量身定制的数字游戏化对于提高学生参与度和学习成果具有重要意义。然而,越南讲师对它的采用仍然有限。这项定性研究调查了他们不愿接受量身定制的数字游戏化的原因,并探讨了文化因素的作用。研究人员对越南六所大学的讲师进行了采访。研究结果显示,讲师们更喜欢传统的教学方法,因为他们熟悉这些方法并认为这些方法有效。采用的障碍包括感知到的复杂性、缺乏培训和对内容开发的担忧。此外,还发现等级制度、游戏感知和集体主义等文化因素显著影响讲师对游戏化的态度。这项研究对阻碍越南大学采用数字游戏化的复杂挑战和因素提供了至关重要的见解,为制定有针对性的干预措施提供了信息,以促进数字游戏化成功融入越南环境。
简介:抗生素的过度使用导致全球抗生素耐药性上升,这凸显了采取强有力的抗菌药物管理 (AMS) 举措以改善处方实践的必要性。虽然抗菌药物对于治疗败血症和预防手术部位感染 (SSI) 至关重要,但它们可能会无意中破坏肠道菌群,导致术后并发症。由于药物选择、剂量和治疗持续时间的差异,各国的治疗方法存在很大差异,从而影响抗生素耐药率,在某些国家/地区,耐药率可高达 51%。在罗马尼亚和摩尔多瓦共和国,尽管遗传、文化和饮食相似,但外科抗生素预防的医疗保健实践存在显著差异。罗马尼亚的医疗保健法规更为严格,因此抗生素方案更加标准化,而摩尔多瓦的医疗保健资金有限,导致实践不太一致,治疗结果差异较大。
摘要简介:关于日常实践中癌症患者指南实施的基于人群的数据很少,而实践中的差异可能会影响患者的治疗结果。因此,我们评估了荷兰转移性结直肠癌 (mCRC) 全身治疗的治疗模式和相关变量。材料和方法:我们从 20 家(4 家学术医院、8 家教学医院和 8 家地区医院)国家癌症登记处随机选择了 2008 年至 2015 年确诊的成年 mCRC 患者样本。我们研究了患者、人口统计学和肿瘤特征对根据现行指南接受全身治疗的几率的影响,并评估了其与生存率的关联。结果:我们的研究人群包括 2222 名 mCRC 患者,其中 1307 名患者接受了 mCRC 全身治疗。实践差异在 (K)RAS 野生型肿瘤患者使用贝伐单抗和抗 EGFR 治疗方面最为明显。不同类型的医院的给药率并无差异,但不同医院的贝伐单抗(8 – 92%;p < .0001)和抗 EGFR 治疗(10 – 75%;p ¼ .05)的给药率存在波动。贝伐单抗给药与高龄(OR:0.2;95%CI:0.1 – 0.3)、合并症(OR:0.6;95%CI:0.5 – 0.8)和异时性转移(OR:0.5;95%CI:0.3 – 0.7)呈负相关,但贝伐单抗给药率低或高的医院的患者特征并无差异。暴露于贝伐单抗和抗 EGFR 治疗的风险比分别为 0.8(95%CI:0.7 – 0.9)和 0.6(95%CI:0.5 – 0.8)。讨论:我们发现,不同医院对转移性结直肠癌患者的靶向治疗管理存在显著差异,这可能会影响治疗结果。年龄和合并症与未使用贝伐单抗呈负相关,但无法解释不同医院的实践差异。我们的数据表明,实践差异是基于医院的个体策略,而不是指南建议或患者驱动的决策。个别医院的策略是另一个因素,可能可以解释实际数据与临床试验结果之间的差异。
结直肠癌(CRC)以其高转移潜力而闻名,仍然是癌症相关死亡的主要原因。本综述强调了免疫反应在CRC转移中的关键作用,重点是免疫细胞与肿瘤微环境之间的相互作用。我们探索免疫细胞如何通过细胞因子,趋化因子和生长因子有助于CRC转移级联反应,从而强调了肿瘤微环境在塑造免疫反应中的作用。该评论涉及CRC的免疫逃避策略,尤其是对PD-1和CTLA-4等检查点抑制剂的上调,突显了它们作为治疗靶标的潜力。我们还检查了先进的免疫疗法,包括检查点抑制剂和免疫细胞移植,以改变免疫反应并增强CRC转移的治疗结果。总体而言,我们的分析提供了对免疫分子与肿瘤环境之间相互作用的见解,对于开发新的治疗方法以控制CRC转移并改善患者预后至关重要,并特别着重于克服免疫逃避,这是该特殊问题的关键方面。
母乳是一种具有理论营养优势的饮食营养底物,因此母乳有助于促进大脑发育。 div>这促进了新生儿在其一般发育中的巨大花絮,因为它们丰富的脂肪,蛋白质,矿物质,抗体以及其他化合物以及提供了巨大的营养价值的化合物。 div>此外,母乳具有长链多不饱和脂肪酸,例如docoshexaenoic(DHA),这对于早期神经脱发期间的神经发生,神经元分化,骨髓化和突触发生都很重要,这两种神经脱发的同伴都可以成为早产的人,因为它们是曾经是过早1、2,2。 div>,根据调查,有证据表明,DHA的存在与手相关的神经和认知发展,观察到认知表现在高水平的脂肪酸3,4的儿童中。
◉ 学生可能不知道哪些工具算作人工智能 ◉ 明确说明你欢迎他们使用哪些工具用于哪些目的 ◉ 详细讨论你的政策的“原因”以及它与课程目标的关系 ◉ 让学生写自己的人工智能陈述(参见 Cate Denial 的帖子:ChatGPT 和后续所有内容)
• 用户可以从公共门户网站下载并打印任何出版物的一份副本,用于私人学习或研究。 • 您不得进一步分发该材料或将其用于任何营利活动或商业收益 • 您可以自由分发公共门户网站上标识该出版物的 URL ?
The Royal Government of Cambodia (RGC) has successfully implemented the for and for the last three phases, reshaping a new image of Cambodia with great pride. Reflecting back to the past 20 years in particular, Cambodia has transformed itself from a recipient country of the UN Blue Berets deployment to become an active contributing country in UN Peacekeeping Operations in some hotspot countries of the world. Previously well-known for its Killing Fields, its insecurity and dangerous land mines, Cambodia now enjoys full peace and becomes a popular tourist destination in Southeast Asia, welcoming millions of tourists every year. Branded in the past for armed power struggle and government change, Cambodia is now a country firmly respecting liberal multi-party democratic principles with regular free and fair elections held to enable its citizens to choose the country's leadership; a state enjoying full sovereignty, independence and territorial integrity, and governed by the rule of law. Once, politically and economically isolated, Cambodia is now fully integrated in regional and global groupings and architectures, and playing an active role in all regional and international affairs on equal footing and equal rights as other nations. Some time ago, perceived as an economically underdeveloped country mired in poverty and food insecurity, Cambodia is now a food exporting country and a great performer in terms of poverty reduction and improved social indicators. It is recognized as one of the fastest growing economies in the world, which recently has successfully graduated from its status as a low-income country to a lower middle-income country.
