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1915(c) HCBS 豁免申请：IL.0202.R07.03
本修正案的目的是：1) 请求批准提高个人服务提供者的费率。费率将按照以下方式增加，自 2025 年 1 月 1 日起生效，或经 CMS 批准后生效，以响应服务雇员国际工会 (SEIU) 集体谈判单位协议。个人服务提供者和临时个人服务提供者的费率增加到每小时 18.25 美元。个人服务提供者 (CNA) 和临时个人服务提供者 (CNA) 的费率增加到每小时 21.25 美元。个人服务提供者 (LPN) 和临时个人服务提供者 (LPN) 的费率增加到每小时 28.25 美元。个人服务提供者 (RN) 和临时个人服务提供者 (RN) 的费率增加到每小时 35.00 美元。2) 请求批准提高家庭主妇和临时家庭主妇的费率。根据公共法案 103-0588，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后，费率将从 28.07 美元增加到 29.63 美元。基本费率将增加到每小时/单位 29.63 美元。3) 更新附录 B-2-a-其他，以增加服务成本最高 (SCM) 表，以说明 2025 年 1 月 1 日的费率增长。新的 SCM 将于 2025 年 1 月 1 日生效，或经 CMS 批准后生效。4) 更新附录 I-2-a，以反映个人服务提供者和临时护理费率以及上门服务（家庭主妇）和临时护理上门服务（家庭主妇）费率的增长，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后生效。 5) 更新附录 J-2-ci，以反映 WY2 至 WY5 期间个人服务提供者和临时照护费率以及上门服务（家庭主妇）和临时照护上门服务（家庭主妇）费率的增加。6) 纽约州未对附录 J-2-d 进行任何更改以反映 WY2 至 WY5 期间的这些费率增加，因为根据 CMS 指导，费率增加不到 10%，并且当前的豁免预测足以弥补这些增加。
BCCHP 长期服务和支持豁免手册
DON 分数范围为 0 到 100。您的 DON 分数必须达到 29 或更高才有资格。州委派的评估员将对您进行评估和评分。如果您不符合或未保持部门标准规定的资格要求，您可能会被取消豁免资格。如果伊利诺伊州机构发现您不再符合资格，他们会通知您。他们会告诉您取消豁免资格的日期。Blue Cross Community Health Plans 也会被告知此决定和取消豁免资格的日期。取消豁免资格后，Blue Cross Community Health Plans 将停止您的所有豁免服务并通知您的 HCBS 提供商。我们将与这些机构合作进行您的年度重新评估，或者在您的病情或需求发生变化时进行重新评估。您的 DON 分数有助于您的护理协调员与您合作制定适当的服务计划。您至少每年需要完成一次 DON。
2025 年 1 月 每季度更新 2025 年州健康福利计划共付额/共同保险豁免药物清单 作为州健康福利计划成员，
*BREO ELLIPTA – 涵盖的 NDC 00173085910、00173088210、00173091610 **FLUTICASONE- SALMETEROL – 涵盖的 NDC 00054032656、00093751731、00054032756、00093751831、00093751631 **FLUTICASONE – SALMETEROL – 不涵盖的 NDC 66993058497、66993058597、6699305869、66993008696、66993008796、66993008896， 00093360782, 00093360882, 00093360982 ***DEXCOM G7 可能与某些泵兼容，请检查泵的兼容性。 ****BD ULTRAFINE 注射器和针头是唯一的首选。 *****SYMBICORT 的仿制药 ^Semglee 的仿制药 ^^VICTOZA 的仿制药 药品名称旁边的符号 (PA) 表示需要事先授权才能获得承保。 列出的所有第三方产品的产品名称的所有权利，无论是否带有商标符号，均专属于其各自所有者。此列表可能会更改。 本文档包含对品牌处方药的引用，这些处方药是与 CVS Caremark 无关的制药商的商标或注册商标。 ©2024 CVSHealth 和/或其附属公司之一。保留所有权利。 106-43258A 010724
医疗补助家庭和社区服务豁免手册（适用于 CLTS 豁免计划）
CLTS 豁免计划提供了一种结构，在此结构内，医疗补助资金可用于支持住在家里或社区中并且由于以下一项或多项原因在多项日常活动方面受到严重限制的儿童和青少年：• 智力和/或发育障碍• 身体残疾• 精神健康障碍该计划是威斯康星州的家庭和社区服务 (HCBS) 医疗补助豁免计划之一，根据《社会保障法》第 1915(c) 条获得联邦授权。这些 HCBS 豁免计划于 1981 年由国会批准，并于 1983 年在威斯康星州实施。HCBS 豁免之所以被称为“豁免”，是因为它们允许在家庭和社区环境而不是机构环境中免除某些联邦医疗补助法规并使用医疗补助资金。该计划的主要价值支持个人选择；增进关系；建立无障碍、灵活的服务系统；为参与者实现最佳身心健康；并促进社区的存在、参与、最佳社会功能和包容性。该计划旨在确保申请和/或参与 CLTS 豁免计划的儿童和青少年及其父母和/或法定监护人（以下简称“参与者”）受到尊重，并确保服务系统赋予个人权力、发挥他们的优势、提高个人自我价值，并通过参与者与其支持和服务协调员 (SSC) 之间的工作伙伴关系提供实现最大独立性和社区参与所需的工具。本手册中描述的政策以《联邦法规法典》第 42 章、威斯康星州法规、威斯康星州卫生服务部 (DHS) 行政法规、备忘录和政策指导以及 CLTS 豁免计划申请中的规定为基础，这些申请已提交给联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 并获得批准。
纽约：根据ACA修正案第1332条的国家创新豁免
2024年9月25日，美国卫生与公共服务部和美国财政部（共同统称“部门”）批准了纽约（也称为“州”）申请，以修改其国家创新放弃，根据《平价医疗法案》第1332条（ACA）（ACA）（ACA）（ACA）（ACA）（ACA）（通过第1332号第1332号豁免），1月20日everry> 1月20日，有效期为202.255， 202，有效期为eartive，<20255， 修订后的第1332条豁免将允许纽约为纽约卫生卫生州的某些参与者（国家健康保险交易所（交易所）的某些参与者实施州成本分担的补贴。 此外，修订后的第1332条豁免计划继续纽约的承保范围计划，“基本计划（EP）扩展”，通常反映了该州的基本健康计划（BHP），并为某些家庭收入的某些居民提供了扩大资格，最高可估计的联邦贫困水平的250％（FPL）。 EP扩展还包括一些收入低于250％的FPL的人，否则他们将被授予医疗补助覆盖范围或没有豁免的国家资助的健康保险计划。 代表纽约进行的精算分析，并作为其第1332条豁免修订申请项目的一部分提交，该项目将使修订后的豁免将导致更多的人承担覆盖范围，并提高了负担能力。 这些精算分析项目，某些估计家庭收入超过200％FPL的居民预计将在整个5年的豁免期内经历总计36亿美元的总溢价和成本分担的节省。 由于纽约修订的第1332条豁免，该州将继续获得联邦通过的资金。修订后的第1332条豁免将允许纽约为纽约卫生卫生州的某些参与者（国家健康保险交易所（交易所）的某些参与者实施州成本分担的补贴。此外，修订后的第1332条豁免计划继续纽约的承保范围计划，“基本计划（EP）扩展”，通常反映了该州的基本健康计划（BHP），并为某些家庭收入的某些居民提供了扩大资格，最高可估计的联邦贫困水平的250％（FPL）。EP扩展还包括一些收入低于250％的FPL的人，否则他们将被授予医疗补助覆盖范围或没有豁免的国家资助的健康保险计划。代表纽约进行的精算分析，并作为其第1332条豁免修订申请项目的一部分提交，该项目将使修订后的豁免将导致更多的人承担覆盖范围，并提高了负担能力。这些精算分析项目，某些估计家庭收入超过200％FPL的居民预计将在整个5年的豁免期内经历总计36亿美元的总溢价和成本分担的节省。由于纽约修订的第1332条豁免，该州将继续获得联邦通过的资金。，根据《豁免修正案》在2025年开始的某些交易所入学者的豁免修订中引入的州成本分担补贴预计将在2025年的2025年节省3.07亿美元，从2025 - 2028年为13亿美元，估计的年平均平均水平为117,687名。具体来说，纽约将基于与某些家庭收入估计为200至250％的FPL的某些人的PTC支出相关的溢价税收抵免（PTC）储蓄，而基于FPL的200至250％，并且是基于对BHP支出的范围，以供PTC提供的范围内的PTP额外偿还的范围，否则将对PTC提供了相关的计划。0f 1该通过资金将用于资助修订后的豁免EP扩张，该州根据该州第1332条的豁免建立的保险人补偿实施计划（IRIP），以防止个人市场招募的溢价增加，这是由于个人在估计的fpl and for Epshies for Epshive the Epshive for Ep-Shiv的估计及以下的fpl and Shar的影响的个人影响，而Shiver的一部分是1F，而Shiver的一部分则降低了1F，而Shiver的一部分则降低了1F。参与者。部门已确定纽约修订的第1332条豁免计划符合ACA ACA第1332（b）（1）（a） - （d）节中概述的要求。具体来说，修订了
创伤性脑损伤豁免季度立法报告
自 2022 年 4 月 1 日起，NC TBI 豁免已获得 CMS 批准，有效期为五年。当前 NC TBI 豁免的第一年有 107 个名额。名额按先到先得的原则发放。Alliance 制定了一份 TBI 豁免兴趣清单，以跟踪和支持对豁免表示兴趣的个人以及那些被确定可能受益于豁免的个人。Alliance 还聘请了一名 TBI 指南工作人员，协助兴趣清单上的个人收集 TBI 豁免护理水平流程所需的临床文件，以确定个人是否符合豁免中概述的护理水平。TBI 指南协助兴趣清单上的个人，如果尚未获得保障，则需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期改为 18 岁及以上，并将联邦贫困水平改为 300% 以获得 TBI 豁免资格。自 2023 年 4 月 1 日起，CMS 批准 NC TBI 豁免扩展到梅克伦堡县和奥兰治县。现在 Alliance 服务的所有六个县都提供该服务。Alliance 已招募并加入了 TBI 豁免提供商，为梅克伦堡县和奥兰治县提供服务。Alliance 正在将 TBI 豁免兴趣名单上并居住在梅克伦堡县和奥兰治县的个人纳入 TBI 豁免。
家庭和社区服务豁免
........................................................................................................................................... 204 第 12.3 节：质量保证/质量改进 ...................................................................................................... 211 第 12.4 节：计划完整性和财务监督 ............................................................................................ 216 第 12.5 节：TBI 和 H&W 豁免的护理协调 ............................................................................. 216 第 12.6 节：H&W 和 TBI 豁免服务、代码和费率 ............................................................. 220 第 12.7 节：H&W 和 TBI 豁免的成人日间服务 ............................................................................. 223 第 12.8 节：H&W 和 TBI 豁免的成人家庭护理 ............................................................................. 225 第 12.9 节：H&W 和 TBI 豁免的辅助生活 ............................................................................. 230 第 12.10 节：H&W 和 TBI 豁免的陪护 ............................................................................. 233 12.11：行为管理/行为计划和 TBI 豁免咨询。 237 第 12.12 节：H&W 和 TBI 豁免的护理管理 .............................................................. 239 第 12.13 节：H&W 豁免的看护者指导 .............................................................. 244 第 12.14 节：H&W 和 TBI 豁免的社区过渡 ........................................................ 248 第 12.15 节：H&W 和 TBI 豁免的家庭和社区援助 ............................................. 250 第 12.16 节：H&W 和 TBI 豁免的送餐上门 ............................................................. 253 第 12.17 节：H&W 和 TBI 豁免的家庭改造评估 ............................................................. 255 第 12.18 节：H&W 和 TBI 豁免的家庭改造 ............................................................. 258 第 12.19 节：H&W 和 TBI 豁免的综合医疗保健协调 ............................................. 263 12.20：H&W 和 TBI 豁免的营养补充剂 .............................................................. 265 第 12.21 节：H&W 豁免的参与者指导家庭护理服务 .............................................. 267 第 12.22 节：H&W 和 TBI 豁免的个人紧急响应系统 ........................................ 270 第 12.23 节：H&W 和 TBI 豁免的害虫控制 ...................................................................... 272 第 12.24 节：TBI 豁免的住宅康复 ............................................................................. 273 第 12.25 节：H&W 和 TBI 豁免的专业暂息服务 ............................................................. 275 第 12.26 节：H&W 和 TBI 豁免的专业医疗设备和用品 ............................................. 278
非医疗豁免常见问题解答 2024 年 9 月 9 日
非医疗豁免常见问题解答背景：2014 年，密歇根州的疫苗豁免率位居全美第四位。为继续保持高疫苗接种覆盖率并减缓非医疗疫苗豁免的增长，密歇根州修改了州行政法规，自 2015 年 1 月 1 日起生效，要求父母/监护人在获得非医疗豁免前，必须参加其卫生部门的疫苗教育课程。此规则适用于所有在有执照的托儿所、学前班和 Head Start 计划中就读的儿童，以及幼儿园、七年级学生和任何新入读学区的学生。如果儿童没有显示其已完全免疫的最新免疫记录，或未处于剂量等待期，或没有记录在案的医疗禁忌症，则根据公共卫生法规指导，该儿童应被禁止上学。常见问题解答：为什么此规则很重要？非医疗豁免率过高可能会削弱社区或“群体”免疫力，使社区容易感染麻疹、水痘和百日咳等疾病。群体免疫力可保护因医疗原因无法接种疫苗的弱势儿童和免疫系统受损的儿童。如果社区中大部分人对疾病具有免疫力，群体免疫力还可以减缓疾病的传播。免疫接种是保护儿童免于患上严重疾病甚至死亡的最有效方法之一。
拟议的“建设美国、购买美国法案”豁免先进计量基础设施水表
拟议豁免：该部门和 USBR 正与环境保护署 (EPA) 联合提议对《基础设施投资和就业法案》（Pub. L. No. 117-58）中《建设美国，购买美国法案》第 70914 节的要求进行部分普遍适用/不适用豁免，这些要求适用于通过 USBR 和 EPA 资助的基础设施项目中使用的先进计量基础设施 (AMI) 水表，同时要求水表的某些组件必须按照以下分阶段实施计划在美国制造。此豁免自发布之日起有效期为三 (3) 年。DOI 和 EPA 提议在豁免期内分阶段实施，即自发布之日起两年内，AMI 仪表和所有组件（整个“制成品”）的购买均免除。两年期满 [指定日期] 后，AMI 仪表主体必须为国内制造或生产的组件，并且将被排除在豁免范围之外。此豁免仅适用于 [本豁免生效日期] 后购买的产品，不适用于豁免到期后购买的产品。在豁免期结束时，USBR 和 EPA 预计 AMI 水表将在美国制造，其零部件总成本中 55% 或更多为国内制造或生产。
岩土（土壤）报告豁免请求
15英寸宽，24英寸低于未受干扰的自然等级，除非需要更深的基础以满足结构要求。寻求豁免，以应对2022年加利福尼亚建筑法规第1803.2条 - 岩土技术调查，应是许可证持有人有责任书面向统一许可中心的土木工程师提交请求；许可证持有人对放弃对岩土工程（土壤）报告的要求的任何不利后果承担全部和绝对的责任。岩土工程（土壤）报告豁免的请求应包括一个场地计划，以显示拟议改进的位置。