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青少年非医疗用大麻使用指南
• 心理健康：大约 30% 的吸食大麻的青少年可能会产生一定程度的大麻成瘾，并且已确定吸食大麻与焦虑、抑郁和精神病（包括精神分裂症）发病率增加之间存在联系，尤其是在年轻男性中。此外，与不吸食大麻的青少年相比，吸食大麻的青少年患精神病的风险高出 11 倍以上。• 大脑发育：人类大脑会持续发育到 20 多岁左右，吸食大麻会干扰大脑发育。研究表明，青少年经常吸食大麻会导致注意力、记忆力和处理速度下降，即使停止吸食后，一些缺陷仍会持续存在。• 意外接触：此外，随着新产品、配方和输送装置（例如电子烟）进入市场，儿童和青少年意外接触的风险更大，从而可能增加对青少年健康的负面临床影响。自多个州将大麻合法化以来，毒物控制中心接到的有关儿童意外摄入大麻的电话增加了 150% 以上。
塞尔维亚人口中 AGTR1、ACE、MTHFR 基因变异与微量白蛋白尿以及青少年 1 型糖尿病患者患糖尿病肾病的风险因素之间的关联
1 型糖尿病 (T1D) 患者的死亡主要与发展为肾病这一主要的微血管并发症有关 [1]。糖尿病肾病 (DN) 的发病率呈上升趋势，这表明因糖尿病导致终末期肾病 (ESRD) 的患者数量不断增加 [2]。微量白蛋白尿 (MA) 是临床可检测的糖尿病肾病 (DN) 的早期指标。患有 T1D 的年轻成人和儿童中 MA 的患病率为 7%～20% [3,4]。然而，微量白蛋白尿的预测价值有限。研究表明，正常范围的白蛋白尿并不能排除糖尿病儿童肾病 [5]。一些没有微量白蛋白尿的患者也会发展为晚期肾脏病理改变，这意味着微量白蛋白尿可能不是早期发现糖尿病肾病的最佳标志物 [5]。这些患者的 ESRD 发病率比无糖尿病的正常白蛋白尿个体高 7.8 倍 [6]。另一方面，基因研究为罹患 DN 高风险的患者提供了宝贵的信息。在出现白蛋白尿之前，存在可导致肾脏疾病发展的基因突变。通过识别这些因素，我们可以减缓易感人群肾脏损害的进展。可能导致患 DN 的候选基因之一是血管紧张素转换酶 (ACE)、血管紧张素 II 受体 1 型 (AGTR1) 和亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)。激活的肾内肾素-血管紧张素系统被认为是 DN 发病机制中的关键因素，因为它在葡萄糖代谢、调节血压和液体稳态中发挥作用。ACE、血管紧张素原 (Atg) 和 AGTR1 是 RAS 的一部分。 ACE 插入/缺失多态性可解释循环 ACE 水平变异的近一半[7]。ACE I/D 多态性调节 ACE 活性并在 DN 的发展和进展中发挥作用[8]。I/D ACE 基因多态性是影响糖尿病患者心血管并发症和 DN 发展的独立因素[8]。AGTR1 基因调节醛固酮的分泌，并对血压控制和心血管系统的工作产生影响。ACE 插入/缺失和 AGTR1 的一些作用协同作用，增加心血管疾病 (CVD) 的风险[9]。参与 DN 发展的表观遗传机制的遗传变异是 MTHFR 基因的多态性。在糖尿病患者中，低叶酸和升高同型半胱氨酸与糖尿病中的内皮功能障碍和微血管并发症有关[10，11]。 MTHFR 677C -T 基因的多态性与糖尿病患者的同型半胱氨酸升高和微血管并发症有关 [ 12 ]。本研究的目的是检查患有和不患有 MA 的 T1D 青少年之间的临床和实验室差异。其次，我们检查了 ACE、AGTR1、和 MTHFR 基因多态性在 1 型糖尿病患者中分为两组
更新：艾滋病毒青少年的维生素D3和碳酸钙补充碳酸钙，以减少肌肉骨骼发病率和免疫病理学（Vitality试验）：一项随机安慰剂对照试验的研究方案
全球享有艾滋病毒的200万儿童的抽象背景，有90％的居住在撒哈拉以南非洲。尽管抗逆转录病毒疗法，但长期存在的HIV感染与儿童的几种慢性并发症有关，包括生长失败，尤其是发育不良和青春期延迟。维生素d的缺乏症在撒哈拉以南非洲的艾滋病毒妇女中非常普遍，对骨骼健康产生了进一步的不利影响。该试验旨在确定维生素D 3和碳酸钙的支持是否可以改善艾滋病毒植物的脑骨骼健康。本文是对已经存在的协议的更新，该协议以前在2022年在试验中发表，并详细介绍了试验结果的变化。方法/设计我们将进行单独的随机，双盲，安慰剂对照试验，每周高剂量维生素D 3（20,000 IU）加上每日碳酸钙（500 mg）补充48周。将招募八名亨利夫（HIV）11-19岁的艾滋病毒（HIV）的儿童服用≥6个月的艺术品，并随访96周。主要结果是在48周时DXA测量的总身体较小的骨矿物质密度Z分数（TBLH-BMD），是对先前主要结果总体较不头部骨矿物质含量（TBLH-BMC LBM）的更新。主要结果被更新，以解决由于DXA机器的软件差异的结果，在两个站点之间TBLH-BMC LBM z得分的分布中的实质性分歧。次要结果是DXA测量的TBLH-BMD Z分数，在48周时调整了高度，新的次要结果，腰椎骨矿物质矿物质显着z得分，呼吸道感染的数量，肌肉质量和抓地力，在48和96周时，以及TBLH-BMD Z-SCORE，以及96周的时间为96周。子研究将研究对维生素D 3途径代谢物的干预效果以及骨转换，肠道菌群的标记以及先天和获得的免疫功能的影响。
基孔肯雅病毒 VLP 疫苗：青少年和成人的 3 期试验
基孔肯雅病是由基孔肯雅病毒 (CHIKV) 引起的，通过受感染的蚊子叮咬传播给人类。急性 CHIKV 病的典型症状是使人衰弱的多关节痛，超过 90% 的病例都会出现这种症状。1 感染的其他急性临床表现包括高烧、皮疹、头痛、恶心、疲劳和肌痛。1,2,3,4 急性症状可能在感染后持续 1 至 2 周，并可能严重影响日常工作效率，主要是因为关节疼痛导致活动能力下降。在某些情况下，慢性症状会持续数月或数年，对生活质量产生重大影响。5,6 目前，一种减毒活疫苗已获准用于预防 18 岁及以上、接触 CHIKV 风险较高的个人的 CHIKV 疾病。7,8 目前尚无针对 18 岁以下青少年的上市疫苗。
澳大利亚成人、青少年和儿童超重和肥胖管理临床实践指南行政报告草案
本行政报告详细介绍了支持审查和更新澳大利亚成人、青少年和儿童超重和肥胖管理临床实践指南的项目管理。该项目由澳大利亚政府卫生和老年护理部委托，由迪肯大学体育活动和营养研究所和健康转型研究所 (RFQ Health/21-22/79412) 承接。指南的审查符合《国家肥胖战略 2022-2032》(1) 中概述的建议，该战略是一项为期 10 年的行动框架，旨在预防、减少和治疗澳大利亚的超重和肥胖患病率。国家肥胖战略中计划实施的战略采用四项原则：创造公平；解决体重耻辱和歧视；解决健康和可持续性的更广泛决定因素；赋予个人责任感。这些相同的原则已贯穿指南制定过程。它们还符合现行的国家卫生和医学研究委员会 (NHMRC) 指南标准。
灰烬草稿针对青少年和年轻人（全都在AYAS）的急性淋巴细胞白血病的建议 - 前线管理面板
•所有 - 急性淋巴细胞性白血病•AYAS - 青少年和年轻人（15-39岁）•B-ALL - B-全部 - B-细胞急性淋巴细胞性白血病（费城染色体染色体染色体，染色体 - 染色体 - 染色体 - 急性急性淋巴细胞症状） lymphoblastic lymphoma • Ph-pos – Philadelphia chromosome-positive • MRD – Minimal residual disease • NSAA – Nadir serum asparaginase activity • HSCT – Hematopoietic stem cell transplantation • Allo-SCT – Allogeneic stem cell transplantation • CR1 – First complete remission • VTE – Venous thromboembolism • TKIs – Tyrosine kinase抑制剂•TDM - 治疗药物监测•CNS - 中枢神经系统
青少年和年轻人的急性淋巴细胞白血病（全部在AYAS）中的灰烬草稿建议 - 复发/难治板
•具有原发性难治性疾病的AYA应进行同种异体HSCT进行缓解。•HSCT的建议必须与患者适合移植的系统的系统评估平衡，包括性能状态，器官功能和合并症作为考虑因素。•小组认识到小儿数据表明，仅考虑化学疗法和/或免疫疗法，可能会考虑一些年轻的AYA，第二次缓解率较低的风险疾病。▪证据概况▪决策框架的证据hsct c ontienting r egimens：t otal b ody i radiation（tbi）
在患有HIV的成年人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的指南
•尽管有密集的依从性，有些艾滋病毒的人仍无法对口腔艺术进行病毒抑制。长期可注射的Cabotegravir和Rilpivirine（LA CAB/RPV）的完整方案已在该人群中使用，尽管长期疗效数据受到限制。基于非常有限的数据，该小组建议在某些患有持久病毒衰竭的人中使用LA CAB/RPV使用，尽管对口腔艺术的强烈依从性支持，他们没有抵抗CAB或RPV的证据，并且在提供者和HIV的人（CIIII）之间进行了共同的决策。该小组指出，如果在LA CAB/RPV上发生病毒衰竭，则艾滋病毒及其提供者的人必须意识到产生对NNRTIS的耐药性的重大风险，尤其是集成酶链转移抑制剂（Instis）。这种耐药性可能会限制未来的治疗选择，也可能导致HIV传播。
10. 成人和青少年白喉和破伤风疫苗-......
在两组健康受试者中研究了单剂量疫苗的有效性：18 岁至 60 岁年龄组（A 组）148 名受试者和 10 岁至 18 岁以下年龄组（B 组）148 名受试者。破伤风成分的接种后总体血清保护率为 100%，而白喉成分的接种后总体血清保护率为 98.6%。与接种前相比，两个年龄组的破伤风和白喉成分的接种后 GMT（几何平均滴度）均显著升高。破伤风成分的总体接种后 GMT 为 11.54 IU/mL，而白喉成分的总体接种后 GMT 为 1.29 IU/mL。研究期间未报告严重不良事件（SAE）。在局部不良事件中，最常见的不良事件是注射部位疼痛（15.5%），其次是注射部位肿胀（2.7%）、注射部位红斑（0.7%）和注射部位瘙痒（0.3%）。在全身不良事件中，最常见的不良事件是肌痛（1.7%），其次是发热（0.7%）、头痛（0.7%）、不适（0.3%）和呕吐（0.3%）。大多数不良事件的严重程度分级为轻度，极少数为中度。