(6)参考•AHFS®。可在http://www.lexi.com上获得订阅•drugdex®。可在http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch•kyprolis®(carfilzomib)[处方信息]上获得订阅。南旧金山,加利福尼亚州:Onyx Pharmaceuticals,6/2022。 •国家综合癌症网络。 多发性骨髓瘤。 (版本3.2023)。 可用:www.nccn.org。 •国家综合癌症网络。 全身轻链淀粉样变性。 (版本2.2023)。 可用:www.nccn.org。 •国家综合癌症网络。 Waldenstrom的大球蛋白血症/淋巴细胞淋巴瘤(版本1.2023)。 可用:www.nccn.org。南旧金山,加利福尼亚州:Onyx Pharmaceuticals,6/2022。•国家综合癌症网络。多发性骨髓瘤。(版本3.2023)。可用:www.nccn.org。•国家综合癌症网络。全身轻链淀粉样变性。(版本2.2023)。可用:www.nccn.org。•国家综合癌症网络。Waldenstrom的大球蛋白血症/淋巴细胞淋巴瘤(版本1.2023)。可用:www.nccn.org。
dlbcl;弥漫性大B细胞淋巴瘤,TDLBCL;转换的DLBCL,PMBCL;原发性纵隔B细胞淋巴瘤,POD24; 24个月内疾病的进展,ripi;修订后的国际预后指数,HGBCL;高级B细胞淋巴瘤,TCR DLBCL; T-Cell Rich DLBCL,GZL;灰色区域淋巴瘤表1:基线特征
前言 2022 年版《问答》由国际华氏巨球蛋白血症基金会 (IWMF) 出版,该基金会是一家非营利组织,由 Arnold Smokler 于 1994 年创立。IWMF 成立的目的是为华氏巨球蛋白血症社区和其他对该疾病感兴趣的人提供相互支持和鼓励;提供解决患者问题的信息和教育计划;并促进和支持研究,以寻求更好的治疗方法并最终治愈该病。《问答》最初于 2003 年 8 月出版。Mary Ann Foote 博士协助撰写了原稿。后续作者和编辑包括 Guy Sherwood 博士、Sue Herms、Linda Nelson、Glenn Cantor 和 Alice Riginos。 IWMF 感谢 David Agus 医学博士、Morie Gertz 医学博士、Robert Kyle 医学博士和 Alan Saven 医学博士对原始手稿的审阅,以及 Robert Kyle 医学博士对后续多次修订的审阅。此外,IWMF 还要感谢马萨诸塞州波士顿 Dana-Farber 癌症研究所的 Jorge J. Castillo 医学博士对 2022 年出版的此篇文章进行医学审阅。版权归 IWMF 所有,2003、2010、2014、2017、2022 修订版 2010 修订版 2014 修订版 2017 修订版 2022
5 CLL,慢性淋巴细胞性白血病; SLL,小淋巴细胞淋巴瘤; NHL,非Hodkgin的淋巴瘤; MCL,地幔细胞淋巴瘤; MZL,边缘区淋巴瘤; Wm,Waldenstrom的巨球蛋白血症; DLBCL,弥漫性大B细胞淋巴瘤; FL,卵泡淋巴瘤; PCNSL,原发性中枢神经系统淋巴瘤; SCNSL,继发性中枢神经系统淋巴瘤; CIT,化学免疫疗法;很多,治疗线; Bcl2i,Bcl-2抑制剂; ECOG PS,东方合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态
• 之前接受过治疗的华氏巨球蛋白血症患者,如果接受治疗,下一步将接受苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗。患者必须未接受过布鲁顿激酶抑制剂治疗,除非患者通过早期使用计划接受了赞布替尼治疗之前接受过治疗的华氏巨球蛋白血症,或之前开始使用伊布替尼治疗之前接受过治疗的华氏巨球蛋白血症,但停药仅是因为剂量限制性毒性,且疾病明显没有进展。• 之前未接受过治疗的慢性淋巴白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL),存在 17p 缺失和/或 TP53 突变。患者先前必须未接受过 CLL/SLL 的全身治疗,除非先前通过百济神州早期使用计划开始使用一线 zanubrutinib,或者由于剂量限制性毒性并且明显没有病情进展而必须停止使用一线 acalabrutinib 或一线 ibrutinib。• 先前未接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL),没有 17p 缺失或 TP53 突变,这些患者原本被认为不适合使用氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗 (FCR) 联合治疗或苯达莫司汀和利妥昔单抗 (BR) 联合治疗。患者既往未接受过任何针对 CLL/SLL 的全身治疗,除非之前通过 BeiGene 早期使用计划开始使用一线 zanubrutinib,或一线 acalabrutinib 仅因剂量限制性毒性且在明显无疾病进展的情况下必须停用。• 先前接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL),无论是否存在 17p 缺失和/或 TP53 突变。患者必须是未接受过布鲁顿激酶抑制剂治疗的患者,或患者之前已开始使用伊布替尼或阿卡替尼单药治疗先前接受过治疗的 CLL/SLL,并且仅因剂量限制性毒性且在明显无疾病进展的情况下必须停用伊布替尼或阿卡替尼,或患者之前曾接受过伊布替尼加维奈克拉的一线组合治疗,并且在完成治疗时仍有反应,但此后复发。 • 曾接受过至少 1 种抗 CD20 疗法治疗的边缘区淋巴瘤 (MZL)。患者必须未接受过布鲁顿激酶抑制剂治疗,或已通过公司准入计划接受过 zanubrutinib 治疗。治疗意向
其他信息摘要摘要本政策的内容是在检查以下资源后创建的:1。Riabini,Rituxan,rincelience和Truxima的处方信息2。CMS根据所列公认的汇总评级批准的汇编: MicroMedex Drugdex- I级IIA类I级I级IIA级。美国医院配方服务 - 药水信息(AHFS-DI) - 支持叙事文本c。国家综合癌症网络(NCCN)药物和生物制剂纲要 - 类别1或2A。 Lexi-Prugs - “使用:标签外”,并被评为“证据级A”(仅癌症指示)e。临床药理学 - 支持叙事文本(仅癌症指示)3。药物,生物制剂和注射:Noridian Healthcare Solutions Medicare 4。NCCN指南:急性淋巴细胞白血病5。NCCN指南:B细胞淋巴瘤6。NCCN指南:中枢神经系统癌7。NCCN指南:慢性淋巴细胞淋巴瘤/小淋巴细胞淋巴瘤8。NCCN指南:毛细细胞白血病9。NCCN指南:造血细胞移植10。NCCN指南:组织细胞肿瘤11。NCCN指南:霍奇金淋巴瘤12。 NCCN指南:与免疫疗法相关毒性的管理13。 NCCN指南:小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。 NCCN指南:原发性皮肤淋巴瘤15。 NCCN指南:waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。 使用利妥昔单抗(抗CD20抗体)在治疗自身免疫性皮肤疾病的建议NCCN指南:霍奇金淋巴瘤12。NCCN指南:与免疫疗法相关毒性的管理13。NCCN指南:小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。NCCN指南:原发性皮肤淋巴瘤15。NCCN指南:waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。使用利妥昔单抗(抗CD20抗体)在治疗自身免疫性皮肤疾病
•历史:共价BTK抑制剂(Ibrutinib,acalabrutinib,Zanubrutinib)已转化了包括Waldensstrom的大细胞蛋白血症(WM)在内的B细胞癌的治疗。在中国,共价BTK抑制剂Orelelabrutinib已被批准用于治疗已复发的WM(疾病在治疗后恢复过来)或难治性(疾病尚未对治疗做出反应)。在日本,共价BTK抑制剂tirabrutinib已获得前线和复发/难治性WM治疗的批准。副作用可能导致其中断,并且对这些药物的抵抗力的发展可能会限制其有效性。第1/2阶段BRUIN临床试验评估了BTK抑制剂的高度选择性(可逆的)BTK抑制剂的pirbrutinib,患有疾病复发或难治性的B细胞癌患者。pirobrutinib是目前正在研究以治疗WM以及其他B细胞癌的非共价BTK抑制剂的主要例子。
造血细胞移植用于治疗急性髓性白血病 (AML) 造血细胞移植 (HCT) 或预备方案后的额外输注(一般供体和受体信息) 造血细胞移植用于治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL) 造血细胞移植用于治疗获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 造血细胞移植用于治疗自身免疫性疾病 造血细胞移植用于治疗乳腺癌 造血细胞移植用于治疗中枢神经系统胚胎肿瘤和室管膜瘤 造血细胞移植用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 造血细胞移植用于治疗慢性粒细胞白血病 造血细胞移植用于治疗上皮性卵巢癌用于治疗遗传病和获得性贫血的造血细胞移植 用于治疗霍奇金淋巴瘤 (HL) 的造血细胞移植 用于治疗恶性星形细胞瘤和神经胶质瘤的造血细胞移植 用于治疗成人其他实体瘤的造血细胞移植 用于治疗骨髓增生异常综合征 (MDS) 和骨髓增生性肿瘤 (MPN) 的造血细胞移植 用于治疗非霍奇金淋巴瘤的造血细胞移植 用于治疗浆细胞病,包括多发性骨髓瘤 (MM) 和 POEMS 综合征的造血细胞移植 用于治疗原发性系统性淀粉样变性的造血细胞移植 用于治疗儿童实体瘤的造血细胞移植 用于治疗华氏巨球蛋白血症的造血细胞移植在生殖细胞肿瘤治疗中的应用
引言Waldenstrom的大球蛋白血症(WM)是淋巴系统的淋巴瘤或癌症。wm在一种称为B淋巴细胞或B细胞的白色血细胞中形成。b淋巴细胞通常会发展为浆细胞,其工作是生产免疫球蛋白(抗体)以帮助人体抗击感染。在WM中,在B细胞成熟的后期阶段存在恶性变化,导致细胞克隆的发展。该克隆主要位于骨髓中,但通常也存在于淋巴结和脾脏中。这些克隆细胞过量产生了一种称为IgM的特定类别的抗体。在显微镜下,WM中的恶性细胞具有B-淋巴细胞和浆细胞的特征,称为淋巴浆细胞。出于这个原因,WM被归类为一种称为淋巴细胞淋巴瘤(LPL)的非霍奇金淋巴瘤。约95%的LPL病例为WM。其余的5%不分泌IgM,因此不分为WM,而是具有类似的疾病病程,并且以与WM相同的方式进行管理。WM是一种非常罕见的疾病 - 在美国,每年只有大约1,500名患者被诊断出患有WM。wm通常是懒惰的(生长缓慢),可以作为慢性疾病进行多年。不幸的是,对于我们当前可用的疗法,尚未治愈。由于骨髓增殖,WM的淋巴质细胞可能会干扰正常的血细胞产生,因为WM细胞“拥挤”了健康的血细胞。这可能导致正常血数的减少。此外,在淋巴结和其他器官中,WM细胞可能导致淋巴结肿大,或者可能阻止其他器官的正常功能。IgM的过量产生也可能引起与该疾病相关的许多症状。IgM是一种大型抗体,与其他类型的抗体不同,它可以结合在一起并形成五聚体(一组五个IgM抗体结合在一起)。该五聚体可以使血液比正常情况更厚,这种情况称为高管性。此外,有时IGM可能会错误地将人体的组织视为“外来”并附着在它们上,从而引起炎症和损伤。例如,在某些患者中,IgM可能与神经结合并引起损伤(周围神经病)或与红细胞结合并在冷温(冷凝集素)中造成红细胞的破坏。尽管对WM的治愈方法仍然难以捉摸,但继续进行的研究导致了WM患者可用的多种治疗选择,并且在进行任何治疗之前,必须对一位或多个知识渊博的医生进行正式咨询时对所有选择的仔细评估。治疗建议需要根据患者的特征以及患者的基线医疗健康问题来量身定制。本治疗方案指南并非旨在推荐任何特定协议。必须与您的医生一起做出此类决定,并了解当前的治疗建议。它的主要目的是为您提供一些与医师智能讨论治疗方案的必要信息,并使这些困难的选择更容易。与许多癌症不同,早期发现和治疗对一个人的生存至关重要,尽管并非总是如此,但经常会提供奢侈的时间。是时候寻找有能力的医生和第二种意见的时间了,当人们不清楚或不确定将来的行动方案时,这总是被认为是一个好主意。在WM医师目录的IWMF网站上保留了来自世界各地专家的医生目录。
介绍:ON:PA:具有可切除的双龙结直肠癌肝转移的ENTS - 次前手术与分子引导的新辅助化疗4:41-41-4:50前手术Brian Bednarski,医学博士4:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-1254:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-125