cohort study Rodrigue Garcia 1,2*, Peder Emil Warming 3, Kumar Narayanan 4,11, Pascal Defaye 5, Laurence Guedon-Moreau6, Hugues Blangy7, Olivier Piot 8, Christophe Leclercq 9, and Eloi Marijon 10,11on behalf of the WEARIT-France Investigators 1 Department of Cardiology, University Hospital of Poitiers,86021 Poitiers,法国; 2 Center D'HOUSTIVETINATION CLINGILE CIC1402,CHU POITIERS,86000,POITIERS,法国; 3丹麦Rigshospitalet哥本哈根大学医院心脏病学系; 4印度Telangana 500081海得拉巴医院医院心脏病学系; 5法国Grenoble 38043大学医院Grenoble Alpes心脏病学系; 6法国里尔59000的里尔大学医院的心脏和肺部研究所; 7法国南希大学医院心脏病学系,法国54500; 8法国圣丹尼斯(Saint Denis)93200心脏病学中心心脏病学系; 9法国雷恩35000大学医院心脏病学系; 10欧洲乔治·庞皮杜医院心脏病学系,巴黎Cedex 15,75908,法国; 11巴黎大学,INSERM,PARCC,F-75015法国电子邮件地址:Rodrigue.garcia@chu-poitiers.fr关键字关键字可穿戴心脏逆转不振器•心率•远程监控•远程监控•先发制体行动•预先措施•心力衰竭•心力衰竭。
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什么是植入式心脏复律除颤器 (ICD)?ICD 是一种植入于胸腔皮下的电子设备,用于监测和治疗危险的快速心律。大多数 ICD 也具备起搏器的功能。ICD 比起搏器略大,由两个主要部件组成:发生器和一根或多根导线(称为“导线”)。发生器包含电池、电容器和计算机组件,使 ICD 工作。导线是特殊的导线,使设备能够传输微弱的电脉冲,从而引起心脏收缩,并持续监测心律。ICD 可以植入一根、两根或三根导线。您接受的 ICD 类型取决于您的临床诊断。经静脉 ICD 植入于左锁骨下方,但也可能植入于右锁骨下方,导线通过静脉插入心脏。
理查德·T·卡里克(Richard T. ,Arthur Am Wilde 4,9,Brianna Davies 10,Colette Seifer 11,Jason D. Roberts 12,13,Jeff S. Healey 12,Ciorsti MacIntyre 14,15,Wael Alqarawi 16,17,Rafik Tadros 2,Rafik Tadros 2,Michael J. Cutler 18,Michael J. Cutter 18,Mattia Tartia Targti 19,Mattia Targia targia tarti tarti tarti tarti 19,Leonardodo Calco Calco Calco 20 Vitali 21,Matteo Bertini 21,Paolo Compagnucci 22,Michela Casella 22,Antonio Dello Russo 22,Chiara Cappelletto 4,23,24,Antonio de Luca 4,23,Antonio de Luca 4,23,Davide Stoldo stolfo 4,23,24,davide stolfo 4,23,24,Firat Duru 25 30,Nina E. Hasselberg 31,Andrea di Marco 32,33,PalomaJordà2,34,Elena Arbelo,Elena Arbelo 4,34,35,36,Zoraida Moreno Weidmann 37,Karolina Borowiec 38,39 J. Peter van Tintelen 4.42、Pyotr G. Platonov 43、Iacopo Olivotto 19、Ardan M. Saguner 25、Kristina H. Haugaa 31、Moniek Cox 44、Claudio Tondo 45.46、Marco Merlo 4.23、Andrew D. Krahn 10、Anneline S.J.M. te Riele 3.4、Katherine C. Wu 1、Hugh Calkins 1、Cynthia A. James 1† 和 Julia Cadrin-Tourigny 2 *†
抽象的目标是检验以下假设:在原发性预防性植入的心脏扭曲器(ICD)的受体中,ECG矢量环的非平面度预测(a)尽管ICD保护和(b)适当的ICD冲击,但仍会死亡。在1948年收集了数字植入前心电图,ICD接受者:21.4%的女性,中位年龄65岁,缺血性心脏病(IHD)61.5%。QRS和T波三维环是使用奇异值分解构建的,该循环分解允许测量矢量环平面。非平面性,即三维循环从单个平面中的扭曲,与全因死亡率有关(n = 294; 15.3%女性; 68.7%IHD)和适当的ICD冲击(n = 162; 10.5%女性; 10.5%女性; 87.7%ihd; 87.7%IHD)在5年后的后续时间内进行了5年跟踪。使用多变量COX回归,将QRS和T波非平面度的预测能力与年龄,心率,左心室射血分数,QRS持续时间,空间QRS-T角度,QTC间隔和T-PEAK与T-PEAK间隔进行了比较。结果QRS非平面度显着(P <0.001),尽管ICD保护为HR,HR为1.339(95%CI 1.165至1.540),但仅与适当的ICD冲击单变量相关。是ECG衍生的指数(P <0.001)(p <0.001),与适当的ICD冲击相关,多变量COX回归HR为1.364(1.180至1.576),但与随访死亡率无关。结论分析的数据表明,QRS和T波非平面性可能会在尽管ICD保护和可能使用除颤器保护的患者和可能使用除颤器保护的患者之间具有更大的死亡风险。
请愿人玛丽·蒙塔古(Mary Montague)的日期提交:16/11/22请愿书摘要呼吁苏格兰议会敦促苏格兰政府支持在公共场所和工作场所提供除颤器的提供。以前的行动我联系了Paul Sweeney MSP,询问请愿书,以扩大自动化外部除颤器(AED)的访问,并被告知委员会路线。背景信息是在一家大型当地超市中致命心脏骤停后,我对自动化外部除颤器(AED)的要求被拒绝,尽管我强调了所有其他大型超级市场在本地提供这些。一个失去亲人的家庭可能会感到安慰地知道,已经完成了为了挽救亲人的生命而做的一切。对店员的影响也可能是创伤的。心脏骤停是40岁以上成人死亡的主要原因。英国心脏基金会说,“心脏骤停是关键的医疗紧急情况”,“除非立即治疗,否则会在几分钟内导致死亡。每年在苏格兰大约有3,200次院外心脏骤停,生存率仅为10英寸。AED提高了存活率,但AED的提供是随机的。
由于心室心律不齐而导致的心脏猝死(SCD)仍然是西方社会死亡率最重要的原因之一。植入的心脏扭曲器除颤器(ICD)可以通过应用适当的电疗法来自动检测和治疗心室心律不齐,从而有效防止SCD。尽管每天都从否则致命的心脏发作中挽救了无数生命,但这些设备仍然远离最佳疗法。非常高强度的电击消耗ICD电池,而由于心律失衡而引起的不适当的冲击会引起严重的疼痛,并在设备受体中引起了相关的心理问题。此外,应用的休克疗法经常失败,需要多种疗法,通常会使心律不齐更糟,并导致最终的休克失败和死亡。ICD设备设计正在迅速发展,从传统的(也是最常用的)换式设备(TV-ICD),电极直接植入心脏室和静脉,再到日益常见的地下设备(S-ICD),这些设备(S-ICD)完全利用了心脏外部的电极。尽管减少了并发症,S-ICD仍需要更高的能量来确保除颤,并且没有物理与心脏接触的电极目前无法直接加快心脏的速度,这对于应用反对抗心动性(ATP)疗法(ATP)疗法 - 对电视节目的无与伦比的防御能力而言,这通常是对强烈的震惊的避免避免的,这可能是有用的。最近,海底(血管外)设备(EV-ICD)也推向市场,这些设备是电视设备和S-ICD设备之间的中介。
摘要 自动体外除颤器 (AED) 和植入式心脏复律除颤器 (ICD) 用于治疗危及生命的心律失常。在临床实践中,AED 和 ICD 使用电击建议算法将心电图描记图分类为可电击或不可电击心律。最近,机器学习算法已被评估用于电击决策分类,其准确性越来越高。除了心律分类之外,它们还被用于诊断心脏骤停的原因、预测除颤成功率和无需中断心肺复苏的节律分类。本综述探讨了机器学习在 AED 和 ICD 中的众多应用。虽然这些技术是令人兴奋的研究领域,但它们的广泛使用仍然存在局限性,包括高处理能力、成本和“黑匣子”现象。
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已证明的CPR指导和事件后审查Lifepak 15监视器中的CPR节拍器使用可听见的提示来指导您而不分散人声批评。节拍器已被证明可以帮助专业人员在2015年ERC指南推荐的范围内进行压缩和通风。事后对CPR数据的审查并向团队提供反馈,已被证明可以有效地提高医院和院外的CPR质量。 2,3,4,通过将代码数据直接传输到代码-STAT数据审核软件,EMS人员可以查看CPR统计信息,并在最需要的地方提供培训和反馈。事后对CPR数据的审查并向团队提供反馈,已被证明可以有效地提高医院和院外的CPR质量。2,3,4,通过将代码数据直接传输到代码-STAT数据审核软件,EMS人员可以查看CPR统计信息,并在最需要的地方提供培训和反馈。