1 Division of Paediatric Cardiac Plegery, Aphm La Timone, Marseille, France, 2 department of pediatrics, Division of Neurology, Timone Hospital, Marseille, France, 3 Department of Neuroradiology, Aphm La Timone, Marseille, France, 4 Cemerem, Aphm la Timone, Marseille, 5 Aix-Marseille Unit For Clinical Research and Economic Evaluation, AP - HM, Marseille, France, 6 Department of Paediatric Neurology, APHM La Timone, Marseille, France, 7 Department of Paediatric Cardiology, Aphm La Timone, Marseille, France, 8 Department of Paediatric Aneshesia and Intensive Care Unit, APHM Marseille, France, 9 Department of Neonatology, Aphm La Conception, Marseille, France, 10 Aix Marseille Univ, CNR,LPL,Aix-en-Provence,法国,11 Inserm U1106系统神经科学研究所,法国Marseille,法国
在2023年12月至2024年4月的系统审查和荟萃分析的首选报告项目之后,进行了系统的审查和荟萃分析。研究数据库,例如PubMed,Embase,Cinahl和Web of Science,寻找随机对照试验(RCT),将VR模拟器与触觉反馈与BT与培训医学生的BT进行比较。七个RCT符合纳入标准,荟萃分析中包括四个RCT。主要结果是学习曲线和学习效果,而次要结果包括技能转移到手术环境。评论分析了整个研究中125名参与者的数据。的结果表明,BTS表现出优异的学习曲线,参与者比使用VR的学习速度更快。两个模拟器都显示出显着的学习效果。但是,BTS在更多的性能参数上取得了更大的改进。关于技能转移到手术环境,两组之间没有显着差异,这两种方法都有效地支持了手术技能转移。总体而言,BT具有更有效的学习曲线,并且在技能掌握方面的表现略有更好。虽然带有触觉反馈的VR提供了增强的现实主义,但它并未完全复制BT提供的自然触觉反馈。需要进一步的研究来改善VR触觉反馈及其在培训计划中的整合以增强学习成果。
背景:出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科(ED)的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控(DHM)可以改善术后护理。目的:与标准护理相比,我们进行了一项随机对照试验(RCT)的可行性研究,以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法:我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组:DHM组和护理标准(对照组)。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75%的试验募集,协议依从性和数据收集,则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率,30天的再入院率,术后并发症,住院时间长度,30天阿片类药物消费量,30天的恢复质量,患者培训质量满意度,照料者满意度,医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果:满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9%(95%CI 79.4%-93.8%)。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3%(95%CI 89.4%-99.2%)和98.7%(95%CI 92.9%-99.9%)。总共有80名患者被随机分配,DHM组为40例(50%),对照组40例(50%)。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption (111.6,SD 110.9)vs 74.3,SD 71.9 mg吗啡等效物;与对照组相比,p = .08)。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
Ara Damansara,2025年2月12日 - Sime Darby Property(“ Sime Darby Property”或“ Company”)以有意义的庆祝活动来欢迎蛇年,这强调了其对可持续性和城市生物多样性的承诺。今年的庆祝活动在屡获殊荣的城市Elmina Township中心的环保和环境教育枢纽Elmina Rainforest知识中心(“ ERKC”)上引起了人们的关注。Sime Darby Property的农历新年庆祝活动邀请游客拥抱本赛季的精神,同时加深了他们与自然的联系。该活动的关键亮点是特殊精心策划的植物展示,灵感来自中文角色“fú”(福),象征着繁荣。鼓励访问者在社交媒体上分享他们的时刻@simedarbyproperty,以及包括#SDP和#ChampioningurbanBiodoverity的主题标签,以获得特别的礼物。为了培养环境意识,Sime Darby的财产在2025年2月1日和15日为一系列互动周末讲习班排队。这些会议在苗圃维护,种子传播和公民科学家活动方面提供了动手经验,使参与者有能力为保存马来西亚的丰富生物多样性做出贡献。Sime Darby物业的首席营销和销售官Datuk Lai Shu Wei表示,该倡议反映了该公司促进可持续和蓬勃发展社区的愿景。“我们致力于将自然融入我们乡镇的结构中,以确保生物多样性在城市发展范围内蓬勃发展。“这是一次很棒的经历。通过ERKC的活动,我们希望激励社区参与保护工作,同时庆祝我们团结在一起的传统。周末研讨会的参与者还分享了他们对研讨会的兴奋,并有机会从事有意义的保护活动。我获得了宝贵的知识,并发现了该中心提供的许多活动。我一直很喜欢在家种植鲜花,但是在这里,我了解了有关树木的更多信息以及通过社区服务回馈环境的重要性。就个人而言,我非常感谢Sime Darby财产为社区所做的事情。这是我们选择在Elmina Green购买房屋6的原因之一。即使在两年后,该地区仍保持良好的维护,反映了Sime Darby财产对乡镇的长期承诺。” Elmina Green 6居民Ho Kian Keong说。
摘要:研究的背景/目的:暴露于产妇糖尿病被认为是子宫内最常见的糖尿病之一,可能导致生命后期并发症的风险增加,并对后代健康产生永久影响。在这项研究中,我们旨在评估与肥胖症,葡萄糖不耐症,心血管疾病(CVD)(CVD)和后代神经发育疾病有关的每种类型的母体糖尿病的风险水平。方法:我们对2007年1月至2022年3月之间发表的PubMed的文献进行了系统的综述。我们的搜索包括至少在怀孕期间清楚地识别出两种不同类型的母体糖尿病后的后代后的人类人群和案例控制研究。收集的结果包括患病率,发病率,优势比,危害比和风险比。结果:在3579项已发表的研究中,有19个队列有资格纳入我们的综述。在怀孕期间,所有类型的母亲糖尿病都会增加超重,肥胖,2型糖尿病(T2D),葡萄糖不耐症,代谢综合征和CVD的风险。妊娠糖尿病(GDM)和1型糖尿病(T1D)之间在婴儿期和年轻人中超重或肥胖的风险相似。与T1D母亲的后代相比,GDM母亲的后代的T2D或异常葡萄糖耐受性的风险是两倍。相比之下,与GDM和T2D相比,当母亲患有T1D时,任何年龄段的后代T1D的风险都增加了。所有类型的母体糖尿病的CVD风险相似,但是在T2D母亲的后代中,心力衰竭和高血压的发生时发现了更明显的结果。自闭症谱系障碍的风险和注意力/多动症疾病在子宫内暴露于先前存在的T1D之后,其后主要增加,其次是T2D。结论:糖尿病母亲的后代有多种不良后果的风险增加,在T2D母亲的后代中检测到的风险最高。未来的工作保证大量的多种族前瞻性队列研究,旨在分别识别与每种母体糖尿病相关的风险。
在 COVID-19 疫情中,各国政府采取了多项措施 1,2 ,其中包括强制使用 COVID 证书来证明已接种疫苗、已康复或近期检测呈阴性,并要求个人出示证书才能进入商店、餐馆、教育机构或工作场所 3 。虽然支持和反对 COVID 证书的争论主要集中在减少传播和道德问题 4,5 ,但 COVID 证书对疫苗接种、健康结果和经济的激励作用尚未得到研究。为了估计这些影响,我们根据创新扩散理论 6 为法国、德国和意大利构建了反事实。我们估计,2021 年夏季宣布发布 COVID 证书导致法国到年底的疫苗接种率增加了 13.0(95% CI 9.7–14.9)个百分点(pp),德国增加了 6.2(2.6–6.9)个百分点,意大利增加了 9.7(5.4–12.3)个百分点。此外,这还避免了法国另外 3,979(3,453–4,298)人死亡,德国避免了 1,133(-312–1,358)人死亡,意大利避免了 1,331(502–1,794)人死亡;并避免了法国 60 亿欧元(59–61 亿欧元)、德国 14 亿欧元(13–15 亿欧元)和意大利 21 亿欧元(20–22 亿欧元)的国内生产总值 (GDP) 损失。值得注意的是,应用 COVID 证书大大减轻了重症监护病房 (ICU) 的压力,在法国,防止了之前实施封锁的医院入住率超过正常水平。政府与 COVID 证书相关的沟通力度和限制各不相同,这或许可以解释各国之间的差异,例如德国的影响较小。总体而言,我们的发现比预期的要大 7 。这项分析可能有助于决定何时以及如何使用 COVID 证书来增加疫苗接种,从而避免严格的干预措施,例如关闭、宵禁和封锁,从而带来重大的社会和经济后果。
背景:灵感肌肉训练(IMT)显示出心力衰竭(HF)患者临床变量的改善。我们进行了一项荟萃分析,以研究IMT是否可以增强呼吸肌肉力量,生活质量(QOL),并降低HF患者的心脏生物标志物水平。方法:PubMed,Cochrane库和Google Scholar数据库进行了系统的搜索,直到2024年7月8日。包括HF患者IMT的随机对照试验。一个随机效应模型用于计算加权平均差异(WMD)和95%的置信间隔。分析的结果包括对二氧化碳输出坡度(VE/VCO2),QOL,六分钟步行距离(6MWD),最大呼气压力(MIP),N末端Pro b-type natriuretic肽(NT-PRO-BNP)(NT-PRO-BNP),二级vital vital Capired and pocced capired and pocced capirced and porcced capir and vital and vital and yyy and yyy insy and yyy and yyy and yyy insy and yyy and yyy insy and yyy和等效物。结果:包括510例患者(IMT组252例,对照258例)的17项研究。IMT显着改进了6MWD [WMD:72.72; 95%CI:(16.65至128.78); p = 0.01],QOL [WMD:-15.27; 95%CI:( - 21.01至 - 9.53); p <0.00001],VE/VCO2 [WMD:-5.09; 95%CI:( - 7.36至 - 2.83); p <0.0001],MIP [WMD:13.77; 95%CI:(7.51至20.03); p <0.0001]和NT-Pro-BNP水平[WMD:-659.66; 95%CI:( - 1212.87至 - 106.46); p = 0.02]。结论:IMT显着改善了呼吸肌强度,QOL和心力衰竭的患者的心脏衰竭患者的心脏生物标志物水平降低,并保留了射血分数和心力衰竭,射血分数降低。©2025日本心脏病学院。这些发现表明IMT可能是治疗HF的有前途的基于运动的策略。由Elsevier Ltd.发布。所有权利都保留,包括用于文本和数据挖掘,AI培训和类似技术的权利。
Rawand Masoud, 1,3,* Gabriela Reyes-Castellanos, 1,3 Sophie Lac, 1,4 Julie Garcia, 1 Samir Dou, 1 Laetitia Shintu, 2 Nadine Abdel Hadi, 1 Tristan Gicquel, 1 Abdessamad El Kaoutari, 1 Binta Die´ me´, 2,5 Fabrice Tranchida, 2 Laurie Cormareche, 1 Laurence Borge, 1 Odile Gayet, 1 Eddy Pasquier, 1 Nelson Dusetti, 1 Juan Iovanna, 1 和 Alice Carrier 1,6,* 1 艾克斯马赛大学、CNRS、INSERM、Paoli-Calmettes 研究所、马赛癌症研究中心 (CRCM)、F-13009 马赛,法国 2 艾克斯马赛大学、CNRS、马赛中央理工学院、ISM2、F-13013法国马赛 3 这些作者贡献相同 4 现地址:Innate Pharma,F-13009 马赛,法国 5 现地址:克莱蒙费朗化学研究所,PlateForme d’Exploration du Metabolisme (PFEM),克莱蒙奥弗涅大学,F-63000 克莱蒙费朗,法国 6 主要联系人 *通信地址:masoud.rawand@gmail.com (RM)、alice.carrier@inserm.fr (AC)
在2024年的大部分时间里,持续的狭窄市场导致除了精选的活跃经理人以外的所有人的逆风继续。在我们的主动管理评论的先前版本中,有一个12个月的跨度为活跃的经理提供了一些救济。但是,2024日历年没有任何条件。在一年中,MAG-7抓住了大多数头条新闻,没有Nvidia的经理仅面临3.1%的逆风。虽然MSCI ACWI基准在2024年返回17.5%(以美元为单位),但中位股票收益率不到1%,强调了市场集中度的水平。这导致全球活跃经理相对于20多年来的MSCI ACWI基准(中位数)的最差结果。表1总结了全球股票中的主动管理结果。
研讨会以 EPLO 循环经济与气候研究所所长 George Kremlis 的欢迎致辞拉开帷幕。在开幕致辞中,George Kremlis 介绍了循环盖亚研讨会(Circular Gaia - SYMPOSIUM),这是他新举办的年度科学会议,旨在促进全球在循环经济和碳中和等广泛主题上的合作,包括循环城市、绿色增长、能源转型、气候适应力以及保护文化遗产免受气候变化影响。