其种族、民族、宗教、性取向、残疾、父母身份、军人身份或其他少数民族身份如何。申请程序：符合资格标准的有兴趣的人应提交以下材料：
美国退伍军人事务部 2024 财年预算提案
授权/通知请求 VA 必须向国会请求授权，才能将超过 2000 万美元的资金用于主要医疗设施建设项目。超过 PACT 法案规定的门槛的租赁必须通知国会并通过国会决议获得批准。门槛通过 40 USC § 3307(a) 确定，目前为 361.3 万美元（每年更新）。VA 必须提供主要建设和租赁项目的招股说明书，以支持授权和/或解决请求。设计和规划资金不需要授权。 D. VA 战略资本投资计划制定流程概述 目的 SCIP 流程每年进行一次，以系统、分析和整体地收集和评估部门范围内的长期资本需求信息。本节提供高级信息，描述 SCIP 及其目的和不目的。本卷第 6.2 节包含有关该流程的更多详细信息。 年度 SCIP 流程使部门专注于了解资本资产如何帮助实现 VA 的使命并协调必要的资源以满足关键基础设施需求。最终的优先事项基于明确定义的标准，这些标准与预计的医疗保健工作量以及当前和未来的医疗保健实践相一致，同时考虑到 VA 任务考虑因素。该流程旨在为年度资本预算提供信息和支持，并估计未来的资金需求。什么是 SCIP SCIP 流程确定整个部门彼此之间未满足的关键基础设施需求，并基于明确定义的标准、持续评估和利益相关者的意见。它旨在确定 10 年规划期内的资本项目，以解决各种领域的绩效差距：安全、安保、利用率、访问、地震、设施状况、空间、停车和能源。SCIP 流程包括正式的执行审查流程，并由部长批准，以确保该计划与部门的战略目标和使命紧密结合。它包括非资本和替代策略，例如远程医疗或延长服务时间。SCIP 流程生成四个潜在计划预算年度（2024 年）项目的项目清单，以及一个潜在未来年度项目的清单，以纠正已确定的绩效差距。 2024 年有三个优先清单，包括：所有新的大型建筑和小型建筑项目；大型租赁；以及退伍军人健康管理局 (VHA) NRM 项目。第四个 2024 年清单包括所有不需要优先考虑的小型新租赁。VA 每年都会根据机构范围内的分析更新这些清单，一般如下所述。