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福利和承保范围摘要
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整承保条款的副本，请访问 www.healthnet.com/policy/ccsb_platinum_90_ppo_2022 或致电 1-800-522-0088。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 或 www.healthnet.com 查看词汇表，也可以致电 1-800-522-0088 索取副本。
福利和承保范围摘要
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向你展示你和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意：关于此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关你的承保范围的更多信息，或要获得完整的承保条款的副本，请访问 www.kp.org/plandocuments 或致电 1-800-278-3296（TTY：711）。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。你可以在 http://www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表或致电 1-800-278-3296（TTY：711）索取副本。
BSW Prime Silver HMO 003
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或获取完整条款的副本，请致电844-633-5325或通过https://swhp.org/portals/0/pdfs/plandocs/2021/2021/swhp_2021/swhp_2021_shiw1m03_pdf访问我们。有关通用术语的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同保险，共付额，可扣除，提供者或其他下划线条款，请参见词汇表。您可以在Healthcare.gov/sbc-glossary上查看词汇表，或致电844-633-5325请求副本。
Ambetter Health Focused Silver：87% AV 级别银计划
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问 https://ambetterhealth.com/2025-brochures.html ，或致电 1-877-687-1182 (TTY 1-800-743-3333)。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供商或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary 上查看词汇表，或致电 1-877-687-1182 (TTY 1-800-743-3333) 索取副本。
PEBB 增值计划 - 承保范围：个人 / 家庭
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获得完整的承保条款副本，请访问 www.kp.org/plandocuments 或致电 1-888-901-4636（TTY：711）。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供商或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以访问 www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表，或致电 1-888-901-4636（TTY：711）索取副本。
12105：准备好选择医疗保险计划了吗？
从 2025 年开始，所有 Medicare 计划都将对您为 Part D 计划承保的处方药支付的自付费用设定 2,000 美元的上限。如果您在承保药物上的自付费用达到 2,000 美元（包括代表您支付的某些费用，例如通过额外帮助计划），您将自动获得“灾难性保险”。这意味着您在本日历年的剩余时间内无需为承保药物支付共付额或共同保险。如果您的 Medicare 计划包含药物保险，请在 Medicare 开放注册期间（10 月 15 日至 12 月 7 日）比较计划，以确保您的计划涵盖您服用的药物并满足您的需求。
Buckeye Health Plan Everyday Bronze 的 Ambetter
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问 https://ambetter.buckeyehealthplan.com/2025-brochures.html ，或致电 1-877-687-1189 (TTY 1-877-941-9236)。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供商或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary 上查看词汇表，或致电 1-877-687-1189 (TTY 1-877-941-9236) 索取副本。
福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用承保期：2024 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向你展示你和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意：关于此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一个摘要。如需了解有关你的承保范围的更多信息，或获取完整承保条款的副本，请访问 https://kp.org/plandocuments 或致电 1-855-249-5018（TTY：711）。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。你可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-855-249-5018（TTY：711）索取副本。
福利和承保范围摘要：该计划涵盖了什么以及您支付的承保服务覆盖范围：01/01/2025-12/31/2025
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或者要获取保险完整条款的副本，请参见https://kp.org/plandocuments或致电1-800-278-3296（TTY：711）。有关通用术语的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同保险，共付额，可扣除，提供者或其他下划线条款，请参见词汇表。您可以在www.healthcare.gov/sbc-glossary/上查看词汇表，或致电1-800-278-3296（TTY：711）请求副本。
PEBB CDHP-覆盖范围：个人 /家庭|计划类型
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或获取覆盖范围的完整条款的副本，www.kp.org/plandocuments或致电1-888-901-4636（TTY：711）。有关通用术语的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同保险，共付额，可扣除，提供者或其他下划线条款，请参见词汇表。您可以在www.healthcare.gov/sbc-glossary上查看词汇表，或致电1-888-901-4636（TTY：711）请求副本。