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澳大利亚产品信息 - Prothrombinex
有关华法林逆转管理的临床策略基于澳大利亚血栓和止血学会 (ASTH) 制定的指南。国际标准化比率 (INR) 与出血风险之间存在密切关系。管理方案将取决于 INR 水平和是否存在出血。策略的选择应基于逆转华法林的临床指征，可能包括：停止华法林治疗几天、使用维生素 K 或用 Prothrombinex ® -VF 和/或新鲜冷冻血浆 (FFP) 替代凝血因子。应该注意的是，没有随机临床试验在临床结果方面比较过各种策略。
2024 年 9 月
哈佛大学、杜克大学和乌普萨拉大学以及人口健康研究所（由美国卫生和公众服务部和麦克马斯特大学联合成立）对华法林的替代药物进行了随机对照试验。这些研究包括对照组患者，这些患者继续服用华法林作为治疗标准，以便与正在测试的新药进行比较。这些对照组正是 CREATE 团队感兴趣的，因为它们提供了数十万次与负责监测服用华法林的研究参与者并根据需要调整其华法林剂量的医生会面的数据。
Mechanical_valves.pdf
长期华法林治疗。目标INR在2.0和3.5之间，具体取决于阀门类型（例如bileaflet或倾斜盘）和位置（例如主动脉或二尖瓣）。请参阅下表。植入瓣膜后，应以每天约5 mg的剂量开始华法林（年轻患者> 5 mg；老年人<5 mg）。机械心脏瓣膜患者应与未分离的肝素（UFH）或低分子量肝素（LMWH）桥接，直到达到治疗性INR为止。
时间关键时期的安全 - 安全 - 弗拉什 -
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表8中列出的药物基于药物相互作用病例报告或研究，或由于相互作用的预期幅度和严重性而引起的潜在相互作用（即，被确定为禁忌症）。与氨氯地平，达比加特兰，氯吡格雷，阿托伐他汀，速尿，格里皮齐德，华法林，洛萨坦或左甲状腺素的共同给药。氨氯地平，Glipizide，Losartan和左甲状腺素未显示暴露变化。Lokelma与氯吡格雷，速尿和华法林共同给药会导致这些药物浓度的变化。但是，这些药物暴露的变化在临床上并不有意义，也不需要调整剂量。Lokelma和Cyclosporine的共同给药没有显示出临床上有意义的相互作用。
抗凝.pdf
与华法林不同，这两种 NOAC 的药代动力学都是可预测的，并且可以口服而无需定期监测。请记住，INR 是专门为对华法林的作用敏感而开发的，并不适合作为评估 NOAC 抗凝程度的测试。对基本凝血筛查（APTT、PT）的敏感性各不相同，这取决于不同医院使用的个别试剂以及不同的药物，例如，利伐沙班对 INR 确实有可测量的影响，但这不是线性的，并且在其峰值效应在不同医院可能从 1.3-1.7 不等。然而，阿哌沙班通常对任何基本凝血筛查测试都没有影响。APTT 对达比加群敏感，但对抗 Xa 药物不敏感。但是，较大的中心可以提供针对这些药物的凝血检测以用于紧急情况。（抗 Xa 检测）。
有遗漏和错误的处方表（下方有注释空间）
处方维生素 K 拮抗剂（例如华法林）的患者必须进行随访预约，出院前必须提供完整的抗凝剂记录簿并接受药物咨询。用药日期 INR 途径 PO 剂量 18:00 签名和哔哔声签名者
Khamis M. Mostafa的Currulum，Pharm-D，P.D。Khamis M. Mostafa的Currulum，Pharm-D，P.D。
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