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新生儿胼胝体细胞毒性损伤并发软脑膜下出血一例
胼胝体细胞毒性病变 (CLOCC) 也称为可逆性胼胝体压部病变轻度脑病或可逆性胼胝体压部病变综合征，在磁共振成像 (MRI) 上表现为胼胝体压部可逆性扩散受限。该病变与多种病因有关，包括细菌和病毒感染、代谢紊乱、药物、癫痫、恶性肿瘤和脑出血 [4,5] 。CLOCC 以细胞毒性水肿为潜在机制，被认为是继发性病变。CLOCC 患者的典型症状通常包括癫痫发作、意识障碍和谵妄 [6] 。放射学发现包括 T2 加权成像和液体衰减反转恢复上的高信号强度、T1 加权成像和急性期的低信号强度、弥散加权图像 (DWI) 上的高信号强度以及表观弥散系数 (ADC) 值降低 [6]。病变分为三种类型：位于胼胝体压部中央的小圆形或椭圆形病变、以胼胝体压部为中心但通过胼胝体纤维横向延伸到相邻白质的病变或以后方为中心但延伸到胼胝体前部的病变 [7]。预后方面，CLOCC 通常与良好的临床和放射学结果相关。病变通常在影像学检查中一周内消失，临床症状完全恢复，没有后遗症 [5]。
abpi-connie-2-报告-2024 年 8 月.pdf
2019 年，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 启动了一项重大审查，审查内容涉及评估卫生技术的方法和流程。审查于 2022 年初结束，并发布了一本新手册，NICE 表示“这些变化将使患者能够更早地获得创新的新疗法，因为它们允许患者在决定物有所值和考虑更广泛的证据基础方面拥有更大的灵活性”。1 当时，英国制药业协会 (ABPI) 对这些变化表示欢迎，但担心这些变化没有充分达到许多利益相关者（包括制药行业）所预期的雄心水平，也没有达到政府生命科学愿景中提出的目标水平。这最终导致患者无法在英格兰获得创新药物。2 更新后的《卫生技术评估 (HTE) 手册》现在还有两年多的时间才能生效，这些变化的影响开始显现。
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