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医疗机构中水痘预防和管理指南
o 无免疫力证据的免疫功能低下者（包括正在接受免疫抑制治疗、患有恶性疾病或免疫缺陷的人） o 无免疫力证据的孕妇 o 母亲在分娩前后（即分娩前 5 天至分娩后 2 天）出现水痘体征和症状的新生儿 o 易患水痘的母亲所生的孕龄≥28 周的早产儿 o 孕龄<28 周或体重≤1000 克的早产儿（无论母亲的免疫状态如何） • VariZIG 可从多家分销商处购买（列表在此处：https://www.varizig.com/uspage.html）。
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 (MMRV) 疫苗
接种任何疫苗后，务必在诊所内停留 15 分钟，因为极有可能出现危及生命的过敏反应，即过敏性休克，这种可能性不到百万分之一。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果出现这种反应，您的医疗保健提供者已准备好进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状，请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。
水痘活疫苗病毒引起的脑膜炎
1 加利福尼亚大学旧金山分校威尔神经科学研究所神经病学系，加利福尼亚州旧金山 94110，美国；Prashanth.Ramachandran@ucsf.edu (PSR)；Michael.Wilson@ucsf.edu (MRW)；awapniarski@gmail.com (AW) 2 日内瓦大学医学院日内瓦大学医院儿科传染病科，瑞士日内瓦 1205；Gaud.Catho@hcuge.ch 3 日内瓦大学医院儿科、妇产科普通儿科科室儿科免疫学和疫苗学科，瑞士日内瓦 1205；Geraldine.BlanchardRohner@hcuge.ch 4 约翰霍普金斯大学医学院神经病学系，马里兰州巴尔的摩 21205，美国； nschies1@jhmi.edu 5 科罗拉多大学医学院神经病学系，科罗拉多州奥罗拉 80045，美国；randall.cohrs@cuanschutz.edu 6 索邦大学皮蒂萨尔佩特里埃医院国家疱疹病毒参考中心病毒学系，巴黎 75013，法国；david.boutolleau@aphp.fr (DB)；sonia.burrel@aphp.fr (SB) 7 藤田卫生大学医学院儿科，爱知县丰明 470-1192，日本；tetsushi@fujita-hu.ac.jp 8 爱荷华大学儿科传染病/病毒学系，爱荷华州爱荷华市 52242，美国；ethan-heusel@uiowa.edu (EHH)； john-carpenter@uiowa.edu (JEC); wallen-jackson@uiowa.edu (WJ) 9 爱荷华大学病理学系，爱荷华州爱荷华市 52242，美国；bradley-ford@uiowa.edu * 通信地址：charles-grose@uiowa.edu
2023健康教育标准
A.追赶疫苗：所有健康儿童均应常规接种含水痘疫苗的疫苗。剂量1后3个月建议使用第二剂含水痘的疫苗。B.具有免疫缺陷的人：可能会接种体液免疫受损的人。可能接种吸入，鼻或局部类固醇的人接种疫苗。接受全身类固醇的人如果接受免疫功能低下的人，则可能会接受水痘疫苗。C. HIV感染儿童：由于感染HIV的儿童与健康儿童相比，Varicella和疱疹的发病率更高，因此ACIP建议，在权衡潜在的风险和益处后，应考虑对患有CD4+ T-lymphocyte hiv的单抗原毒素疫苗，因此应考虑单抗原毒esla疫苗。D.免疫功能低下的人的家庭接触：与免疫功能低下的人相关的儿童应经常接种疫苗。与
麻疹，腮腺炎，风疹和水痘疫苗的指南
本指南在加拿大的目的，麻疹疫苗仅与腮腺炎和风疹或腮腺炎，风疹和水痘保护结合使用。也可以使用单价水痘疫苗。在剂量之间的最小间隔之前选择不正确的疫苗或管理可能会导致保护不足，需要额外的疫苗剂量以满足育儿和学校要求。本指南旨在帮助医疗保健提供者评估育儿和学龄患者的免疫记录。可用的含麻疹的疫苗：
okavax - 减毒活水痘病毒疫苗 biken
【使用方法】 本疫苗用附带溶剂（注射用蒸馏水，JP）0.7mL溶解，通常皮下注射1剂（0.5mL）。不得静脉注射。12个月至12岁儿童皮下注射1剂0.5mL。青少年及成人在选定日期皮下注射1剂0.5mL，4至8周后皮下注射第2剂0.5mL。（参考信息）1.对象本疫苗应注射给12个月以上、无水痘史、符合下列条件的个人：1.1. （1）水痘可能造成严重后果的高危患者（即患有急性白血病等恶性肿瘤患者、因治疗导致免疫力下降患者、怀疑免疫力下降患者） 1）急性淋巴细胞白血病患者需满足以下条件：（1）病情缓解不少于 3 个月；（2）淋巴细胞计数不少于 500/mm3 ；（3）用纯化蛋白衍生物（PPD）二硝基氯苯（DNCB）或植物血凝素（PHA，5 mcg/0.1 mL）进行迟发型皮试呈阳性；（4）除维持化疗的 6-巯基嘌呤外，其他所有药物在注射前至少停用 1 周，注射后建议至少停用 1 周； (5) 白血病强化治疗或放疗等具有强免疫抑制作用的广泛治疗期间应避免注射。2)恶性实体肿瘤患者只有在手术或化疗后肿瘤生长得到抑制时才可注射，这些患者也适用白血病的治疗条件。3)急性髓性白血病、T细胞白血病或恶性淋巴瘤患者容易出现临床症状，且抗体滴度不会明显升高，且这些患者一般因基础疾病或治疗药物而存在继发性免疫缺陷，因此不建议注射该疫苗。
水痘疫苗（活）患者组指导 (PGD)
授权机构不得更改、修改或添加本文件的临床内容（第 4、5 和 6 节）；此类行为将使随附的临床签字无效。此外，授权机构不得更改第 3 节“员工特征”。仅可在提供的指定可编辑字段内修改第 2 和第 7 节。本 PGD 的操作由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关，则授权机构应在 PGD 到期后保留本 PGD 的最终授权副本 8 年；如果 PGD 仅与儿童有关，或与成人和儿童有关，则授权机构应在 PGD 到期后保留 25 年。采用本 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。个人从业者必须根据本 PGD 的当前版本获得授权，然后才能按照本 PGD 的当前版本开展工作。从业者和组织必须检查他们使用的是否是 PGD 的当前版本。在公布的到期日之前，可能需要进行修改。UKHSA PGD 授权模板的最新版本可从以下网址找到：www.gov.uk/government/collections/immunisation-patient-group-direction-pgd 如对本 PGD 内容有任何疑问，请发送邮件至：immunisation@ukhsa.gov.uk
PRIORIX TETRA 疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹和水痘），
水痘样 11 0.51 0.25 0.90 0 0.00 0.00 0.65 疼痛 任意 222 10.22 8.97 11.57 26 4.60 3.03 6.67 * 3 级 0 0.00 0.00 0.17 0 0.00 0.00 0.65 发红 任意 674 31.02 29.08 33.01 111 19.65 16.45 23.17 * > 20 毫米 73 3.36 2.64 4.21 1 0.18 0.00 0.98 * 肿胀 任意 267 12.29 10.94 13.74 36 6.37 4.50 8.71 * > 20 mm 20 0.92 0.56 1.42 0 0.00 0.00 0.65 任何：“任何”强度的局部症状 3 级疼痛 = 受试者在肢体移动时哭泣、自发性疼痛 N = 接受过考虑剂量的受试者人数 n/% = 报告特定症状的受试者人数/百分比 95% CI = 精确 95% 置信区间 LL/UL = 95% CI 的下限/上限 星号 (*) 表示 PRIORIX- TETRA 与 PRIORIX 和 VARILRIX/PRIORIX 方案之间存在显著差异（使用双侧 Wald 检验，p<0.05） Rel = 疫苗相关发热
在庇护所设置背景中缓解水痘（Varicella）的指导
与水痘有关的哪些症状？水痘的经典症状是一种皮疹，变成了发痒的充满液体的水泡，最终变成了结ab。皮疹可能首先出现在胸部，背部和脸部，然后散布在整个身体上。其他症状可能包括发烧，疲倦，食欲不振和头痛。水痘疾病通常持续约4至7天。有些接种水痘疫苗的人仍然可以感染这种疾病。但是，与未接种疫苗的人相比，它们通常具有较轻或没有水泡的症状较轻或没有水泡，并且病情较短。水痘如何传播？水痘通过与皮疹中的病毒颗粒接触或呼吸，很容易通过与水痘或带状疱疹的人密切接触。人们可以在皮疹出现前1到2天将水痘散布给其他人，直到所有水泡都形成结ab。请与您的CDPH庇护所设置团队联系和/或住所医疗保健提供商，以获取案例中停止隔离的建议。暴露于症状发作需要多长时间？接触水痘患者以供某人出现症状时，大约需要2周（但可能只有10-21天的时间）。水痘的并发症是什么？谁有最高风险？水痘通常在儿童中是温和的，但在婴儿，大儿童，成人，孕妇等高风险群体中可能是严重的，并且免疫系统受损。水痘并发症包括皮肤和软组织感染，脱水，肺炎，脑炎和未出生婴儿的先天缺陷。
麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 和水痘疫苗规格
CDC 为所有最低年龄和间隔提供了四天的宽限期。在最低年龄或间隔前四天内接种的剂量仍可算作有效剂量。例如，如果一个人在一岁生日前四天接种了第一剂 MMR 疫苗，该剂量仍可算作有效剂量。有关更多信息，请参阅 CDC：免疫生物制剂的时机和间隔 (www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html)。