1。引言以结肠为目标的药物递送提出了一种有前途的策略,可以通过专门为胃肠道下部的药物运送药物来解决与常规口服疗法相关的不良影响[1]。结肠对治疗局部结肠疾病(例如炎症性肠病(IBD)和结直肠癌)特别有益。此外,它是输送引起胃部刺激的药物,受到广泛的首次代谢或在酸性胃环境中降解敏感的理想部位。通常采用诸如pH敏感涂层,时间依赖性系统和微生物群触发的制剂来实现针对结肠的修改释放(MR)曲线。因此,以结肠为目标的制剂具有提高药物稳定性和有效性,减少所需剂量并最小化全身副作用的潜力[2]。然而,一些挑战使靶向结肠的药物输送复杂[1,3]。时间依赖性的输送系统受患者胃肠道(GI)高度可变的影响,受个人生理,疾病状态,饮食和并发药物的影响[4]。在个体和不同疾病状态下(例如IBD)中胃肠道pH的变异性会显着影响pH敏感的系统的有效性[4]。此外,食物摄入和胃排空时间等因素会改变典型的pH梯度,从而导致过早或延迟的药物释放[1,3]。依赖性系统可能会失败[4]。跨个体交付成功的可变性导致了将多个触发机制结合在单个配方中的系统的发展,从而减轻了药物释放失败的风险[2]。但是,开发这些有针对性的配方通常是昂贵且复杂的,需要专门的材料和广泛的测试以确保一致性和稳定性,这可能会限制可访问性,
在绩效和最佳实践的部署方面,医疗保健供应链远远落后于其他行业的供应链。经理可以通过实施数字化计划来弥合这一差距,并提高医疗保健供应链的绩效。但是,已经在医疗保健部门部署的实践的不稳定,断开的数字化使得很难最大程度地发挥这些举措的潜力。为了在改善医疗保健交付的同时从数字化中产生最大的好处,本文规定了实施技术的路线图。与以前关注整个供应链或限于患者流动的研究不同,本研究采用了医院的视角作为数字化计划的中心发射点。涉及内部和外部数字化轨迹的路线图基于一种研究方法,该方法将观察结果与文献审查结合在一起。这种方法使我们能够捕捉与医疗保健供应链相关的研究挑战,并展示数字化计划如何解决这些挑战。提出的数字化建议是根据优先级进行的,并以医院为中心。这些建议可以帮助管理人员改善供应链和临床流。
全球社区继续推动孕产妇和新生儿健康领域的进步和创新。但太多的母亲因既可以预防又可以治疗的条件而死。前宾夕法尼亚前的前提是塞拉利昂产妇死亡率的第二大主要原因,也是使我们失去太多母亲和危险太多的那些疾病之一。在塞拉利昂(Sierra Leone),我们正在努力防止各种原因的死亡率,并且我们继续改善如何解决子痫前期,作为发病率和死亡率的主要原因。具体来说,我们正在通过员工的服务前和服务培训来建立卫生专业人员的能力;在医院建立高依赖单位(HDU),以最佳管理严重病例;并提高产前出勤率(现在为87%)和质量,以便早日确定患有前位的女性并提供适当的护理。但是所有这些方法都需要使用高质量的产品。当我们努力将孕产妇死亡率从每100,000个活产443次降低到每100,000个活产70个,公认的可持续发展目标(SDG)时,我们需要与全球社区的合作伙伴关系,以确保每个母亲都有足够的产前护理和熟练的亲生亲属的产前护理。本文档有助于推动该合作伙伴关系。
抽象的在线食品传递(OFD)随着数字平台的快速扩散而发展。,但是这些创新以牺牲骑手的粮食命令为代价。骑手的风险增加,因为OFD生态系统中不负责任的行为。我们试图确定通过OFD创新(移动应用程序)的OFD生态系统中不负责任的来源。我们认为,这些来源分布在参与者之间,并跨越创新阶段。我们在每个采用阶段构建了一个网格,以确定这些来源,并在骑手的风险飙升时使用法国在法国收集的数据应用。我们的第一个结果使我们能够通过分析一个OFD生态系统中的不负责任来源来填补文献中的重要空白。我们的第二个结果在法语
从地理上讲,新储能储备的累积安装能力是中国的前五个前五级级别地区,是蒙古自治区,山东省,江苏省和Ningxia Hui Hui自主地区。北中国代表了该行业的主要运营区,其安装能力占国家总数的30.1%,下面是西北地区的25.4%,东部地区为16.9%。
上下文。Atacama大毫米/亚毫米阵列(ALMA)透露,原始盘的毫米灰尘结构极为多样,从小而紧凑的灰尘盘到具有多个环和间隙的大型灰尘盘。已经提出,内部圆盘中H 2 O发射的强度特别取决于外盘中的冰卵石的涌入,这一过程将与外尘盘半径相关,并且可以通过压力凸起来预防。此外,灰尘结构还应影响内盘中其他气体物种的发射。由于陆地行星可能在内部圆盘区域形成,因此了解其组成是感兴趣的。目标。这项工作旨在评估压降对内盘分子储层的影响。存在尘埃间隙,并可能在圆盘上较远的巨型行星形成,可能会影响内盘的组成,从而影响陆地行星的构建块。方法。使用詹姆斯·韦伯(James Webb)空间望远镜(JWST)上中红外仪器(MIRI)中型仪器(MIRI)中型培养物(MRI)的敏感性和光谱分辨率与Spitzer相比,我们比较了H2 O,H2 O,HCN,C 2 H 2的观察性发射特性,并与Alma观察的二张外粉丝观察,并确认二张外的盘中,并在ALMA观察中进行杂物,并在ALMA观察中涂鸦,并在Alma观察中涂鸦,并在Alma观察中,在Alma观察中,中间涂抹量宽度有数十个天文单位的椎间盘,周围有m⋆≥0的恒星。45m⊙。 结果。 我们发现,尘埃间隙的存在并不一定会导致H 2 O发射弱。45m⊙。结果。我们发现,尘埃间隙的存在并不一定会导致H 2 O发射弱。我们使用了新的可见性平面拟合ALMA数据来确定外尘盘半径并识别盘中的子结构。此外,相对缺乏较冷的H 2 O-发射似乎与含碳物种的发射升高有关。,大多数显示碳种类可检测到的发射。盘子和极宽的圆盘似乎作为一个有点独立的群体,具有更强的冷H 2 O发射和弱温暖的H 2 O发射。结论。我们得出的结论是,即使对于具有非常宽的间隙或空腔的盘子,完全阻塞径向尘埃似乎很难实现,这仍然可以显示出明显的冷H 2 O发射。但是,椎间盘之间似乎确实存在二分法,这些椎间盘表现出强烈的冷H 2 O和显示出HCN和C 2 H 2的强烈发射的二分法。对外灰尘盘结构和内盘组成的影响的更好限制需要有关子结构形成时间尺度和圆盘年龄的更多信息,以及将(CO和CO 2)等(Hyper)挥发物(如CO和CO 2)捕获的重要性,例如H 2 O(例如H 2 O),以及CO的化学转化,将CO转化为挥发性较小的物种。
简介:自由放养的白尾鹿(Odocoileus virginianus)是位于密歇根州东北部(美国)的牛结核病(BTB)的自我维持的水库,(美国)不断使该地区的牛业陷入困境。自由娱乐鹿的收获,诱饵禁令和农场的缓解措施减少了但没有消除鹿的BTB,也没有消除向牛的传播。鹿的明显患病率很低(1-2%),但恒定,疫苗接种可能是帮助解决该问题和值得研究的附加工具。结核分枝杆菌Calmette-guérin(BCG)疫苗是一种广泛使用的人类疫苗用于结核病,在家庭牲畜和野生动植物中也接受了很好的研究。它是主要的疫苗候选者,口服输送是将其交付给自由放养鹿的逻辑手段,尽管以前从未尝试过。
任务共享和远程医疗可以增加获得有效心理治疗的机会。通过增加获得治疗的机会来扩展孕产妇的心理保健(峰会)是务实的,多站点,非劣质性,四臂试验,该试验测试了提供者(非专业人士与专家提供者)的非效率(远程医疗与个人与个人与个人与内在与内在的心理疗法)的非效率。在美国和加拿大的三个大学附属网络中,孕妇和产后成年参与者被随机分配给每个手臂(472个非专业远程医疗,145个非专业主义者,469个非专业主义者,469 469 tememist Tememedicine和144个专业人士和144个专业人士),并提供周刊的周刊行为行为激活疗法。主要结果是抑郁症状(爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)),第二结果是在随机化后3个月时焦虑(普遍焦虑症(GAD-7))症状。在2020年1月8日至2023年10月4日之间,招募了1,230名参与者。的非效率(EPD:非专业人士9.27(95%CI 8.85–9.70)) 8.39–9.45))用于意向性治疗和每个协议分析。非劣质性的焦虑症状。没有与试验有关的严重或不利事件。该试验提出了令人信服的证据,证明了任务共享和远程医疗,以改善围产期抑郁症和焦虑症状的心理治疗的机会。clinicaltrials.gov nct04153864
核酸疗法在沉默、表达或编辑基因方面具有巨大潜力。在这里,我们介绍了一种基于天然脂蛋白的纳米递送平台,该平台可防止小干扰 RNA (siRNA) 过早降解,确保其靶向和细胞内递送到骨髓中的造血干细胞和祖细胞 (HSPC)。在建立了一种在其核心中稳定地整合 siRNA 的载脂蛋白脂质纳米颗粒 (aNP) 原型后,我们建立了一个综合库,并彻底表征了单个 aNP 的物理化学性质。在对所有配方进行体外筛选后,我们选择了八种代表库多样性的 siRNA-aNP,并使用静脉给药方案确定了它们沉默小鼠免疫细胞亚群中溶酶体相关膜蛋白 1 (LAMP1) 的能力。我们的数据表明,使用不同的 aNP,我们可以在免疫细胞亚群及其骨髓祖细胞中实现功能性基因沉默。除了基因沉默之外,aNP 平台固有的与免疫细胞结合的能力使其具有向 HSPC 提供其他类型核酸疗法的巨大潜力。
以进行性神经元丧失和认知障碍为特征的神经退行性疾病构成了重大的全球健康挑战。这项研究探讨了纳米疗法作为增强跨生理障碍的药物递送的一种有希望的方法,尤其是血脑屏障(BBB)和血液脑脊髓液屏障(B-CSFB)。通过采用纳米颗粒,该研究旨在应对诊断和治疗阿尔茨海默氏症,帕金森氏症和亨廷顿疾病等疾病的关键挑战。这些疾病的多因素性质需要创新的解决方案,以利用纳米医学来改善药物溶解度,循环时间和靶向递送,同时最大程度地减少脱靶效应。这些发现强调了推进纳米医学应用程序以制定有效的治疗策略的重要性,这些策略可以减轻对个体和医疗保健系统的神经退行性疾病负担。