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行动计划和甘特图 - Clinical Microsystem
甘特图是一种水平条形图，由美国工程师和社会科学家 Henry L. Gantt (1910) 开发。甘特图是经常用于管理总体改进工作的有用工具。甘特图以图形方式说明了改进活动时间表；它可以帮助您规划、协调和跟踪具体任务。它可以让您显示改进计划预计需要多长时间，确定所需的资源，并列出执行任务的顺序。甘特图可用于规划整个改进计划。这些图表可能是在方格纸上手绘的简单显示，也可能是用 Microsoft Project 或 Excel 等计算机程序制作的复杂图表。在进行改进活动时，甘特图可以帮助您监控活动是否按计划进行。如果没有按计划进行，这些图表可以让您找出必要的补救措施，以使其回到计划中。
临床基本临床
受体 - 转移性阳性乳腺癌Jasper J.L.Geel，Jasmine Moustaquim，Jorianne，Sjoerd G. Elias，Esther M.M. Smeets，Jewel J. CNIP，Andor W.M.M. Glaudemant，Erik F.J. Vries，Geke A.P. Hospers，Michel Van Cruff和Al。Geel，Jasmine Moustaquim，Jorianne，Sjoerd G. Elias，Esther M.M.Smeets，Jewel J. CNIP，Andor W.M.M.Glaudemant，Erik F.J. Vries，Geke A.P.Hospers，Michel Van Cruff和Al。
Clinical trials of new drugs for Alzheimer disease
Alzheimer disease (AD) accounts for 60 – 70% of dementia cases. Given the seriousness of the disease and continual increase in patient numbers, developing effective therapies to treat AD has become urgent. Presently, the drugs available for AD treatment, including cholinesterase inhibitors and an antagonist of the N-methyl-D-aspartate receptor, can only inhibit dementia symptoms for a limited period of time but cannot stop or reverse disease progression. On the basis of the amyloid hypothesis, many global drug companies have conducted many clinical trials on amyloid clearing therapy but without success. Thus, the amyloid hypothesis may not be completely feasible. The number of anti-amyloid trials decreased in 2019, which might be a turning point. An in-depth and comprehensive understanding of the contribution of amyloid beta and other factors of AD is crucial for developing novel pharmacotherapies. In ongoing clinical trials, researchers have developed and are testing several possible interventions aimed at various targets, including anti-amyloid and anti-tau interventions, neurotransmitter modification, anti-neuroinflammation and neuroprotection interventions, and cognitive enhancement, and interventions to relieve behavioral psychological symptoms. In this article, we present the current state of clinical trials for AD at clinicaltrials.gov . We reviewed the underlying mechanisms of these trials, tried to understand the reason why prior clinical trials failed, and analyzed the future trend of AD clinical trials.
Quantitative Approaches to Select Dosages for Clinical Trials
• OCE: Rick Pazdur, Marc Theoret • Leads: Atik Rahman, Mirat Shah • RPM: Pam Balcazar • Pharmacology/Toxicology: Haleh Saber, Matthew Thompson • Clinical Pharmacology: Brian Booth, Lanre Okusanya, Stacy Shord • Pharmacometrics: Jiang Liu, Hao Zhu • OCP Policy: Raj Madabushi • Clinical: Brian Heiss, Jennifer Gao, Gwynn Ison, Elizabeth Duke, Shruti Gandhy, Cara Rabik, Pam Seam • Safety: Abhi Nair • Biostatistics: Joyce Cheng, Jonathon Vallejo, Gary Rosner • CBER: Lianne Wu, Xiaofei Wang • Analysts: Alex Akalu, Susan Jenney
临床策略
n 消除孕产妇死亡率和发病率差异 n 及早诊断和管理围产期疾病（如妊娠期糖尿病、贫血） n 改善和维持癌症诊断时限 n 改善妇产科和妇科服务中心理健康支持的可及性 n 增加患有慢性健康状况的人获得孕前咨询的机会和利用率，以改善先天性疾病的结局 n 提供适合当地文化的孕产保健，以减少不平等 n 与治疗服务机构合作，改善整体健康状况，减少手术需求 n 确保对妇科癌症（如宫颈癌）的高筛查率和早期发现率，特别是对于服务不足的群体 n 针对影响女性的慢性疾病，如心脏病、糖尿病和骨质疏松症 n 改善健康行为，如怀孕期间和怀孕后戒烟 n 提高母乳喂养的开始和继续率 n 按照核心 20+5 目标，在怀孕期间提供连续的护理
临床快照
一名33岁的男子因高钙血症（3.12 mmol/ L）的急性肾脏损伤（肌酐2.35 mg/ dl）的调查。他报道了他的下臂皮肤上有结节性病变的病史，并伴有双侧肿胀，并带有紧绷的感觉。尿液的产生和尿液没有变化。实验室测试显示，可溶性白介素2受体，血管紧张素转换酶和1,25（OH）2维生素D 3的水平增加。2- [18 f] FDG-PET/CT表现出具有围内分布模式的双肺结节，并伴有纵隔和生物淋巴结淋巴结肿大，葡萄糖代谢升高。此外，四肢的肌肉显示出肌炎的病变（老虎男子迹象；图）。小腿的磁共振成像露出相关的曲线浮肿。组织学检查表明间质肾炎。诊断出全身性结节病。用泼尼松龙（以1 mg/kg的速度开始）和硫唑嘌呤（2 mg/kg）在2周内恢复了九种和钙的水平。2012年首次描述的Tiger Man标志被认为是结节病中的特征发现。
临床神经生理学
目的：电场方向对于优化经颅磁刺激 (TMS) 中的神经元兴奋至关重要。然而，由于在几毫秒内操纵 TMS 诱导的刺激方向存在技术挑战，刺激方向对短间隔皮层内抑制 (SICI) 和皮层内促进 (ICF) 的影响尚不清楚。我们旨在评估 SICI 和 ICF 范式的方向敏感性，并确定运动诱发电位 (MEP) 促进和抑制的最佳方向。方法：我们对 12 名健康受试者施加成对脉冲多通道 TMS，在四个刺激间隔 (ISI) 内以相同、相反和垂直的方向施加条件和测试刺激，以产生不应期、SICI 和 ICF。结果：MEP 调制受条件和测试刺激方向的影响，当两个脉冲在同一方向时最强。 2.5 毫秒和 6.0 毫秒 ISI 的 MEP 调制对方向变化的敏感性高于 0.5 毫秒和 8.0 毫秒 ISI。结论：SICI 和 ICF 方向敏感性表现出对条件刺激方向的复杂依赖性，这可能通过抑制性和兴奋性神经元群的解剖和形态排列来解释。意义：介导 SICI 和 ICF 的不同机制对特定 ISI 的刺激方向敏感，描述了一种结构 - 功能关系，可在皮质层面最大化每种效果。
临床神经生理学
目的：本研究旨在探索亚急性脊髓损伤 (SCI) 患者运动想象 (MI) 期间的皮质激活及其侧化是否预示着中枢神经性疼痛 (CNP) 的出现或即将出现。方法：在四组参与者的双手 MI 期间记录多通道脑电图：健全 (N = 10)、SCI 和 CNP (N = 11)、在 EEG 记录后 6 个月内出现 CNP 的 SCI (N = 10) 和无 CNP 的 SCI (N = 10)。在横跨感觉运动皮层和疼痛基质的 20 个区域中的四个频带中得出源激活及其侧化。结果：在运动前皮质的 θ 波段（即将发生的 CNP 与现有的 CNP，p = 0.036）、岛叶的 α 波段（健康与即将发生的 CNP，p = 0.012）以及体感联想皮质的较高 β 波段（无 CNP 与即将发生的 CNP，p = 0.042）中发现侧化存在统计学上的显著差异。与无 CNP 的人相比，即将发生的 CNP 的人在双手 MI 的较高 β 波段中具有更强的激活。结论：MI 期间疼痛相关区域的激活强度和侧化可能对 CNP 具有预测价值。意义：该研究增加了对 SCI 中从无症状到有症状的早期 CNP 转变机制的理解。2023 年国际临床神经生理学联合会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY 许可 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ) 开放获取的文章。