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Harrow数字包容和糖尿病社区俱乐部
•如果您吃所有正确的食物并进行运动，那么当您到达更年期时，您仍然会患上脂肪肝病吗？•这有文化方面吗？•如果您发现自己有脂肪肝，会发生什么？•如果您的胆固醇高，这是否意味着您患有脂肪肝？•如果您正常，如何确定是否患有脂肪肝？•您可以从脂肪肝脏中获得肝炎吗？•我喜欢参加年度血液检查，有时医生会进行全血进行检查以测试肝脏。即使结果正常，您仍然可以患有脂肪肝病吗？•如果您正在对人类进行测试，这是否意味着您处于研究的后期？•我读了一篇文章，一些研究人员说，饮食只能减少15％的胆固醇。这是真的吗？•即使您是一个普通人，并且在基因中有问题，您是否会患上脂肪肝病？•我去了全科医生，他告诉我我的胆固醇很高，所以我不再吃肉了，我锻炼身体。•早期脂肪肝病的指标是什么？•如果您的眼睛变黄，这是脂肪肝病的症状吗？•是否比血液检查更快地从肝脏扫描中获取脂肪肝病？•脂肪肝病会引起癌症吗？•可以治疗由脂肪肝引起的癌症吗？•我总是将肝硬化与喝大量酒精的人联系在一起，您能解释一下肝硬化是什么吗？•脂肪肝病的哪个阶段疼痛？
腹水的诊断和治疗 - 核心概念
腰部凸起提示有腹水（图 3）。[3] 体格检查时，腹水量至少需要 1,500 mL，才能发现腰部浊音。移动性浊音试验可提高体格检查对腹水的诊断灵敏度；该试验对腹水的检测灵敏度为 83%，特异性为 56%。[3] 当病史和体格检查怀疑有腹水时，应进行腹部影像学检查。完整的腹部超声检查将确认腹水的存在，可能揭示肝硬化和门脉高压的证据（例如，肝脏结节、门静脉直径大于 12 毫米或脾肿大），并可评估肝细胞癌或门静脉血栓形成的证据。
胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中的非酒精性脂肪肝病发展中的作用：从长凳到患者护理
胰岛素抵抗均与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发病机理及其从脂肪变性到脂肪性肝炎，肝硬化，甚至是肝细胞癌的发病机理，这在患有2型2型糖尿病的人中被称为更多。本文回顾了胰岛素抵抗在肥胖症，2型糖尿病，动脉粥样硬化血脂异常和高血压中观察到的代谢功能障碍的作用，以及它如何通过促进糖毒性和脂肪毒性来促进NAFLD自然史的驱动力。作者还回顾了刺激脂肪性肝炎和纤维化进展的遗传和环境因素及其与心血管疾病的关系，并总结了用糖尿病药物治疗NAFLD的指南，从而降低了胰岛素抵抗，例如胰岛素抵抗，例如吡格列唑或胰腺样肽1受体。
为成人施用肺炎球菌（PPSV23和PCV13）的常规订单
i。吸烟者II。慢性心血管疾病（例如充血性心力衰竭，心肌病）III。慢性肺疾病（例如慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，哮喘）iv。糖尿病，酒精中毒或慢性肝病（Cirrhosis），诉人耳蜗植入或接受者的候选者；脑脊液泄漏VI。功能性或解剖性asplenia（例如镰状细胞疾病，脾切除术）VII。免疫促进性疾病（例如，HIV感染，先天性免疫缺陷，血液学和实体瘤）VIII。免疫抑制治疗（例如烷基化剂，抗代谢物，长期全身性皮质类固醇，放射治疗）。器官或骨髓移植；慢性肾衰竭或肾病综合征2。，如果自PPSV先前的剂量以来已经过去5年以上，并且患者符合以下标准之一：a。年龄65岁以上，并在65岁之前接受了PPSV疫苗接种b。年龄在64岁以下，严重肺炎球菌感染的风险最高，或者可能会迅速下降肺炎球菌抗体水平（即类别1.vi.-ix.上面）3。Identify adults age 19 years and older in need of vaccination with pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) who are at highest risk for serious pneumococcal infection or likely to have a rapid decline in pneumococcal antibody levels (i.e., categories 1.v.–1.ix.上面）。4。筛选所有患者的禁忌症和肺炎球菌疫苗的预防措施：
217785Orig1s000 - accessdata.fda.gov
NDA 217785 寻求 H 部分（加速）批准 resmetirom 用于治疗非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，这是一种脂肪肝疾病，肝活检显示肝细胞膨胀、小叶炎症和（严重情况下）纤维化。在一些患者中，肝纤维化会发展为肝硬化、肝功能衰竭和死亡。非酒精性脂肪肝疾病通常发生在“五六十岁”期间。a Resmetirom 是一种小分子量（435.22 道尔顿；半衰期 4.5 小时）口服甲状腺激素受体 β (THR-β) 激动剂，THR-β 是一种由肝细胞表达的核激素受体。肝脏 THR-β 的激活促进了几种对肝细胞线粒体功能和脂质代谢很重要的蛋白质的合成。b 1.2. 描述安全性问题
罕见的 H63D 综合征导致的晚发型血色素沉着症病例，诊断困难
尽管会导致轻微的铁超载，但与典型的血色素沉着症相比，其发病率却更高。一名 60 岁的贝尔氏麻痹症患者，经进一步问诊，出现全身瘙痒、便秘和神经精神症状。此外，检查还发现轻度黄疸、齿轮状强直和面部色素沉着。检查显示患者具有 Child B 肝硬化的特征，并伴有高转铁蛋白饱和度 (TSAT) 和高铁蛋白血症，经超声确认。基因检测显示纯合 H63D 突变。他接受了铁蛋白、TSAT、血红蛋白引导下的静脉切开术和铁螯合疗法（地拉罗司）治疗，同时进行对症治疗。他的临床和生化表现显著改善，强调了在诊断血色素沉着症时进行基因检测的必要性，并确保生化指导治疗。
EASL–EASD–EASO 临床实践指南...
摘要 代谢功能障碍相关脂肪肝病 (MASLD)，以前称为非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)，是指存在一种或多种心脏代谢风险因素且没有有害酒精摄入的脂肪肝病 (SLD)。MASLD 的范围包括脂肪变性、代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH，以前称为 NASH)、纤维化、肝硬化和 MASH 相关肝细胞癌 (HCC)。本 EASL-EASD-EASO 联合指南提供了有关 MASLD 定义、预防、筛查、诊断和治疗的最新信息。对于具有心脏代谢风险因素、肝酶异常和/或肝脂肪变性放射学征象的个体，尤其是存在 2 型糖尿病或肥胖症且存在其他代谢风险因素的个体，应采用非侵入性检测来发现伴有肝纤维化的 MASLD 病例，采用基于血液的评分（如纤维化 4 指数 [FIB-4]）并依次使用成像技术（如瞬时弹性成像）的分步方法适用于排除/确诊晚期纤维化，而晚期纤维化可预测肝脏相关结局。对于患有 MASLD 的成年人，建议改变生活方式（包括减肥、改变饮食、锻炼身体和减少饮酒）以及优化合并症管理（包括使用基于肠促胰岛素的疗法（如索马鲁肽、tirzepatide）治疗 2 型糖尿病或肥胖症（如有指征）。减肥手术也是患有 MASLD 和肥胖症的个人的一种选择。如果获得当地批准并且依赖于标签，患有非肝硬化 MASH 和严重肝纤维化（≥2 期）的成年人应考虑使用 resmetirom 进行针对 MASH 的治疗，该药物对脂肪性肝炎和纤维化具有组织学有效性，且具有可接受的安全性和耐受性。目前尚无针对肝硬化阶段的 MASH 靶向药物疗法。MASH 相关肝硬化的治疗包括调整代谢药物、营养咨询、门脉高压和 HCC 监测，以及失代偿性肝硬化的肝移植。
乙型肝炎疫苗的信息和同意/偏差
Information and Consent/Declination for Hepatitis B Vaccine Employee Name: _________________________ Department: _________________________ Home Address: ___________________________ City: ____________________________________ State: ___________ Zip: ______________ The Disease: Hepatitis B is an infection caused by Hepatitis B virus (HBV).大多数人完全康复，但约有5-10％的健康成年人会出现慢性感染。有些患有肝硬化，肝衰竭和肝癌。患有慢性感染的人通常没有症状，而HBV可以传播到其他人，而不管感染是急性还是慢性。感染会导致0.5-1％报告给疾病控制和预防中心的病例。HBV通过暴露于体液（如血液）来传播。丙型肝炎病毒可以在体外的干血中生存7天。HBV感染的常见危险因素包括注射药物使用和与多个伴侣的性接触。医疗保健工人职业接触不到新HBV感染的1％。疫苗：免疫可以预防乙型肝炎感染，并减少肝硬化和肝癌的疾病和死亡。BJC Healthcare在初次分配后的10天内免费提供所有员工的HBV疫苗。该疫苗是一种重组疫苗，不使用活病毒，不能给您带来肝炎。该疫苗分为三剂。第二剂是在第一个剂量后一个（1）个月，第三剂剂量在第一个剂量后六（6）个月。疫苗是安全有效的。可能的副作用包括注射部位的酸痛和低级发烧。每110万剂量发生严重的过敏反应。，如果您对酵母过敏或对过去的HBV疫苗剂量过敏，则不应接受疫苗。如果您怀孕，您可以收到疫苗。