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工作倦怠，认知功能和大脑
护理专业在历史上由于多种因素，包括体力劳动，患者痛苦，人员痛苦，与同事的分歧，不足的专业培训，缺乏社会支持，工作量压倒性的工作量以及技术的越来越多，技术的使用，患者护理的不可预测性以及在期望之间的不可预测和现实是一定的，此外，由COVID-19造成的健康危机是由Covid-19造成的，在巨大的压力下，护士是最大的卫生专业人员集体，具有有限的保护供应[3，4]和高工作需求，这共同代表了触发或严重造成倦怠综合征的风险。倦怠综合征已将工作中的慢性（长期和累积）压力响应综合征概念化。倦怠综合征的主要症状包括情绪疲惫，人格化和个人成就减少[5]。健康人员从倦怠综合症中养成了负面的个人后果，例如药物滥用，药物依赖，紧张的关系，抑郁，焦虑，甚至自杀思想[6，7]。此外，影响重要的专业后果，例如较低的患者满意，医疗质量恶化，工作生产力降低以及宽松的风险增加[8-11]，导致护士容易受到卫生人员和医院大量成本的过失诉讼的影响[12]。它参与了几种类型的神经元和突触可塑性的表面，生长和维持[23]。令人震惊的是，倦怠综合征的主要症状之一是认知障碍[13 - 15]，主要缺陷与执行功能，注意力和记忆相关[16，17]，这可能使护士对医疗错误[18]诱发医疗误差[18]，因为实践护理会引起康复的认知过程，使这些临床理性既适合诊所，并决定了阶段[199]，并确定了阶段[199]既定的，并且决定了既定的努力，并且决定了既定的努力。这些认知功能与思想的协调和调节，对选定目标的行为以及在多个任务之间切换的能力以及视觉空间构建技能有关[22]。脑衍生的神经营养因子（BDNF）是一种神经营养蛋白蛋白，在海马，下丘脑和脑皮质中广泛表达。此外，神经发生和长期增强 - 这两个过程构成了海马依赖性学习和记忆形式的生物学机制的基础[24，25]）与BDNF水平降低有关[26-28]。研究表明，降低的BDNF水平可能与倦怠综合征的神经生物学有关，并与认知缺陷有关[29]。研究表明，患有倦怠综合征的个体往往具有较低的SBDNF水平，并且人格化和情绪疲倦是负相关的。然而，还表明与倦怠库存的能力分量表有正相关，这表明低BDNF可能有助于倦怠综合征的神经生物学[13，29]。
陆军历史，第 123 期，2022 年春季
在 2022 年春季的《陆军历史》杂志中，我们很高兴向读者呈现两篇有趣的文章、一流的书评、对一件稀有文物的考察以及对美国陆军运输博物馆的介绍。第一篇文章由陆军高级军事研究学院的历史学教授约翰·库拉托拉 (John Curatola) 撰写，探讨了盟军在大西洋上空架空桥的发展和实施情况。作为博莱罗行动的一部分，空中桥梁在英国集结军队和物资，以最终入侵欧洲大陆，在将飞机、人员和设备运送到危险的、U 型潜艇出没的大西洋水域方面发挥了不可或缺的作用。这项工作包括沿途修建机场和基地，以提供中途停留和导航航点。库拉托拉巧妙地描述了这段艰难的旅程，飞机、机组人员和乘客成功地战胜了恶劣天气和技术限制，建立了一座空中桥梁，帮助盟军取得最终的胜利。第二篇文章由军事历史中心历史学家格兰特·哈沃德撰写，探讨了自 20 世纪末以来战斗医疗训练的发展。哈沃德研究了陆军如何根据其对下一场战争的设想重塑医疗训练，并展示了陆军在为想象中的第三次世界大战中可能出现的大规模伤亡战斗做准备时，如何对它所面临的叛乱式战争毫无准备。
社会支持，自我调节性疲劳和2型糖尿病患者的促进健康行为之间的关联：横断面调查
糖尿病在中国是一个主要的公共卫生问题，在慢性非传染性疾病中排名第三，仅次于心血管疾病和脑血管疾病和癌症，构成了显着的健康威胁（1，2）。国际糖尿病联合会报告说，全球糖尿病人口在2021年达到5.37亿，预测表明到2045年，人口增长到7.83亿（3）。在中国，糖尿病的患病率为11.2％（4），是全球最高的糖尿病，其中2型糖尿病（T2DM）占病例约为90％（5）。值得注意的是，整个中国糖尿病患病率存在地理差异（6），北部地区的发病率较高，可能是由于饮食因素所致（7）。T2DM是世界上增长最快的疾病之一，预计将继续过滤医疗保健系统并造成显着的个人和经济负担（3）。社会支持，包括援助患者感知并从社交网络中获得的援助，例如与朋友，家人，邻居和同事的互动，在减少心理压力和增强社交适应性方面起着至关重要的作用（8）。影响健康促进行为的其他重要因素包括心理韧性，识字和人际交往（9，10）。文化差异是糖尿病管理中的显着性（11），促使中国卫生委员会根据区域饮食和文化差异为T2DM患者提供量身定制的食品和营养指南（12）。但是，中国T2DM患者的社会支持水平需要改善（18）。 Xu等。但是，中国T2DM患者的社会支持水平需要改善（18）。Xu等。Xu等。T2DM患者通常需要遵守严格的长期健康行为，例如持续的运动，限制卡路里，体重管理和血糖监测（13，14）。研究表明，社会支持是糖尿病患者自我管理的关键社会决定因素，如果患者单独进行，则远非足够的能力（15，16）。过去的研究表明，糖尿病患者在身体健康和情感健康方面都受益于强大的社会支持（17）。表明T2DM患者获得了中等程度的社会支持（18），这表明有必要增强社会对精神和身体健康的支持。在1987年，彭德（Pender）介绍了促进健康行为的概念，指出个人承担的行动在所有生活方面都保持积极状态（19）。健康促进行为模型（20）强调了人际关系对此类行为的重要影响，紧密的人际关系对于获得社会支持至关重要。该模型表明，单个特征和经验可以通过以前的行为习惯直接影响健康行为，或者通过影响特定行为，精神认知和情感而间接影响健康行为。促进健康的行为对身体和情感健康是有益的，有助于预防疾病，维持健康或改善（21）。但是，Xu等。指出，80％的T2DM患者的血糖控制和相关并发症不足（22），导致健康促进水平较低，自我护理感下降。因此，T2DM患者必须不仅接受治疗治疗，还可以增强其风险因素管理和促进健康的行为。此外，社交之间的联系
JVA-22-070-可再生能源工程经理- ...
鼓励组织或社区使用可再生和可持续能源，提高节能意识。 管理可再生能源生产与现有系统的整合，包括系统研究和技术评估。 与能源供应商、承包商和其他工程和科学专业人员保持联络。 制定、协调和实施减少能源消耗的战略和政策。 根据最佳实践指南对设施的能源消耗进行基准测试。 提供技术和实践建议，并提供能源效率培训。 支持定价结构和电价水平的关税替代方案。 支持获得州公用事业委员会批准的流程，以促进符合条件的客户自行采购高达 100% 的可再生资源电力。 制定碳管理方法和战略。 确定新可再生能源站点（包括风力发电场、太阳能装置和水力或海洋能）的技术和经济障碍的解决方案。 发起通过能源存储技术（包括电动汽车）优化系统运行的战略。 评估运营系统和设施基础设施，以确定和提高运营效率。 确定和推荐设施和设备规格。 监督设施扩建、布局、各种系统和质量控制的设计和实施。 制定项目计划、工作时间表和成本估算。 分析项目成本，评估并推荐适当的预算。 确保可再生能源场地的安装和运行符合环境法。 确保遵守相关法规、建筑规范和健康和安全标准。 计划和协调基础设施和设备维护计划和活动。 协调和监督承包商执行维护活动。 收集和分析数据，将项目开发与蓝图关联起来，并促进准确的报告。 审查和推荐计算机建模软件以生成详细的设计和能源生产估算。 定期收集能源监测数据并保持准确的记录。 撰写和提交有关可再生能源开发和能源管理的技术报告。 履行分配的性质和级别的其他类似职责。最低要求：教育：能源管理或直接相关领域的学士学位，并在指定领域拥有 5 年的专业经验，或同等教育和经验组合，足以成功履行上述工作的基本职责，除非法律或法规另有规定。了解：适用的联邦、联邦和地方法律、法规、规章制度和/或条例；客户服务原则；监管原则；公认会计原则和其他适用法律、法规和规章。预算原则；和基础数学。技能：监控和评估员工；确定工作优先次序并向员工分配工作；应用联邦、州和/或地方法律、法规和规章；进行数学计算；应用会计程序和原则；制定和实施程序和标准；记录、分析、核实、核对和报告会计交易；编制和分析财务报表和报告；使用计算机和相关软件应用程序；沟通、人际交往技巧，用于与同事、上司、公众等互动，足以交换或传达信息并接受工作指导。许可：
JVA-23-021-可再生能源工程经理- ...
鼓励组织或社区使用可再生和可持续能源，提高节能意识。 管理可再生能源生产与现有系统的整合，包括系统研究和技术评估。 与能源供应商、承包商和其他工程和科学专业人员保持联络。 制定、协调和实施减少能源消耗的战略和政策。 根据最佳实践指南对设施的能源消耗进行基准测试。 提供技术和实践建议，并提供能源效率培训。 支持定价结构和电价水平的关税替代方案。 支持获得州公用事业委员会批准的流程，以促进符合条件的客户自行采购高达 100% 的可再生资源电力。 制定碳管理方法和战略。 确定新可再生能源站点（包括风力发电场、太阳能装置和水力或海洋能）的技术和经济障碍的解决方案。 发起通过能源存储技术（包括电动汽车）优化系统运行的战略。 评估运营系统和设施基础设施，以确定和提高运营效率。 确定和推荐设施和设备规格。 监督设施扩建、布局、各种系统和质量控制的设计和实施。 制定项目计划、工作时间表和成本估算。 分析项目成本，评估并推荐适当的预算。 确保可再生能源场地的安装和运行符合环境法。 确保遵守相关法规、建筑规范和健康和安全标准。 计划和协调基础设施和设备维护计划和活动。 协调和监督承包商执行维护活动。 收集和分析数据，将项目开发与蓝图关联起来，并促进准确的报告。 审查和推荐计算机建模软件以生成详细的设计和能源生产估算。 定期收集能源监测数据并保持准确的记录。 撰写和提交有关可再生能源开发和能源管理的技术报告。 履行分配的性质和级别的其他类似职责。最低要求：教育：能源管理或直接相关领域的学士学位，并在指定领域拥有 5 年的专业经验，或同等教育和经验组合，足以成功履行上述工作的基本职责，除非法律或法规另有规定。了解：适用的联邦、联邦和地方法律、法规、规章制度和/或条例；客户服务原则；监管原则；公认会计原则和其他适用法律、法规和规章。预算原则；和基础数学。技能：监控和评估员工；确定工作优先次序并向员工分配工作；应用联邦、州和/或地方法律、法规和规章；进行数学计算；应用会计程序和原则；制定和实施程序和标准；记录、分析、核实、核对和报告会计交易；编制和分析财务报表和报告；使用计算机和相关软件应用程序；沟通、人际交往技巧，用于与同事、上司、公众等互动，足以交换或传达信息并接受工作指导。许可：