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诱导孤立的肾上腺皮质激素缺乏症
结果：我们确定了123例被诊断为免疫检查点抑制剂诱导的IAD的病例，由44名女性和79名男性患者组成。这些患者的平均年龄为64.3±12.6岁，而67.5％的年龄为60.5％。这些患者中的大多数（78.9％）接受了抗编程的细胞死亡蛋白-1（抗PD-1）抗体或抗编程的细胞死亡配体1（抗PD-L1）抗体或两者，而19.5％则接受了联合治疗，顺序治疗或两者。共有26例患者接受了抗胞毒性T淋巴细胞抗原4抗体（抗CTLA-4）。诊断出肾上腺不足之前的ICI治疗周期为8（6，12），诊断前ICI治疗持续时间为6（4，8）个月。ICIS中断后1至11个月， 11个案件发生了IAD。 疲劳和食欲不振是最常见的症状，令人惊讶的是，有两例无症状的IAD病例。 大多数患者（88例）的垂体磁共振成像正常，只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀，21例未报告成像结果。 大多数诊断是通过基础激素水平进行的，并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。 尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例，也没有因IAD而死亡。11个案件发生了IAD。疲劳和食欲不振是最常见的症状，令人惊讶的是，有两例无症状的IAD病例。大多数患者（88例）的垂体磁共振成像正常，只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀，21例未报告成像结果。大多数诊断是通过基础激素水平进行的，并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例，也没有因IAD而死亡。
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更重要的是，服用这些药物可能导致各种不良反应。用皮质类固醇的使用证实与皮肤作用，体重增加，高血糖，骨质疏松症，肾上腺功能不全和白内障有关。此外，皮质类固醇治疗能够增加机会性感染的风险，尤其是与其他免疫抑制药物结合使用时。免疫调节剂产生的骨髓毒性和肝毒性的不耐受性或潜在发生可能使近四分之一的患者中断治疗。
子宫内膜癌 CME 网络广播：FPON
• 年龄增长 • 月经初潮早 (<12) 和绝经晚 (>55) • 无对抗雌激素 (例如，仅雌激素 HRT、月经稀发 / PCOS) • 他莫昔芬 – 绝经后妇女的风险增加，增加约 1% (雌激素激动剂对子宫内膜的作用) • 林奇综合症 (罕见，影响约 1/400 人 – 女性一生中患 EC 的风险为 40%，卵巢癌的风险为 12%) • 肥胖 (由于脂肪细胞将肾上腺雄激素在外周芳香化为雌激素而导致的高雌激素状态)
神经内分泌肿瘤
顾名思义，弥漫性神经内分泌系统中的细胞分散在身体的几个不同区域之间。 胃肠道中的神经内分泌细胞控制消化酶的释放并调节肠功能。 同样，肺中的神经内分泌细胞有助于维持某些呼吸器官功能。 神经内分泌细胞的簇也被称为paraganglia，也出现在脊柱沿肾上腺内外。 这些细胞产生激素肾上腺素（肾上腺素）和去甲肾上腺素（去甲肾上腺素），它们在控制血压，心率，肌肉松弛和其他身体功能中发挥作用。顾名思义，弥漫性神经内分泌系统中的细胞分散在身体的几个不同区域之间。胃肠道中的神经内分泌细胞控制消化酶的释放并调节肠功能。同样，肺中的神经内分泌细胞有助于维持某些呼吸器官功能。神经内分泌细胞的簇也被称为paraganglia，也出现在脊柱沿肾上腺内外。这些细胞产生激素肾上腺素（肾上腺素）和去甲肾上腺素（去甲肾上腺素），它们在控制血压，心率，肌肉松弛和其他身体功能中发挥作用。
Cacna1dIle772Met/+ 小鼠中的伊拉地平治疗......
引言高血压影响着大约三分之一的成年人口(1)，是世界范围内发病率和死亡率的主要原因(2)。大多数病例都是原发性的。大约10%的患者被发现患有致病的潜在疾病(继发性高血压)。原发性醛固酮增多症(PA)，即肾上腺类固醇激素醛固酮的过量产生，是继发性高血压最常见的原因。PA影响着全世界至少5000万人(3)，但最近的研究发现，在>10%的正常血压个体和>20%的高血压患者(4)中有部分自主性醛固酮生成。PA可由产生醛固酮的腺瘤(良性肿瘤)、多发性产生醛固酮的微结节(较小的病变)或肾上腺弥漫性增生(5)引起。健康人也会出现产生醛固酮的微结节(6)。超过 95% 的醛固酮腺瘤和 60%–80% 的无腺瘤 PA 患者微结节携带已知疾病基因的体细胞突变 (7) 。2013 年，我们和其他研究人员发现 CACNA1D 基因中的杂合体细胞功能获得性突变，该基因编码电压门控 L 型钙通道 Ca V 1.3，是醛固酮腺瘤的原因 (8, 9) 。这些突变占近期欧洲血统个体肿瘤的 ~20%、近期非洲血统个体肿瘤的 ~40% 和亚洲血统个体肿瘤的 ~15%。由于未知原因，它们在男性中比在女性中更为普遍 (10) 。CACNA1D 是最常见的
BSC_CON_2.13 基因检测：多系统遗传疾病、智力障碍和发育迟缓 原始政策日期：2024 年 7 月 1 日生效
大于 90 或大于 97 百分位数，具体取决于研究 6. 高胰岛素血症性低血糖 7. 病理学发现包括肾上腺皮质细胞肿大、胎盘间叶发育不良和胰腺腺瘤病 8. 一个或多个家族成员的家族史具有提示 BWS 的临床特征 9. 内脏肿大，通常来自超声等影像学研究，涉及 1 个或多个腹腔内器官，例如肝脏、肾脏和/或肾上腺 10. 单侧或双侧耳垂皱褶和/或后耳廓凹陷 11. 特征性面容（即眶下皱褶、中面部后缩、上唇红唇薄和下颌突出） 12. 肾脏异常，例如结构畸形、肾钙质沉着症或髓质海绵肾 13. 需要医疗干预 B。会员符合以下 Netchine-Harbison 临床评分系统 (NH-CSS) 中 Russell-Silver 综合征的至少三项临床特征：1. 小于胎龄儿（出生体重和/或身长比胎龄平均值低 2 个标准差或以上）2. 出生后生长障碍（24 个月时身长/身高比平均值低 2 个标准差或以上）3. 出生时相对大头畸形（头围比出生体重和/或身长高出 1.5 个标准差以上）4. 额头凸起或前额突出（幼儿 [1 至 3 岁] 时从侧面看前额超出面部平面）
2025 年受保药物清单
按医疗状况分组的药物 止痛药 ................................................................................................................................................................ 3 麻醉药 ................................................................................................................................................................ 5 抗成瘾/药物滥用治疗剂 ................................................................................................................................ 5 抗菌药 ................................................................................................................................................................ 6 抗惊厥药 ................................................................................................................................................................ 9 抗痴呆药 ............................................................................................................................................................. 11 抗抑郁药 ............................................................................................................................................................. 12 止吐药 ............................................................................................................................................................. 13 抗真菌药 ............................................................................................................................................................. 14 抗痛风药 ............................................................................................................................................................. 15 抗偏头痛药 ............................................................................................................................................................. 15 抗肌无力药 ............................................................................................................................................................. 15 抗分枝杆菌药 ............................................................................................................................................................. 16抗肿瘤药 ................................................................................................................................................................ 16 抗寄生虫药 .......................................................................................................................................................... 23 抗帕金森病药物 ................................................................................................................................................ 24 抗精神病药 ...................................................................................................................................................... 24 抗痉挛药 ................................................................................................................................................................................................. 26 抗病毒药 ................................................................................................................................................................ 26 抗焦虑药 ................................................................................................................................................................ 29 双相情感障碍药物 ................................................................................................................................................ 29 血糖调节剂 ...................................................................................................................................................... 29 血液制品和调节剂 ............................................................................................................................................. 31 心血管药物 ...................................................................................................................................................... 33 中枢神经系统药物 ............................................................................................................................................. 37 牙科和口腔药物 ................................................................................................................................................ 39 皮肤病药物 ................................................................................................................................................ 40 电解质/矿物质/金属/维生素 ................................................................................................................................ 43 胃肠道药物 ................................................................................................................................................ 48 遗传或酶或蛋白质疾病：替代、调节剂、治疗 ................................................................................................ 51泌尿生殖系统药剂 ................................................................................................................................................ 52 激素类药剂，兴奋剂/替代剂/调节剂（肾上腺） ........................................................................................ 52 激素类药剂，兴奋剂/替代剂/调节剂（脑垂体） ........................................................................................ 53 激素类药剂，兴奋剂/替代剂/调节剂（性激素/调节剂） ............................................................................. 53 激素类药剂，兴奋剂/替代剂/调节剂（甲状腺） ............................................................................................. 56 激素类药剂，抑制剂（肾上腺或脑垂体） ............................................................................................................. 56 激素类药剂，抑制剂（甲状腺） ............................................................................................................. 57 免疫药剂 ........................................................................................................................................................................................................................................................................ 57 炎症性肠病治疗剂 ...................................................................................................................................... 62 代谢性骨病治疗剂 ...................................................................................................................................... 62 其他治疗剂 ...................................................................................................................................... 62 眼科治疗剂 ...................................................................................................................................... 64
去甲肾上腺素对败血症的免疫和氧化代谢的影响
败血症是美国（美国）的主要健康问题，构成了重症患者死亡率的主要贡献者。尽管治疗进展，败血症的潜在病理生理仍然难以捉摸。活性氧（ROS）在抗菌宿主防御和炎症中具有重要作用，并且由于过度的炎症，其功能失调会导致不良适应反应。越来越多的证据证明了中枢神经系统与免疫系统响应感染。下丘脑 - 垂体和肾上腺轴以及交感神经系统是介导这种相互作用的两个主要途径。肾上腺素（EPI）和去甲肾上腺素（NE）分别是这些相互作用的效应子。刺激后，NE将从淋巴器官内局部的交感神经末端释放，并激活在免疫细胞上表达的肾上腺受体。同样，从肾上腺分泌的肾上腺素也被系统地释放出对免疫细胞的影响。但是，了解神经免疫的特定影响仍处于起步阶段。在这篇综述中，我们专注于交感神经系统，特别是神经递质去甲肾上腺素对免疫细胞的作用。去甲肾上腺素已被证明可以调节免疫细胞反应，从而导致抗炎性抗炎和钝性作用的钝化。此外，有证据表明，去甲肾上腺素参与调节免疫细胞中的氧化代谢。本综述试图总结去甲肾上腺素对感染的免疫细胞反应和氧化代谢的已知作用。
SFRP2调节Wnt/β-catenin途径以减慢...
原发性醛固酮主义（PA）是一种临床综合征，主要以肾上腺皮质（1,2）醛固酮为分泌过度分泌，其特征是水和钠，高血压或低钾血症。pa是继发性高血压最常见的原因之一，高血压患者的PA比例约为10％，在难治性高血压患者中约为20％（3,4）。产生醛固酮的腺瘤（APA）是PA的最常见亚型。它通常发生在肾上腺皮质的肾小球区，是产生和分泌醛固酮的良性肿瘤。APA通常会引起严重的高血压，并且常用的降压药的功效较差（5）。常用的APA治疗是APA切除，单侧APA切除后，患者的血压在1年内降低至正常，其他主要症状的70％以上消失了（6）。在APA切除之前，通常使用药物治疗来帮助患者调整其身体状态。同时，当某些患者无法接受外科治疗时，药物治疗也通常用于降低血压或补充钾，以减少APA的危害（7）。分子研究醛固酮的生产已经发现，体细胞突变可以有助于APA的发展，而CYP11B2（细胞色素p450 11B2）基因编码的醛固酮合酶是醛固酮合成的必不可少的酶，并参与APA的发病机制（8）。研究发现，醛固酮的过度分泌与过表达有关