1. 正确识别啮齿动物,并通过诱导室(用于异氟烷)或钟罩(用于甲氧氟烷)用蒸气麻醉诱导麻醉 (**) 2. 麻醉后,检查动物是否处于适当的麻醉深度,然后从麻醉输送装置中收集动物并将其放置在能够轻轻抑制头部的位置。当适当麻醉时,啮齿动物已失去翻正反射和缩腿反射。 3. 将移液器尖端的末端放在啮齿动物的鼻孔附近 4. 缓慢推动柱塞,在移液器尖端形成小液滴 5. 将液滴放在啮齿动物的鼻孔附近,让啮齿动物吸入溶液 6. 重复上述步骤以清除剩余体积,每吸入一滴,交替换一个鼻孔
文化:去年,信托基金成立了一个绿色冠军网络。该小组由从事一系列项目的信托基金工作人员组成。一个关键项目是继续减少麻醉气体 Desflourane 的使用。迄今为止,ESHT 的顾问一直致力于减少 EDGH 和 Conquest 的气体使用。我们已经开始测量麻醉气体的碳影响,并将其整合到我们的碳足迹中。循环经济:信托基金于 2018/19 年开始将所有纸板从干混合回收中分离出来,这使得纸板可以单独打包和收集,从而为信托基金创造收入。2020/21 年,将研究一次性咖啡杯和病人洗手盆的有效回收,目的是在未来几年内找到合适的方案并引入这些物品的回收设施。
丙泊酚是英国麻醉疗法中使用最广泛的诱导剂,占单药通用麻醉诱导的90%,而2016年氯胺酮为0.7%(Marinho 2018)。然而,尽管熟悉其使用,丙泊酚可能不是不稳定或不适患者的理想选择,并且仅降低剂量可能不足以维持足够的心脏输出(Sikorski 2014)。氯胺酮已被证明可以在急诊手术环境中维持血流动力学稳定性,并建议作为血液动力学损害患者快速序列诱导的合理选择,因为其更有利的药理特性(Morris 2009; Marland 2013; Marland 2013; Sikorski 2014; 2014; sikorski 2014;)。很少的工作前瞻性地比较了丙泊酚和氯胺酮(Morris 2009);然而,回顾性研究表明,氯胺酮的使用受到震惊的患者有利,支持其优质的血液动力学特征(Breindahl 2021)。
胃内水球置入后,您需要在科室或病房中停留至少 1 小时,直到镇静剂(轻度麻醉)的初始效果消失。这是因为镇静剂或麻醉药会让您感到困倦和健忘。
医疗保健部门是温室气体(GHG)排放的主要贡献,有1个促进了全球变暖,从而造成了当前和后代的危害。因此,作为医生,这是减少我们实践的环境影响的道德义务。温室气体协议将排放分类为三个“范围”(图1)。范围1包括所有直接排放,例如燃烧燃料或在医院内释放anaesthetic气体。范围2(间接)发电产生的排放。范围3的排放主要是在供应链中产生的,代表了医疗保健中的大多数排放,占总数的70%–80%。1个需要大量消耗设备,供应和频繁交付的专业是造成医疗保健碳足迹的主要贡献者。
尽管我们的碳中立性目标集中在范围1和2排放上,但巴克斯特继续计算和解决我们价值链的范围3葡萄干的排放。我们努力最大程度地减少整个产品生命周期中的废物,并帮助医疗保健提供者实现其减少温室气体排放目标。2020年,巴克斯特宣布与Zeosys Medical建立合作伙伴关系,以驾驶Contrafluran麻醉气体捕获系统。该系统允许医院收集患者呼出的麻醉气体,随后进入手术室中的气体捕获系统,以防止其释放到大气中,从而减少医院相关的GHG排放。我们已经在12个欧洲国家的100多家医院中试行了这种捕获系统,并正在考虑进一步扩张。百特每年运送超过500万吨的原材料和成品,主要与第三方供应商和承运人合作。只有一小部分产品运输与与温室气体排放是范围1,因此被我们的全球碳中立性覆盖
根据我们之前的经验,一小部分动物(<10%)无法从麻醉中醒来,因为它们的呼吸无法恢复。虽然动物没有遭受痛苦,因为它们继续处于麻醉状态,但我们将改进我们的程序,以提高撞击部位的准确性和可重复性。我们假设,由于头部被推回体内,而不是自由向下移动到海绵床,导致脑干突出,这是导致死亡的原因,这可能是头部撞击部位错位的结果。因此,我们将在海绵上创建一个凹痕,将每只老鼠固定在完全相同的位置,并减少动物之间撞击部位的差异。此外,我们将在尸体上进行初步测试,以确保该装置产生一致的撞击部位,而不会将头部推向身体,也不会出现颅骨骨折,然后再对任何活体动物进行该程序。经过这些改进后,如果仍有动物在撞击后死亡,我们将对此类死亡进行尸检调查,以试图找出问题的原因。
我要感谢以这种身份的Manohar Sharma博士,并担任了专业标准委员会主席。Since the last edition of Transmitter , the Royal College of Anaesthetists has published the inpatient pain chapter in the 2024 Guidelines for the Provision of Anaesthetic Services (GPAS) and the NHS England National Patient Safety Team has instructed all relevant NHS health providers to transition to NRFit™ connectors for all intrathecal and epidural procedures, and delivery of regional blocks by 31 January 2025.在Lorraine de Gray博士和Hookee Tsang博士的指导下,教师的董事会正在努力整理专业疼痛医学中证书的细节。我建议读者了解fpMlearning网页:本月病例,放射学角和推荐的阅读部分代表了疼痛临床医生的有用资源,以及任何有兴趣了解止痛药物的人。
某些儿童的摇摆不定会使收割机正常工作,因此他们可能需要不同的管子或线条。这可能是您的手臂或手中的管(称为套管),或者是腿或颈部的短期线(称为VASCATH)。如果您需要有一条新系列,您将有一种称为麻醉药的药物,让您入睡,您将无法感觉到任何东西。收获完成后将取出该线。