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摘要：简介：脊髓病变（LM）是令人衰弱的条件，导致运动和感觉功能的显着丧失。康复
摘要：简介：脊髓病变（LM）是令人衰弱的条件，导致运动和感觉功能的显着丧失。康复在最大化功能独立性和改善这些患者的生活质量方面起着至关重要的作用。这种综合审查旨在评估康复疗法对脊髓损伤患者的有效性。方法论：在电子数据库中进行了系统搜索，包括PubMed，Scopus，Web of Science，Cinahl和Burf。原始研究包括过去十年（2013-2023）发表的原始研究，准实验和观察性研究。使用Joanna Briggs Institute（JBI）工具关键评估清单评估了研究的方法论质量。结果和讨论：包括25项研究，涵盖2,350名参与者。物理疗法干预措施显示出肌肉力量，活动性和平衡的显着改善。职业疗法促进了日常生活活动的独立性。机器人外骨骼可提高迁移率和痉挛降低，而功能性电刺激（EEF）提高了肌肉强度和运动功能。但是，干预方案的变异性和随访时间短的持续时间是频繁的局限性。证据表明，多模式和个性化方法对于优化康复结果至关重要。物理疗法整合，职业治疗，外骨骼和EEF可以提供更广泛的恢复。未来的研究应集中于更严格的设计和更长的随访，以加强证据。结论：康复疗法可有效促进功能恢复和改善脊髓损伤患者的生活质量。实施多模式和个性化方法，再加上新技术的开发，对于最大程度地提高治疗益处并为这些患者提供更好的生活质量至关重要。
肺癌治疗的进展与挑战
系统评价摘要肺癌是第二大常见的非皮肤癌，也是全球癌症死亡的主要原因，是一个全球性的健康问题。本研究旨在通过 PubMEd 数据库中的系统评价探讨肺癌治疗中的挑战和进展。选定了 2021 年至 2024 年之间的 15 篇出版物。10 篇论文针对非小细胞肺癌，5 篇论文针对小细胞肺癌。已有建议对这两种类型的疾病采用化疗、免疫疗法和靶向疗法。非小细胞肺癌的治疗包括基因组和蛋白质组分析以确定潜在靶点、免疫检查点抑制剂、了解转移的生物学基础、手术和个性化治疗计划。挑战包括确定目标基因改变、开发有效的药物和组合、克服耐药性、更好的生物制造商、毒性、对免疫抑制剂的耐药性、获得治疗的不平等。小细胞癌可以用酪氨酸抑制剂结合免疫疗法、药物/基因递送至部位/靶点、识别在肿瘤中高度均质且稳定表达的特定靶点来治疗。挑战包括放弃治疗、疾病的复杂性、不接受疾病进展。研究结论是，尽管肺癌的治疗取得了众多进展，但并没有统一的标准，每个患者都需要进行个体化调整。医患沟通可能是提供个性化癌症治疗的关键。关键词：治疗，肺癌，小细胞，非小细胞。
妊娠期糖尿病高血糖相关风险和并发症 Bruno Reis da Silva¹、Deivid Santos Bomfim²、Francisco Ronner Andra
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关，全球患病率为5％至10％，已成为一个公共卫生问题。在巴西，孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病（GDM）的主要文献结构，并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述，通过在线科学电子图书馆（SCIELO）和拉丁美洲和加勒比健康科学文献（LILACS）数据库进行搜索，并插入健康科学描述符（DECS）：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年（2013 年至 2023 年）以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章：60 篇来自 SCIELO 的文章，52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析，遵守纳入和排除标准，根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加，此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变，这些也可能与高血糖有关，增加孕妇流产的风险。结论是，妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险，包括增加早产和产后低血糖的可能性，即使是最轻微的形式，也会延续到长期，增加风险和并发症。关键词：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇
Nock Deighton已将我们的IT硬件和软件支持完全外包给一个主要提供商Newline ASP已有20多年了。作为业务w
Nock Deighton已将我们的IT硬件和软件支持完全外包给一个主要提供商Newline ASP已有20多年了。As a business we have a generic Nock Deighton brand which covers two separate legal entities Nock Deighton 1831 Limited, trading as Nock Deighton being primarily Property Agents, Chartered Surveyors, Auctioneers and Valuers, and Nock Deighton Agricultural LLP – covering Livestock Auctions, Farm Sales, Antiques Saleroom, Rural Surveyors and AMC Agents.在我们业务的两侧，我们都是前线客户面对的 - 尤其是在塔斯利的牲畜和拍卖中心的市场日期。牲畜和拍卖市场依靠Newline ASP在过去30年中作为牲畜拍卖的市场领导者开发的软件。由于这种初始关系，我们还聘请了Newline ASP，以充分维护和支持什罗普郡的五个房地产经纪人办事处，雇用了仅50名员工（如果包括牲畜市场，则为70），包括我们在什鲁斯伯里的特许测量师。与牲畜市场类似，我们为贷方提供快速的周转估值和调查服务，这对于调查和估值至关重要 - 我们完全依靠Quest Software-无基于Newline ASP的产品。在房地产公司办公室内，我们有各种软件包，包括Dez Rez，以及各种独立的中型服务，例如弹出式CRM屏幕 - 同样无newline ASP产品。我们使用CFP软件（一种非Newline ASP产品）在我们的办公室进行了重要的租赁和物业管理操作。Newline ASP的Midlands工程师 Anil Nayar靠近高速公路网络。Anil Nayar靠近高速公路网络。，我们通过SAGE在50行上通过SAP Crystal Report接口在第50行中通过会计师运营帐户 - Newline ASP再次提供IT支持。anil对我们的系统有很多召回，并且能够在合理的时间内从他的中部基地到达我们的所有办公室。但是，在线远程访问可用性也可以实现很多。上面有希望向您展示我们业务运营的多样性和复杂性以及Newline ASP提供给我的技能和专业知识的广度。我是一个特别苛刻的客户 - 然而，多年来，我与David和Jennie Jones遇到的Newline ASP的所有者和董事建立了良好的工作关系。业务现在正在以其合格的儿子西蒙（Simon）和保罗·克里斯蒂安（Paul Christian）的领导作用 - 在他们的各个专业领域中扮演领导角色。几年前的一个要求之一是在进行的 - 我一直在寻找新线，以从过时的设备和硬盘驱动器的安全破坏中获取数据，还可以使用带有废物传输说明的废物电气设备来遵守WEEI法规，这是我们为ISO标准而努力的一部分 - 作为我们当前计划的ISO标准的一部分 - 作为我们当前程序的一部分，它是我们当前程序的一部分。所有硬件都是由Newline ASP标记和记录的安全性，这使资产管理更加容易监控和成本。作为我们最近三年定期升级的最新一部分，审查Anil访问了所有办公室，以验证硬件投资组合并建议进行升级改进。我们还拥有Newline ASP维护的各种防火墙和安全措施，并支持检查任何可疑的病毒攻击。董事和关键人员团队 - （我们的出色客户经理的理查德·帕特里奇（Richard Partridge），里奇·埃德沃西（Ritchie Edworthy）和安德烈斯（Andrzej）提供了一种非常有效，高效的支持服务 - 多年来，这一切都保持着一致的绩效。
年度尽职调查报告-2024
1-对紧急情况和正则化KPI报告的监视 - 分别。dagoberto-完成了2台工厂董事会的披露。resp。dagoberto。截止日期：15/02/2020-完成3-评估采购系统。resp。dagoberto。截止日期：11/30/2019-分析以与Minsur的耗材和IT董事会共享的Ariba解决方案的建议完成，并正在等待公司实施的决定。Dec/2020预测。我们正在更新巴西的价值，以比较利马的实施决策价格。决策预测：31/03/2021。决定从2021年7月开始收购Ariba的决策。Ariba于2021年7月从04.04.2021雇用的合同开始。Ariba处于实施阶段，安排了2022年1月的Go Live。4-按需合同开发的机会。resp：Bruno（支持服务）； Paulo（运营服务）。截止日期：11/30/2019-在21.11的研讨会上完成，贴在5-创建控制控制KPI的情况下。resp。Bruno Frare和Paulo。截止日期：10/31/2019-完成（每月周期性，负责任的用品）6-开发kpi -dagoberto -dagoberto -dagoberto -up -up格式 - 28/02/2020-完成了PowerBi 7的完成 - 通过管理站点的实施：日程安排将在6月的6月雇用实施公司。：Dagoberto //与实施公司进行谈判：布鲁诺 - 截止日期：16/07/21。状态在17.08：与公司的合同阶段处于合同阶段，以关闭时间表。状态15.09：缺乏调整条款来关闭合同以与供应商开会并定义时间表。实施始于计划于2022年1月的采购模块的直播。状态10.01.22：由于技术问题，Go Live计划于2月进行。上线以完成8-定义并传播正式程序，以注册供应商的注册，以考虑Ariba SAP模块的特殊性。- 已经有了SAP -Sergio的注册程序 - 完成了9-仅针对健康和安全，环境和/或生产停止的案件，仅建立紧急购买。- 负责的Evandro-完成
瓜鲁亚校园 - ...
尽管全球抗议运动，但仍有16.3％的孕妇仍在吸烟（Chinchila Araya等，2019），将胎儿暴露于8,000多种有毒物质中，包括高度上瘾的尼古丁（来自Queiroz Andrade等人，2020年）。妊娠吸烟是可预防的危险因素，其影响超出了孕产妇健康，影响胎儿和产后发育。的后果包括提高出生风险的8％，围产期死亡率，宫内生长限制，低出生体重，儿童猝死综合症（Coelho，J。B. B.等人，SSA等人，2021年）长期认知赤字，呼应性疾病2021年）和遗传依赖性（Mota，Caroline de Lima等，2023）。这项研究修改了有关怀孕期间烟草和尼古丁使用的文献，以及对胎儿和儿童发育的影响，试图综合当前的知识并确定研究差距。审查包括2014年至2024年之间发表的文章，使用PubMed，Lilacs和Scielo作为来源。搜索术语：“吸烟”，“烟”，“尼古丁”或“妊娠”或“发展”。在PubMed发现了101篇文章，在丁香（Lilacs）和Scielo中发现了573篇文章。在排除了葡萄牙语，英语或西班牙语的不同语言之外的重复项之后，不直接关注Tabagism-Feto/儿童关系的研究，保留了17篇文章。B. O. of等，2024）。经过全面和仔细阅读后，选择了12个进行研究。结果证实尼古丁是一种直接和间接的有害物质。间接地，它会影响孕妇心血管系统，从而导致周围心动过速和血管收缩，从而减少了流向胎盘的血液，从而损害了胎儿营养和氧合（Nascimento，M。M. B. do; Melo，Melo，Melo，Melo，A.
MC巴西宪法的私人仪器...
根据艺术的这种特定工具（“工具”）。7，CVM第175号决议，2022年12月23日，修订（“ CVM第175号决议”），有限公司BRL Trust Investimentos ltda。，在CNPJ/MF登记，根据CNPJ/MF在第23.025.025.053/0001-62段中注册，基于Sounes and sounes guimauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurauraurar a， Pinheiros，邮政编码：05410-002，由CVM授权执行证券和证券投资组合的管理活动，根据宣言性法案14,796，2015年12月30日，作为受托人管理员和资源经理（“管理员”和“经理”和“经理”），解决：1。构成MC Brazil可再生能源投资投资基金，以多出来的投资海外责任，单级投资基金，该基金将与普通方和附件IV，解决方案CVM 175，其他适用的法律和法规及其法规及其法规，其在CVM System，of CVM System，of CVM System，of 1.368-crage of 1.368-criend of Cird of Cird，cirdece of Cird of Cird of Cird of Cird of Cird，第3款，第3款，Q. 3，第3款，Q. 3，第3款，Q. 3，2。批准基金法规（“法规”），该法规将以当前文书的附件II的确切形式有效。3。表示该基金资产组合的专业管理服务将由上述资格的管理员进行。4。5。6。第一个问题的配额对象将在根据艺术的更好的安置努力下进行私人安置。7。租用证券S.A.证券的BRL信托发行商，该公司在CNPJ/MF第13.486.793/0001-42号下注册，总部位于圣保罗市和圣保罗州，由RUA ALVES GEIMARALES，由Pinheiros，Zip Code，Zip Code，Zip Code，Zip Code，ZIP CODER，ZIP CODES，ZIP CODE，0544444404444444。通过2013年8月21日，通过第13,244号宣言法案，投资基金的簿记，以进行基金配额分销商，合格的监护权，财政部，控制权，资产处理和配额簿记（“托管”或“分销商”）的活动。指定巴西的Marcelo Vieira Francisco先生已婚，经济学家，身份证171.819-14的承载者，由SSP/SP发行，在CPF下注册，在170.776.768-89下在CPF中注册05410-002，05410-002，被2018年1月10日的《声明性法》第16.085号法案法案CVM授权管理证券投资组合，作为负责CVM之前代表该基金的董事。批准第一（第一）发行（“第一排放”）和基金的单级配额（“配额”）的初级分配，总计$ 110,000.00（一百千1亿雷亚斯），总额为110，总额为110，单位价值为单位价值$ 1,000.00（一千个Reais）。8，i，2022年7月13日的CVM第160号第160号，以更改（“ CVM 160”），由分销商中介。在附件I中提供的补充剂中描述了与第一期配额有关的特征，权利和义务。要批准CVM批准该基金的宪法解决方案，以及CVM第175号决议要求的其他文书和文件，以获取基金行动的注册。
人工智能在神经病学中的应用
1 毕业于北里奥格兰德州纳塔尔省波蒂瓜尔大学医学专业。 ORCID：0009-0008-6979-1732。电子邮件：gabicalbuquerque@gmail.com; 2 毕业于伯南布哥州累西腓市伯南布哥大学医学专业。 ORCID：0009-0006-0149-2010。电子邮件：emmanuela.vasconcelos@upe.br; 3 毕业于米纳斯吉拉斯州韦斯帕夏诺健康与人类生态学院医学专业。 ORCID：0000-0003-2847-8340。电子邮件：filipe.marques74@hotmail.com; 4 毕业于米纳斯吉拉斯州韦斯帕夏诺健康与人类生态学院医学专业。 ORCID：0000-0002-9991-478X。电子邮件：amandamoreiralima22017@gmail.com； 5 毕业于帕拉伊巴州卡哈泽拉斯圣玛丽亚学院医学专业。 ORCID：0000-0002-9948-0555。电子邮件：gabrielarodrigues2112@gmail.com； 6 毕业于帕拉伊巴州卡哈泽拉斯圣玛丽亚大学中心医学专业。 ORCID：0000-0003-4487-4407。电子邮件：anabeatrizsjp14@gmail.com 7 毕业于帕拉伊巴州卡哈泽拉斯圣玛丽亚大学中心医学专业。 ORCID：0000-0002-3735-5687。电子邮件：paloma9731@outlook.com； 8 毕业于里约热内卢瓦加斯总统城 Estácio de Sá 大学医学专业。 ORCID：0009-0008-1848-584X。电子邮件：drfilippocarletti@gmail.com。摘要 - 人工智能 (AI) 由约翰·麦卡锡于 1956 年提出，代表了第四次工业革命，改变了日常生活的方方面面。机器学习 (ML) 是人工智能的一个分支，由 Arthur Samuel 于 1959 年创建，它使用算法和神经网络来识别数据中的模式。深度学习 (DL) 是 ML 的一种专业化，它使用卷积神经网络模拟大脑处理，尤其是在图像和视频分析方面。在医疗保健领域，人工智能有助于分析医疗数据和诊断神经系统疾病，其中机器学习技术在识别阿尔茨海默病、精神分裂症等疾病方面取得了进展。该研究旨在调查人工智能技术如何影响神经系统疾病的诊断和监测。重点关注智能手表等可穿戴设备在检测震颤和神经系统异常以及个性化治疗方面的有效性。它还探讨了移动应用程序在药物依从性和疾病筛查中的作用，旨在提高诊断效率和临床结果。本研究是一项定性、探索性和描述性的书目评论，旨在探讨人工智能在神经病学临床实践中的应用。该研究是在 SciELO 和 PubMed 数据库中进行的，搜索词为“人工智能 (AI)”和“神经病学”。其中包括过去十年内以葡萄牙语发表的原创免费文章。该研究排除了不完整、重复的作品以及不符合拟议标准的作品。分析于2024年8月完成。可穿戴技术和人工智能的进步彻底改变了神经系统疾病的诊断和监测，随着智能手表和平板电脑的使用而脱颖而出。苹果的 SDS 等设备和机器学习算法能够高精度地检测和分析震颤，有利于帕金森病和癫痫等疾病的诊断。移动应用程序和电子问卷对这些设备进行了补充，为患者提供了更全面的评估。人工智能与神经影像学的结合以及利用传感器进行持续监测也显著提高了诊断的准确性和治疗的个性化。然而，需要解决算法复杂性和数据保护等挑战，以优化这些技术的有效性。关键词：连续监测；卫生技术；临床疗效；心脏参数；成本效益。
建模气候变化对流量的影响...
干旱是世界各地自然灾难的主要原因（Bekele等人2019）。气候变化对几个因素有重大影响，包括水文周期，生物多样性，领土生态学，水资源，环境，农业和粮食安全以及人类健康（Gupta 2015）。降雨量是主要因素之一，它对农业，能源平衡，水力发电，工业和粮食安全的水可用性的时间和空间模式产生了影响（Ayehu等人2018）。科学证据现在表明，随着地球表面温室气体浓度的上升，地球大气的平均温度将继续升高。虽然预计温度会始终如一地升高，但根据各种气候模型和排放场景，降水表现出可变的结果（IPCC 2014； Tessema等。2021）。中纬度和亚热带干燥区域有望在RCP8.5场景下降水下降，而高纬度，赤道pacifife，赤道和湿区的降水有望增加（Sesana等人。2019）。例如，IPCC（2021）指出，除非CO 2和其他温室气体排放的显着减少，否则在21世纪将超过1.5和2°C的变暖。21世纪非洲的预期温度高于平均全球温度（IPCC 2013）。世界不同等地受到气候变化的影响（Thornton等人2008; Kotir 2011）。 2017）。2008; Kotir 2011）。2017）。非洲是气候变化最大的大陆（Collier等人2008）;特别是，撒哈拉以南非洲是最脆弱的地区，因为使用雨水农业种植了所有农作物中的96％，这可能会加剧问题（Serdeczny等人。 物理和经济缺乏的缺乏对非洲大角（GHA）具有复杂的影响，经常导致严重的水和粮食短缺（Nicholson 2014； Awange等人 2016）。 该地区的未来水稀缺问题可能会因该地区的迅速扩大和高度不可预测的气候而加剧（Hirpa等人。 2019）。 在东非，来自各种GCM场景的降雨揭示了不确定的幅度和趋势（Getahun等人。 2020）。 例如，在接下来的几年中，尼罗河流域的流流量有望减少（Haile等人 2017），还有其他研究发现（Worqlul等人 2018）表明，尼罗河流域的流流量估计在未来几十年中会增加。 Haile等人报道。 （2017）有力的证据表明，埃塞俄比亚的气候变化在过去50年中发生了变化。 在2007年气候变化国家适应计划（NAPA）下，前埃塞俄比亚国家气象局（NMA）确定国家平均年度年度温度在1960年至2006年之间。。。 这一数字表明，在过去的46年中，每十年增加0.28°C。 根据这项研究的发现，在主要潮湿季节中最引人注目的是，当增长最为明显时。2008）;特别是，撒哈拉以南非洲是最脆弱的地区，因为使用雨水农业种植了所有农作物中的96％，这可能会加剧问题（Serdeczny等人。物理和经济缺乏的缺乏对非洲大角（GHA）具有复杂的影响，经常导致严重的水和粮食短缺（Nicholson 2014； Awange等人2016）。该地区的未来水稀缺问题可能会因该地区的迅速扩大和高度不可预测的气候而加剧（Hirpa等人。2019）。在东非，来自各种GCM场景的降雨揭示了不确定的幅度和趋势（Getahun等人。2020）。例如，在接下来的几年中，尼罗河流域的流流量有望减少（Haile等人2017），还有其他研究发现（Worqlul等人2018）表明，尼罗河流域的流流量估计在未来几十年中会增加。Haile等人报道。 （2017）有力的证据表明，埃塞俄比亚的气候变化在过去50年中发生了变化。 在2007年气候变化国家适应计划（NAPA）下，前埃塞俄比亚国家气象局（NMA）确定国家平均年度年度温度在1960年至2006年之间。。Haile等人报道。（2017）有力的证据表明，埃塞俄比亚的气候变化在过去50年中发生了变化。在2007年气候变化国家适应计划（NAPA）下，前埃塞俄比亚国家气象局（NMA）确定国家平均年度年度温度在1960年至2006年之间。这一数字表明，在过去的46年中，每十年增加0.28°C。根据这项研究的发现，在主要潮湿季节中最引人注目的是，当增长最为明显时。粗略的全球气候模型（GCM）决议无法捕获小规模的降雨模式，GCM和RCM降雨预测的高度不确定性，以及使用东非的测量流流缺乏模型验证，所有的水都具有水力影响研究（Otieno and Anyah 2013; Shiferaw eyh and Anyah and Anyah and any Anyah and anyah and anyah and y. shiferaw et al.2018; Endris等。2019）。一般气候模型（GCM）（CMIP; Chen等人。2022）。广泛应用缩小的GCM由于对潜在的未来气候场景的准确和信任而获得了受欢迎程度（Bhatta等人。2019; Bermúdez等。2020; Touseef等。2020; Ji等。2021）。不同气候模型的偏见和内部变异性可能会产生对未来Climeate的完全不同的投影。结果，为了更好地表征结构不确定性并改善气候预测，首选气候模型的集合而不是单个模型（Gaur等人。2021）。在埃塞俄比亚的12河盆地中，Awash River盆地（ARB）是最脆弱和广泛的剥削（Tadese等人2019）。增加人口，定居点，加强农业实践，高地侵蚀和污染物都导致了ARB淡水供应量的下降（Bekele等人2019）。由于多种原因，选择了Kessem流域来研究气候变化对流流的影响。Bekele等。首先，凯塞姆河是奥瓦斯河的一条小支流，为下游的用水使用者提供了更大的流动。第二，在凯西姆流域的下游地区，计划每年有一个25,000公顷的政府拥有的灌溉项目，每年生产500,000吨糖（Hailu 2020）。第三，流域是许多人的家园，他们的生计受到潜在的雨季和气候变化下降的负面影响（CSA 2011）。使用代表性浓度途径（RCP）在ARB的不同子囊中研究了气候变化（例如2019; Daba＆You 2020; Getahun等。2020）。这些研究的预测表明，气候变化对ARB的流流动变化具有很大的影响。 但是，气候变化方案随着时间而变化。 目前，共享的社会经济道路（SSP）情景是根据全球发展开发的，导致缓解和适应气候变化的不同挑战（O'Neill等人。 2017）。表明，气候变化对ARB的流流动变化具有很大的影响。但是，气候变化方案随着时间而变化。目前，共享的社会经济道路（SSP）情景是根据全球发展开发的，导致缓解和适应气候变化的不同挑战（O'Neill等人。2017）。