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Q1_24004_33221_政策PDF
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 的诊断是通过流式细胞术确定的，该技术可在适当的临床环境中显示缺乏糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 连接蛋白 (例如 CD55、CD59) 的粒细胞和红细胞 (RBC) 群，例如直接抗球蛋白检测 (DAT) 阴性的溶血性贫血、血栓形成、不明原因的腹痛、再生障碍性贫血 (AA) 或骨髓增生异常综合征 (MDS)。
贫血与心力衰竭综合征的重叠：关于病理生理学，临床影响和伊莎贝尔预后的愿景
摘要心力衰竭（CI）是各种心脏病的常见并发症，并作为病理生理机制，降低收缩力，增加舒张压以及肺部和全身充血。从这个意义上讲，这是一个严重的公共卫生问题，死亡率很高，对生活质量的影响以及与住院相关的高成本。尽管过去20年的巴西住院下降，但与IC相关的死亡率增加了一倍。鉴于这种情况，该研究试图分析IC与贫血的关系，以解决其病理生理方面，临床影响和预后，旨在更好地了解这些临床实体。为构建本文，对BVS，PubMed和Capes Journal Portal的精选出版物进行了文献综述。研究使用了诸如“贫血”，“心力衰竭”和“病理学”及其英语版本等健康描述符，从DEC中提取。描述符的组合是与布尔操作员“和”一起制成的，也被认为是灰色文献研究。此外，纳入标准是：具有整体访问的研究，在过去20年（2005 - 2024年）和西班牙语，英语或葡萄牙语中发表。排除标准是：未发表的研究，在研究范围之外无法全面访问。从这个意义上讲，铁缺乏症是所研究的贫血的结果是至关重要的，因为在血红蛋白和红细胞合成中必须铁。这种情况的特征是铁代谢的放松管制，包括高水平的炎性细胞因子（例如IL-6和TNF-α）改变了肠道中铁的吸收以及在巨噬细胞和肝细胞中储存的铁的释放。响应贫血的人体的补偿机制包括促红细胞生成素（EPO）和血管舒张产生的增加，试图改善提供
使用NGS诊断thalassya
泰国的丘脑贫血的发生率很高，或者我们可以说丘脑贫血是泰国最常见的先天性溶血性贫血。我们非常熟悉，可以诊断出表现出贫血，黄疸，肝脾肿大的临床体征的患者中的thalassya，并症状患有丘脑症的人。怀疑有临床性贫血，黄疸和丘脑诊断的诊断，心脏病患者通常会出现骨并发症，需要慢性输血，随后可能是输血反应或其他并发症，然后是铁超负荷。4我们通常执行血红蛋白电泳或色谱法（HB分型），该电泳或色谱法（HB）将检测异常的血红蛋白以确认thalassymia的诊断。尽管如此，具有丘脑血症的状态或地中海贫血特征的患者可能不会出现贫血，没有黄疸，也没有Hepa tosplenomegaly，但是我们可以使用红细胞指数（MCV，MCH），渗透性FRA（OF）或二氯苯酚（二氯苯酚降水（dcip）和电动型（然后可以通过电力）进行筛查，然后由HB筛查HB。为了识别α-thal症载体状态，我们可以使用多路复用-AM-PCR进行大型删除或放大性难治性突变系统PCR（ARMS-PCR）进行点突变，但是对于这些情况，很少有不常见的异常血红蛋白标志，有时我们无法识别它们所代表的血红蛋白类型。5目前，分析患者的
一线维护处理Zejula剂量指南
骨髓增生综合征/急性髓样白血病（MDS/AML），包括患有致命结果的病例，在接受Zejula的患者中已有报道。在PRIMA中，MDS/AML发生在484例接受Zejula治疗的患者中的6例中发生，在接受安慰剂治疗的244例（1.2％）患者中，有3例发生。在开发继发MDS/癌症治疗相关AML的患者中，Zejula治疗的持续时间从3.7个月到2。5年不等。所有开发继发性MDS/癌症治疗的患者 - 与铂剂和/或其他DNA受损剂（包括放射疗法）的化学疗法先前接受了化学疗法。对于可疑的MDS/AML或长时间的血液学毒性，请将患者转到血液学家以进行进一步评估。如果确认了MDS/AML，则停止Zejula。血液学不良反应（血小板减少症，贫血，中性粒细胞减少症和/或全年症）已经报道了接受Zejula的患者。分别报道了39％，31％和21％在PRIMA接受Zejula的患者中，分别报告了≥3级血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症的总体发病率。由于血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症引起的停药分别发生在PRIMA中的4％，2％和2％的患者中。分别在22％，23％和15％的患者接受Zejula的患者中，分别报告了基于基线体重或血小板计数的开始剂量的Zejula，≥3级血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症。由于血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症引起的停药，分别发生在3％，3％和2％的患者中。直到患者从先前化疗引起的血液毒性中恢复过来（≤Grade1），才开始启动Zejula。请在整个过程中查看其他重要的安全信息，以及随附的Zejula平板电脑的完整处方信息。
2024学生样本和评论：AP Research
铁缺乏贫血（IDA）是全球问题。截至2011年，约有8亿妇女和儿童患有贫血；铁缺乏症在儿童中造成了42％的病例，其中50％的妇女病例（日内瓦：WHO，2015年，pp。3-5）。IDA与受影响的妇女和儿童的总体增长和健康有关，因为“贫血与……孕产妇死亡率，低出生体重和早产以及延迟儿童成长有关”（N＆FS Who Who Team，2017年，2017年，第5页）。此外，IDA对低收入和中等收入国家（LMIC）产生了不成比例的负面影响，在世界范围内，贫血的幅度最为重要（日内瓦：WHO，2015年，第6页）。较低的生产率和延迟的认知发展与贫血有关，对这些国家产生了社会和经济成本（N＆FS Who Team，2017年，第7页）。此外，LMIC中的IDA是长期的，因为饮食中的铁（和一般营养摄入量）是主要的IDA预防方法，最常见的铁富含铁的食物来源是动物基于动物（肉，鱼类和家禽）（第29页）。因为那些有微量营养不良的人通常无法负担提供必要的微量营养素，昆虫 - 昆虫或昆虫消费所必需的动物产品，这是拟议的替代铁源（Mwangi等，2018，第252页）。昆虫流质有可能帮助减少IDA，特别是因为许多饥饿感和扩展矿物质缺陷属于LMIC，在LMIC中，昆虫消耗更广泛（Mwangi等，2018，2018，第252页）。除了预防IDA之外，补充饮食中的昆虫流动是一种更广泛的运动。昆虫，尤其是粉虫，被认为比传统牲畜更可持续（Oonincx＆de Boer，
血液学护理中的挑战：镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤并发的病例报告
此病例报告详细介绍了一名具有多方面病史的69岁非裔美国女性的复杂医疗旅程，包括患有血红蛋白C疾病的镰状细胞贫血，甲状腺功能减退症，高胆固醇，严重肥胖，自身免疫性溶血性贫血和多发性骨髓瘤。最初转诊用于评估无症状全周期症，后来被诊断出患有IgG Kappa单克隆性蛋白血症，与多发性骨髓瘤一致，ISS II II期。在整个治疗过程中，她都接受了多种化学疗法的周期，面临多种并发症，例如复发性的镰状细胞危机，明显的贫血和肝酶升高。这些并发症需要仔细管理和对她的治疗方案进行调整，这反映了她共处的条件之间的复杂相互作用。尽管面临这些挑战，但患者仍表现出部分改善，强调了对管理此类复杂病例的量身定制和多学科方法的需求。本报告强调了治疗并发性镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗困难，强调了个性化护理以优化结果的重要性。
Cadth报销建议
一阶段III，开放标签，随机对照试验（RCT）表明，尽管eculizumab治疗，pegcetacoplan的治疗对患有临床意义贫血和血管外血液溶解（EVH）的PNH患者的临床益处增加。PEGASUS试验（n = 80）表明，与eCulizumab相比，使用pegcetacoplan的处理与统计学意义和临床意义上有意义的变化相关（平均差= 3.84 g/dl; 95％置信区间[CI]，2.33至5.34 g/dl;避免了输血，在Pegcetacoplan ARM中更常见（85.4％对患者的15.4％；调整后的风险差异= 62.5％； 95％CI，48.3％至76.8％）。患者表示需要有效控制血管内溶血（IVH），减少EVH，改善贫血，减少或消除输血需求并改善疲劳和生活质量的治疗。CDEC得出的结论是，Pegcetacoplan治疗满足了患者在改善贫血和减少输血需求方面确定的一些需求。
phyrago®（dasatinib）片剂，用于口服
----------------------------------------------------------------------------------------------(4) -------------------------WARNINGS AND PRECAUTIONS--------------------- • Myelosuppression and Bleeding Events: Severe thrombocytopenia, neutropenia, and anemia may occur.如果与抑制血小板功能或抗凝剂的药物同时使用，请谨慎使用。定期监测完整的血液计数。指示时输血和中断。（2.5，5.1，5.2）•液体保留：保留液，有时是严重的，包括胸膜积液。通过支持性护理措施和/或剂量修改进行管理。（2.5，5.3）•心血管毒性：监测患者的体征或症状，并适当治疗。（5.4）•肺动脉高压（PAH）：Phyrago可能会增加患PAH的风险，而PAH可能会在停用时可逆。考虑基线风险，并评估患者在治疗过程中的体征和症状。如果确认PAH，请停止Phyrago。（5.5）