我成为指导小组的一员,帮助制定一项痴呆症策略,以帮助其他处于同样境况的人。我很幸运,在家人的帮助下,我可以独立生活。然而,当我确实需要一些额外的烹饪帮助时,我不得不等待 3 个月才有人来找我谈话,这让我很沮丧。与其他人面临的更长的延迟相比,这显得微不足道,例如等待记忆评估预约需要九个月。看到有些人因痴呆症而迅速走下坡路,我觉得事情真的需要改变,这样人们才能在需要时得到帮助。我希望这个策略能被合适的人阅读,以发挥作用。现在是时候建立一个在人们最需要时做出响应的系统了,我希望通过共同努力,我们将激发这种转变。
背景:血管性痴呆(VAD)是仅次于阿尔茨海默氏病的第二常见痴呆原因。血管性痴呆具有恒定的表现。由于中风的发生率很高,在印度尼西亚很频繁,但有关血管性痴呆认知不足模式的研究仍然有限。方法:这项研究是一项在省综合医院教授的记忆诊所进行的观察横截面连续抽样研究。根据Ninds-Airen标准诊断出血管性痴呆症,并基于认知分类共识研究(VICCCS)的血管损害进一步分类。通过使用印尼版本的蒙特利尔认知评估工具(MOCA-INA)和其他认知考试进行认知检查。结果:有100名受试者符合纳入和排除标准。研究受试者中的平均MOCA-INA为12.2(SD±6.0),在混合型痴呆症中发现的最低值随后是多个梗塞/皮质和皮质下血管血管痴呆。记忆是血管性痴呆中最常见的领域。在多种梗塞/皮质亚型中更常见,而在血管痴呆的皮层亚型中,执行功能缺陷更常见(p <0.001)。注意,记忆和视觉空间疾病在血管痴呆的三个亚型中没有任何显着差异。结论:语言障碍在多种梗塞或皮质亚型中更为常见,而在皮质亚型中,执行功能更为主导。
对拉丁美洲和加勒比海(LAC)国家的痴呆生物标志物的知识有限仍然是一个严重的障碍。在这里,我们报告了一项调查,以探讨与生物标志物相关的未来研究的持续工作,需求,兴趣,潜在的障碍和机会。结果表明,神经影像学是最常用的生物标志物(73%),其次是遗传研究(40%),外周流体生物标志物(31%)和脑脊液生物标志物(29%)。关于LAC的障碍,缺乏资金似乎破坏了在临床或研究环境中生物标志物的实施,然后基础设施和培训不足。调查表明,尽管有上述障碍,但该地区仍具有推进痴呆症生物标志物研究的巨大潜力。考虑到LAC可以对这个不断发展的领域做出的独特贡献,我们强调了扩大生物标志物研究的迫切需求。这些见解使我们能够提出一项行动计划,以解决针对地区专家最近提出的生物标志物框架的建议。
摘要:偏头痛是一种普遍的神经系统疾病,越来越多地与痴呆症的风险升高有关,包括阿尔茨海默氏病(AD)和血管性痴呆症(VAD)。这项系统的综述和荟萃分析检查了12个队列研究,其中465,358名参与者评估了这一关联。结果表明,偏头痛与痴呆症风险之间存在显着关系(OR = 1.35,95%CI:1.21–1.50),尤其是慢性偏头痛(OR = 1.48,95%CI:1.44–1.52)。妇女,年轻人和具有痴呆症家族史的人的风险更高。共享的血管危险因素,神经血管功能障碍和激素影响是该联系的潜在机制。慢性偏头痛可能是认知能力下降的早期标志物,强调对处于危险中的人群有针对性的干预措施和血管风险管理的需求。进一步的研究对于探索因果途径和预防策略以降低偏头痛患者的痴呆风险至关重要。
心血管和神经系统疾病患者的诊断和治疗分别主要集中在心脏和大脑上。越来越多的临床前研究和临床研究确定了心脏和脑部疾病之间的因果关系。心源性痴呆是由心脏功能障碍引起的认知障碍,并受到了越来越多的研究注意力。心源性痴呆的预防和治疗对于改善生活质量,尤其是在老年人和老龄化的人口中至关重要。这项研究描述了与冠状动脉疾病,心肌梗死,心力衰竭,心房效果和心脏瓣膜疾病相关的认知功能的变化。对心源性痴呆的两种已知病原机制进行了更新的了解,并讨论了。一个是由于心脏病后心脏输出的长期降低而导致脑部灌注造成的一系列事件,而另一种是认知障碍,无论心脏损伤后脑血流的变化如何。此外,还回顾了预防和治疗心源性痴呆的潜在药物,特别注意多组分草药。
根据纽芬兰和拉布拉多的阿尔茨海默氏症学会,2021年,该省有10,000多人患有痴呆症。根据加拿大卫生信息研究所的说法,在加拿大,痴呆症患病率不到65岁,约为3%。虽然不是衰老的正常部分,但患痴呆症的风险随着年龄的增长而增加。随着人口的持续年龄,预计到2035年,纽芬兰和拉布拉多的痴呆症人数预计将增加到14,000以上。预计需要增加支持服务的需求,因此继续关注支持个人在家里和社区中生活良好的机会对于为个人提供更好的成果并支持医疗保健系统的可持续性至关重要。
1 前言 02 2 执行摘要 03 3 介绍 07 3.1 背景和目标 07 3.2 报告结构 09 3.3 数据的收集、呈现和解释 09 4 认识和理解 1 1 4.1 认识痴呆症患者 1 2 4.2 对痴呆症的认知 1 3 4.3 对痴呆症对身体和精神影响的认识 1 4 4.4 痴呆症是死亡原因之一 1 5 4.5 认识到痴呆症并非不可避免 1 6 5 耻辱感 1 9 5.1 与痴呆症患者接触 20 5.2 个人受到痴呆症的影响 21 6 风险 23 6.1 降低罹患健康问题的风险 24 6.2 影响大脑健康 26 6.3 增加患痴呆症的风险 27 6.4 罹患痴呆症的个人风险 28 6.5 利用数字技术了解个人风险 29 7 诊断 30 7.1 被诊断为痴呆症 31 7.2 接受痴呆症检测 32 7.3 未来利用数字技术进行的痴呆症检测 34 7.4 对痴呆症疾病症状前检测的态度 35 8 参与医学研究 37 8.1 当前痴呆症治疗的疗效 38 8.2 治愈痴呆症疾病的可能性 39 8.3 医学研究的优先事项 39 8.4 参与医学研究的意愿 41 9 附录 44 9.1 方法论 44 9.2 统计可靠性指南 45 9.3 社会分类指南 46 9.4 参考文献 47 9.5 人口统计资料 47 9.6头条新闻 48
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分层医疗(也称为个性化医疗或精准医疗)没有一个统一接受的定义。相反,存在许多不同的定义。也许最简单的是英国医学科学院采用的定义,该学院将分层医疗定义为“使用诊断测试或技术根据疾病风险或治疗反应对患者进行分组”(英国医学科学院,2020 年)。不同定义的共同点是对患者进行分组的概念,通常使用分子或遗传技术,以期加强对他们的护理。这种护理可能包括更准确的诊断,但更多时候侧重于提高治疗的安全性或有效性。对这种方法的热情部分来自于希望最大限度地发挥基础科学进步的临床效益,例如人类基因组计划
初级保健提供者通常是神经退行性疾病患者的首次接触,但是,他们可能不知道某些可能会影响患者寿命的疾病的关系。本病例报告使临床医生想起额颞痴呆(FTD)和肌萎缩性侧面硬化症(ALS)之间的关联。医师应该意识到这种关联,因为FTD通常首先发生,并可能使临床医生对这些患者的ALS迹象保持警惕,从而导致ALS的早期发现和处方疾病改良药物的处方,这些药物可能会延长这些疾病患者的寿命。我们描述了一名61岁的女性患者最初出现认知能力下降的情况,这很可能是由于FTD随后出现了ALS而引起的。