1美国德克萨斯大学健康科学中心医学系内分泌学系,美国德克萨斯州圣安东尼奥市2 Sam&Ann Barshop寿命与老化研究所,德克萨斯州健康科学中心,圣安东尼奥大学,美国德克萨斯州圣安东尼奥大学,美国德克萨斯州圣安东尼奥大学,美国3 San Antonio Geriatric Research and Texas San Antical Chare,TESS SAN ANTICAS VITER,UNTERNIC Texas Diabetes Institute, University Health System, San Antonio, TX, United States 5 Division of Geriatrics, Gerontology & Palliative Medicine, Department of Medicine, University of Texas Health Science San Antonio, San Antonio, TX, United States 6 Department of Nutrition and Food Science, Texas Woman's University, Denton, TX, United States 7 Center for Translational Geroscience, Department of Medicine, Cedars-Sinai Medical Center, Los美国加利福尼亚州安吉利斯市8糖尿病和衰老中心,医学系,雪松西奈医学中心,加利福尼亚州洛杉矶,美国加利福尼亚州
2021年6月4日,美国食品药品监督管理局批准了成年人的长期体重管理(1)基于文档的长期体重管理(1),而安慰剂的平均体重减轻为13%(2)。最近,Semaglutide还表明,超重或肥胖症患者患有患有心血管疾病的患者的大型心血管事件风险显着降低了20%(3)。有关使用半卢比德的试验包括有或没有2型糖尿病的肥胖症的成年人以及患有心血管疾病史的患者(3-5)。在所有试验中,Semaglutide最初以0.25 mg的剂量给药,每4周分解一次,直到每周2.4 mg。因此,在当前治疗指南中,2.4 mg也是建议的靶剂量。
黑人 1.01 0.28 3.66 白种人 2.37 0.76 7.41 西班牙裔 1.10 0.45 2.67 社会脆弱性指数 0.85 0.36 2.01 CAD 病史 0.80 0.46 1.41 CKD 病史 1.70 0.99 2.91 高脂血症病史 1.21 0.53 2.73 高血压病史 1.01 0.46 2.21 睡眠呼吸暂停病史 0.78 0.44 1.37 PDE5 病史 0.62 0.19 2.00 噻唑烷二酮 0.49 0.12 2.00 DPP4i 0.92 0.45 1.87 双胍类 0.67 0.41 1.11 磺酰脲类 1.07 0.62 1.84 SGLT2i 1.24 0.66 2.33 胰岛素 1.86 1.11 3.14 度拉鲁肽 0.75 0.31 1.82 利拉鲁肽 2.79 1.29 6.02 索马鲁肽 1.58 0.84 2.99 11 次或以上既往就诊 1.15 0.53 2.54 4 至 10 次既往就诊 0.91 0.40 2.09 女性 0.47 0.28 0.80 年龄 50 至 65 岁 1.75 0.74 4.11 年龄 65 至 74 岁 1.98 0.80 4.93 年龄 75 岁以上 1.58 0.55 4.50 目前吸烟者 1.25 0.59 2.66 曾吸烟者 0.82 0.48 1.42 吸烟状况不明 1.30 0.54 3.12 1 期肥胖 1.54 0.62 3.82 2 期肥胖 1.07 0.39 2.95 3 期肥胖 1.74 0.64 4.76 超重 0.57 0.20 1.61 HbA1c 10.2+ 2.46 0.90 6.75 HbA1c 6.5 至 8.3 1.77 0.74 4.23 HbA1c 8.4 至 10.1 1.69 0.64 4.45
背景trijardy XR是empagliflozin,钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂Linagliptin,Linagliptin,Dipeptidyl肽酶-4(DPP-4)抑制剂,二肽基抑制剂和甲甲基二甲苯蛋白盐酸盐。empagliflozin通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排泄并降低血糖水平的作用。linagliptin增加了活性肠降血糖素激素的浓度,以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素的释放,并降低循环中胰高血糖素的水平。二甲双胍可降低肝葡萄糖的产生,降低葡萄糖的肠道吸收,并通过增加外周葡萄糖摄取和利用来提高胰岛素敏感性(1)。调节状态FDA批准的指示:Trijardy XR被指示为饮食和运动的辅助,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制(1)。empagliflozin还被指出可降低2型糖尿病和已建立心血管疾病的成年人心血管死亡的风险(1)。使用的限制:1型糖尿病患者不建议使用Trijardy XR。可能会增加这些患者糖尿病性酮症酸中毒的风险。trijardy XR尚未在患有胰腺炎史的患者中进行研究。使用Trijardy XR(1),患有胰腺炎病史的患者是否有胰腺炎发育的风险增加。
为了达到我们对乘员保护的严格安全标准,汽车中的每个部件 - 无论是安全笼、变形区还是约束系统的一部分 - 都旨在促进汽车的强劲性能,旨在帮助避免和减少车内每个人的伤害。
HBA1C检查已知患者糖尿病患者。GP随访(如果没有先前未诊断)。1型糖尿病患者:请参阅糖尿病小组。2型糖尿病患者:考虑减少胰岛素和磺酸盐的剂量。请参阅糖尿病团队以获取建议:存在先前/频繁的低血糖病史。肾功能受损:血糖效应取决于肾功能。可能需要考虑降低葡萄糖的其他处理。
障碍的重要风险是需要特殊风险管理活动以进一步调查或最小化风险的风险,以便可以安全地采用药用产品。重要的风险可以被视为确定的或潜在的。确定的风险是有足够证明与使用障碍联系的问题的问题。潜在的风险是基于可用数据可能与该药物使用的关联的问题,但是该关联尚未建立,需要进一步评估。缺少信息是指有关目前缺失并需要收集药物安全性的信息(例如长期使用药物)。
semaglutide成为批准的第一种预防重大不良心血管事件(MACE)的减肥药物,例如患有既定心血管疾病的人,非致命性心脏病发作和非致命性中风的死亡,非致命性心脏病发作和非致命性中风。批准遵循试验数据的发布,表明每周一次的半卢皮德(以2.4 mg的剂量通过皮下注射剂量为2.4毫克)降低了与该人群中安慰剂相比的MACE的发生率。
食品药品监督管理局已批准一种患有超重或肥胖症并且患有心脏病或血管受损(血管疾病)的人,称为Semaglutide(或Wegovy®)。对超重或肥胖,心脏病或血管疾病的45岁以上的人进行了研究。在服用Semaglutide约3年的人中,有6.5%的人患有心脏病,中风或死亡,而没有服用Semaglutide的人中有8%。semaglutide尚未在患有心脏病的年轻人中进行研究,但研究表明,患有心脏病的年轻人患心脏病,中风或死亡的风险很高。 Several health organizations recommend treatment for overweight or obesity in people with heart or vascular disease to decrease their risk for heart attack, stroke or death.他们建议饮食,运动和诸如Semaglutide之类的药物。 Semaglutide is not covered under the Oregon Health Plan fee-for-service program in people between 21 and 45 years old with overweight or obesity and heart or vascular disease.建议对这些人的semaglutide覆盖范围,因为他们的心脏病反复发作,中风或死亡的风险增加。结论:
此外,认为基因组的大区域(> 50 bp)的稀有拷贝数变体(CNV)被认为与精神分裂症有关[36]。具体而言,已经发现,根据Stefansson及其同事[37] [37] [37],发现已发现1q21.1(GJA8基因),15q11.2(CYPFIP1基因)和15q13.3(ChRNA7基因)的缺失与精神分裂症显着相关。CNS缺失22q11.2也与精神分裂症显着相关。Arioka等。最近通过诱导的多能干细胞证明了这种遗传缺失导致中脑内蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)的表达降低。因此,这是该缺失个体的治疗选择的潜在目标[38]。