睡眠障碍是痴呆症患者的一大问题,影响他们的整体健康和生活质量,以及他们的家人和护理人员的健康和生活质量。痴呆症是一种以认知能力下降为特征的渐进性神经退行性疾病,通常与心血管疾病、糖尿病、肥胖症、焦虑/抑郁和甲状腺疾病等各种并发症共存。这些并发症会进一步损害认知功能,使痴呆症的临床管理复杂化,因此必须以整体方式解决这些问题。这篇综述批判性地研究了痴呆症及其相关并发症之间的复杂相互作用,特别关注睡眠障碍的流行程度和影响。痴呆症患者的睡眠问题不仅很常见,而且还会导致认知能力下降更快,增加护理人员的负担。本文探讨了这些并发症(包括心血管疾病和代谢紊乱)加剧痴呆症患者睡眠障碍和认知障碍的机制。通过综合最近的研究成果,该评论强调了识别和管理痴呆症睡眠障碍的可改变风险因素的重要性。解决认知和睡眠相关挑战的综合治疗方法对于改善患者的治疗效果至关重要。该评论还强调需要进一步研究以开发有针对性的干预措施,以有效管理痴呆症的睡眠障碍,从而提高患者和护理人员的生活质量。了解痴呆症、合并症和睡眠障碍之间的关系对于制定全面的护理策略至关重要。本评论旨在向医疗保健专业人员介绍当前的知识状况,并鼓励在痴呆症护理中实施循证实践。
明尼苏达州人类服务部 (DHS)/明尼苏达州老龄委员会 (MBA)、老年友好型明尼苏达州委员会 (AFMN) 和明尼苏达州卫生部 (MDH) 合作,实施并跟踪阿尔茨海默病工作组立法报告中的以下行动:▪ 审查、加强和扩大长期护理环境中弱势成年人的权利。▪ 通过医疗保健许可委员会要求进行认知障碍培训。▪ 使护理机构的临床培训有资格获得医学教育和研究成本 (MERC) 资助。▪ 明确定义明尼苏达州在寄宿环境中的痴呆症护理标准。
•减少急诊室的可避免转移数量。•在响应痴呆症患者的呼吁时,提高了急救人员的信心。•为急救人员配备降低风险和/或表达式增强的情况的技能。•增加从照顾者或家人收到的积极反馈。•增加痴呆症是呼叫的根本问题的第一反应者的积极反馈。
研究翻译赠款摘要Stuart博士和邦妮·巴特尔(Bonnie Bartle)研究翻译赠款副教授凯里·派克(Kerryn Pike),格里菲斯大学(Griffith University),在区域记忆诊所提供认知干预措施的访问:适应和实施临床医生培训包的适应和实施临床医生培训套件,该研究旨在改善对澳大利亚地区型偏爱地区的认知范围,以提高对范围内的认知干预措施。通过调整现有的区域记忆诊所临床医生培训计划,该研究将为神经心理学家提供提供基于证据的干预措施的技能和资源,例如记忆策略和面向目标的计划。该项目将评估这些干预措施对具有轻度认知障碍和主观认知能力下降的人的影响,重点是提高其信心,情绪,认知能力和整体生活质量。该研究还研究了在区域地区实施这些服务的障碍和促成者,这些因素考虑了大型集水区,运输挑战和有限的医疗资源。该发现旨在支持区域临床医生克服这些障碍,确保在澳大利亚更公平的预防痴呆症服务。通过与区域记忆诊所和社区利益相关者的合作,这项研究有可能改变护理的交付并缩小痴呆症预防的证据差距。尽管医疗保健专业人员已经制定了药物管理的现有原则,但他们缺乏消费者的投入。项目赠款摘要AAG研究信托 - 澳大利亚痴呆症研究基金会RM Gibson MS Shin Liau,Monash University的原则,用于优化具有脆弱和痴呆症老年人的药物管理,这项研究着重于优化药物管理,以通过与生活经验丰富的人的角度融入生活经验的人,以使其具有脆弱和痴呆症的老年人管理,以实现脆弱和痴呆症。该项目通过让老年人及其护理人员参与结构化讨论来完善和优先考虑这些原则,从而解决了差距。使用混合方法方法,该研究将收集各种观点,以制定以患者为中心的护理原则。结果旨在增强临床实践,为未来的教育课程提供信息,并影响医疗保健政策,以更好地支持这一脆弱人群的独特需求。通过优先考虑消费者的参与,该项目确保了药物管理原则既有意义又实用,从而改善了患有脆弱和痴呆症的人的生活质量。
机器人动物,旨在模仿生物,在照顾脆弱患者的背景下构成道德挑战,特别是关于欺骗的。本文探讨了情绪如何成为处理痴呆症护理院中机器人动物错误信息性质的资源。基于对居民,护理人员和机器人动物之间相遇的观察,研究表明,患有痴呆症的人如何接近模棱两可的机器人作为生物,物质伪像或中间的东西。以互动主义理论为基础,研究表明,情感是感知过程中的工具,是通过与物质对象的互动以及与护理人员合作而发生的。社会机器人的欣赏并不仅仅取决于他们被视为真实或假动物;患有痴呆症的人可能会在“假”动物中感到娱乐,并表达对“真实”的动物的恐惧。这一观察结果使我们争辩说,解决错误信息的准则与机器人的指南之间存在差距。在小谈话和游戏是必不可少的活动的情况下,护理人员通常会优先考虑对居民的反应,而不是确保机器人的本性是透明的。在这些情况下,居民的情感表达不仅是对自己的感官创造的重要资源,而且还可以作为护理人员理解如何应对护理情况的宝贵指标。
来源:健康改善和差异办公室(OHID) - 公共卫生概况,计算每个地区年龄在GP实践中注册的患者:痴呆症的最大危险因素是年龄。风险随着年龄的增长而增加,因为痴呆症可能需要很长时间才能开发 - 年龄越大,发展的年份越多。老年人也更有可能遇到可能增加风险的问题,例如脑细胞活跃较低和中风的风险更高。(阿尔茨海默氏症的社会)性:痴呆症女性多于男人。人口中的老年妇女越来越多,因为女性通常寿命更长,并且患痴呆症的风险随着年龄的增长而增加。但是,可能还有其他原因使寿命更长的原因来解释差异。生活方式因素:对于许多人而言,可以降低或发作的风险可能会因生活中的生活方式/变化而延迟。国家健康与护理研究所(NICE)建议在NG16中提出建议,使人们更容易停止吸烟,减少酒精摄入量,增加体育锻炼,健康饮食和健康体重。这支持了这样一种信念,即对心脏有益的对大脑有益。
阿尔茨海默氏病(AD)是最常见的神经退行性疾病,其特征是淀粉样蛋白β(aβ)斑块的积累和神经蛋白质缠结,由热磷酸化的tau蛋白(Balasaheb Chavan等人,20233)组成。随着测定技术的进步,血浆生物标志物越来越多地被证明具有检测和监测AD的潜力,从而超过了主要医疗中心的集水区(Dimtsu Assfaw等人,2024; Palmqvist等,2024年,2024年)。Current revised 2024 Alzheimer's Association (AA) criteria distinguish three broad categories of AD fluid biomarkers related to AD pathogenesis: (1) core AD fluid biomarkers [the CSF ratio of amyloid- β (A β 42/40), phosphorylated and secreted AD tau (p-tau 217, p-tau-181, and p-tau 231),(2)参与其他神经退行性病理学的非特异性生物标志物,包括神经纤维纤维光(NFL)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP),以及(3)非AD病理学的生物标记物(血管脑损伤,Alpha-synuclein [Alpha-synuclein [αnyn and and nyn and])。鉴定痴呆症潜在病理的血浆生物标志物尤其有益于前驱或临床前阶段,为此,当前和新兴的疾病改良疗法更有可能有效(Ashton等人,2020年)。使用已知提供疾病早期迹象的血液生物标志物可能会促进表现出早期症状的患者的及时诊断,尤其是在早期和非典型表现中。AD中的基于血液的生物标志物与认知下降和纵向认知结果的早期指标有关(Dimtsu Assfaw等,2024)。例如,较低的血浆Aβ42/Aβ40比与较高的淀粉样蛋白斑块负担和认知障碍相关,并且可以在临床前疾病阶段检测到(Nakamura等,2018),使其可用于早期诊断和追踪疾病进展(Palmqvist等,2019)。在AD中观察到P-TAU181和P-TAU217的水平升高,是AD的早期和晚期的指标(Janelidze等,2020; Karikari等,2020)。血浆P-TAU在早期症状阶段增加,与从轻度认知障碍(MCI)到AD痴呆症的临床过渡(Thijssen等,2020)。nfl是轴突损伤的标记;虽然规格较少,但NFL的水平升高反映了更广泛的神经元损害(Mattsson等,2017)。GFAP反射星形细胞激活
1 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/12.S Pal slides.pptx 2 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/13.MND Jane Haley.pptx 3 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/15.SDRC 2024 Gordon DUNCAN.pptx 4 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/16.S Brannan slides.pptx 5 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/17.J Jopling slides.pptx 6 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/18 T gilbertson.pdf 7 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/19.Foley_MS_NDN_2024.pptx 8 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/20。C Astbury.pptx 9 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/22。Foley_HD_NDN_2024.pptx 10 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/23.PP for Louise、Marie 和 Gillian.pptx 11 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/23.PP for Louise、Marie 和 Gillian.pptx 12 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/24。F Doubal slides.pptx 13 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/来自 Brain Health Scotland 的更新.pptx 14 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/来自 Brain Health Scotland 的更新.pptx 15 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/P Malhotra.pptx 16 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/SIGN 指南 - A Daly.pptx 17 https://www.nhsresearchscotland.org.uk/uploads/tinymce/Dementias Platform UK.pptx
ADRD:阿尔茨海默病及相关疾病 ADPI:阿尔茨海默病计划倡议 AHEC:区域健康教育中心 ARDRAF:阿尔茨海默病及相关疾病研究奖励基金 BOLD:建立我们最大的痴呆症(基础设施) BRFSS:行为风险因素监测系统 CSB:社区服务委员会 DARS:老龄和康复服务部 DBHDS:行为健康和发展服务部 DD:发育障碍 DMAS:医疗救助服务部 DSS:社会服务部 HCBS:家庭和社区服务 IADRP:国际阿尔茨海默病研究组合\ MCI:轻度认知障碍 PACE:老年人全包护理计划 VDH:弗吉尼亚州卫生部 VMP:弗吉尼亚记忆项目
