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类型1糖尿病
Search strategy and selection criteria : The strategy used for the Seminar was to search MEDLINE with the main search term, type 1 diabetes, alone and coupled with the key subsection headings (diagnosis, genetic and environmental contributions to type 1 diabetes, immunology of type 1 diabetes, role of the β cell in type 1 diabetes development, clinical management, preventing and treating type 1 diabetes complications, screening for risk of 1型糖尿病发育，预防或停止β细胞灭绝的进展以及生物治疗）。由于先前关于该主题的柳叶刀研讨会于2018年发表，因此该搜索最初集中在2018年1月1日至2022年12月31日之间的出版物上，并在对文献的贡献仍然相关且与当前1型1型糖尿病景观相关时进行了追溯扩展。仅评论了英文发表的论文。 摘要仅评论了英文发表的论文。摘要
糖尿病与癌症
糖尿病和癌症是两种异质性、多因素、严重且慢性的疾病。由于它们发病频率高，相互影响——即使是微小的影响——也可能产生重大影响。流行病学研究清楚地表明，糖尿病患者患几种癌症（包括胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、泌尿道癌和女性生殖器官癌）的风险增加。死亡率也略有增加。几个具有普遍或特定部位相关性的混杂因素使得准确评估糖尿病患者的癌症风险变得困难。这些因素包括糖尿病持续时间、不同的代谢控制水平、用于治疗的不同药物以及可能存在的慢性并发症。高胰岛素血症最有可能有利于糖尿病患者的癌症，因为胰岛素是一种具有卓越代谢和有丝分裂作用的生长因子，并且其在恶性细胞中的作用受到受体和受体后水平作用机制的青睐。肥胖、高血糖和氧化应激增加也可能导致糖尿病患者患癌症的风险增加。虽然抗糖尿病药物对癌症风险的影响很小（也许双胍类二甲双胍除外，它似乎可以降低风险），但用于治疗癌症的药物可能会导致糖尿病或使已有的糖尿病恶化。除了众所周知的糖皮质激素和抗雄激素的致糖尿病作用外，越来越多的靶向抗癌分子可能会干扰葡萄糖代谢，在不同水平上作用于 IGF-I 和胰岛素受体共有的信号底物。总之，糖尿病和癌症之间存在复杂的关系，需要更多的临床关注和更好设计的研究。
双糖尿病
本评论探讨了双糖尿病的病理生理学，临床意义和管理。肥胖，久坐的生活方式和遗传易感性的越来越多的患病率模糊了1型和2型糖尿病之间的差异，从而导致诊断性和治疗性挑战。双糖尿病均表现出两种糖尿病类型的重叠症状，因此准确的诊断至关重要。生物标志物，例如C肽水平，自身抗体测试和胰岛素抵抗标记，有助于将双糖尿病与经典糖尿病亚型区分开。早期干预是必要的，因为这种病的微血管和大血管后果的风险升高，例如视网膜病变，肾病和心血管疾病。有效管理整合了药理学和生活方式的方法。二甲双胍，葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和胰岛素治疗调整所有促进血糖控制和代谢结果。此外，结构化运动，饮食修饰和体重管理对于降低胰岛素抵抗和保留β细胞活性至关重要。精密医学，人工智能（AI）驱动的医疗保健和连续葡萄糖监测（CGM）的潜力为个性化治疗策略提供了有希望的进步。未来的研究应集中于有针对性的免疫疗法，基因分析和精致的临床指南，以改善早期检测和个性化治疗，并具有长期结局。审查强调需要采用多学科方法来管理双重糖尿病，确保早期诊断，优化治疗和改善代谢健康以减轻长期并发症。
