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SARS-CoV-2 感染风险随疫苗剂量和 24 个月内既往感染情况变化：ProHEpiC-19 纵向研究
1大都会北部研究支持部门，乔迪·戈尔大学初级保健研究所，西班牙马塔尔2德国人三角i PUJOL研究所，西班牙Badalona，3。西班牙医学系，戈罗纳大学，西班牙戈罗纳大学，西班牙4个多学科研究小组，研究小组（2021-SGRINT）慢性疾病及其轨迹的影响（2021 SGR 01537），乔迪·戈尔大学初级保健研究所，巴塞罗那，西班牙6免疫学部，临床免疫学会卓越联合会，巴塞罗那大学，巴塞罗那大学，cerdanyola del vall delvallèsirangarany，西班牙ALONA 8医学系，cerdanyola del Barcelona UniversitatAutònomadel西班牙巴列斯 9 庞贝法布拉大学公共卫生硕士项目，西班牙巴塞罗那 10 智利圣地亚哥发展大学流行病学与卫生政策中心，智利 11 西班牙巴达洛纳 Germans Trias i Pujol 大学医院重症监护室 12 西班牙巴达洛纳 IrsiCaixa 艾滋病研究所 13 西班牙马德里卡洛斯三世卫生研究所传染病网络生物医学研究中心 14 西班牙巴达洛纳 Germans Trias i Pujol 研究所慢性病影响及其轨迹研究小组（2021-SGR-01537） 15 西班牙马德里卡洛斯三世卫生研究所慢性病、初级保健和预防及健康促进研究网络 16 参见致谢 * 这些作者的贡献相同
接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗后猴痘病毒感染情况——美国，2022 年 5 月至 2024 年 5 月
摘要 两剂 JYNNEOS 疫苗可有效预防许多 mpox 病例，并可减轻感染者的症状严重程度。然而，完全接种疫苗的人群中也可能发生感染。2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间，美国 27 个司法管辖区向 CDC 报告了共 271 例完全接种疫苗人群中的 mpox 病例。据估计，这些报告的感染发生在 <1% 的完全接种疫苗人群中。与未接种疫苗的人群相比，完全接种疫苗的人群中感染更有可能发生在 30-39 岁的非西班牙裔白人男性中，与性伴侣数量增加有关，并且导致的疾病不太严重（p<0.001）。在具有完整数据的完全接种疫苗人群的感染中，接种异源（皮下和皮内）（46%）或同源皮下（32%）JYNNEOS 疫苗后报告的感染率高于同源皮内（22%）疫苗接种后报告的感染率。完全接种疫苗的人群从接种疫苗到感染的时间间隔不同，这表明免疫力并未减弱。与接受过 2 次皮下注射的人群（中位数 = 263 天；IQR = 47-334 天）相比，接受过 2 次皮内注射的人群（中位数 = 363 天；IQR = 221-444 天）的第二剂疫苗和发病之间的中位间隔更长（p<0.001）。这一发现的含义尚不清楚；然而，这些数据应该会增加人们对皮内注射疫苗有效性的信心，皮内注射是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选接种方式。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂，无论接种途径如何，目前不建议受影响人群接种额外剂量。
不同推荐剂量的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的比较安全性：麦内氏型患者：系统
结果：包括12,990例随机分配给10种药理学干预措施和安慰剂的患者的25例RCT。与安慰剂相比，关于生殖器感染（GI）（GI），所有SGLT-2I，除Ertugli lopli ozin和ipragli lof ozin外，与GI的风险更高有关。empagli -lof ozin 10mg/d（88.2％，优势比[OR] 7.90，95％可信间隔[CRI] 3.39至22.08）可能是最危险的基于概率排名，300mg/d（70.8％或5.33，95％CRI 2.25至13.83）。此外，与尿路感染（UTI或2.11，95％CRI 1.20至3.79，87.2％），肾脏损伤（80.7％）和鼻咽炎（81.6％）相比，与尿路感染（UTI或2.11，95％CRI 1.20至3.79，87.2％）相比，Dapagli -lof ozin 10mg/d排名最高。没有观察到
公民对强制接种 COVID-19 疫苗和疫苗加强剂的立场：哥伦比亚、萨尔瓦多和西班牙的一项研究
摘要：2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 造成的感染和死亡促使一些政府强制接种 COVID-19 疫苗。本研究旨在分析哥伦比亚、萨尔瓦多和西班牙 3026 名成年人对强制接种 COVID-19 疫苗的可能性以及接种加强剂或可能的连续剂量的意愿的看法。数据来自 2021 年 8 月至 12 月在非代表性西班牙语国家样本中进行的在线调查。使用多项 Logistic 回归模型。总共有 77.4% 的哥伦比亚人支持强制接种疫苗，而萨尔瓦多人和西班牙人的比例分别为 71.5% 和 65.4% (p < 0.000)。女性和 65 岁以上的人是最支持强制接种疫苗的群体 (p < 0.000)。共有 79.4% 的人表示他们已经接种了第三剂疫苗或打算在必要时接种第三剂或未来几剂疫苗，而 9.4% 的人表示怀疑，9.9% 的人拒绝接种疫苗或不打算接种疫苗。在可以采取的鼓励接种疫苗的措施中，63.0% 和 60.6% 的人分别赞成要求进入任何休闲或工作场所时必须出示阴性检测结果，而 16.2% 的人赞成停职停薪。强制接种疫苗和第三剂或未来几剂疫苗的接受程度因社会人口特征和工作环境而异。因此，建议政策制定者相应地调整公共卫生策略。
一项研究，研究了重复的低剂量psilocybin和氯胺酮对帕金森氏病认知和情绪功能障碍的影响，并了解其作用机理
在65岁以上的人口中的患病率为2-3％。治疗是有症状的，并且集中在运动症状上，而患者也不受非运动症状（包括认知和情绪问题）的症状。情绪状态已显示出负面影响的生活质量和压力影响运动症状的水平。需要更少的副作用的替代药物也可以改善情绪和认知过程。氯胺酮和迷幻药先前证明可以改善心理健康和情绪，也已被证明可以积极影响免疫系统并增强神经可塑性，这是大脑形成新的神经联系和神经元的能力。在帕金森氏病动物模型（PD）中，已证明神经可塑性增强（BDNF）有助于多巴胺能神经元的生存，从而改善了多巴胺能神经传递和运动性能。最近，我们已经表明，在给药后6小时内，低剂量的LSD将BDNF水平升高。除了增加神经可塑性外，低剂量LSD还增加了积极的情绪，改善了与情绪处理有关的大脑区域的连通性以及提高注意力表现。氯胺酮已显示在抑郁症患者中具有快速的抗抑郁作用。特此提出了BDNF的增加，这是psilocybin和氯胺酮的正效应的基础。因此，提出了低剂量的psilocybin和氯胺酮，以减轻帕金森氏病患者的认知和情绪障碍。
两剂Chadox1 NCOV-19（AZD1222）后免疫反应的持久性：两次随机对照试验的随访1年
摘要主要剂量系列后的免疫反应的轨迹决定了疫苗随时间的效力下降。在这里，我们报告了在没有感染的Chadox1 NCOV-19/AZD1222的两剂时间表之后的一年中维持免疫反应，并探索感染后抗体的衰减。总尖峰特异性IgG抗体滴度较低，两种低剂量的Chadox1 NCOV-19疫苗（两种低剂量）（P = 0.0006）（p = 0.0006）比2个标准剂量（认可的剂量）或低剂量或低剂量，然后是标准剂量疫苗。第一剂和第二剂之间的较长间隔导致较高的抗体滴度（p <0.0001）；然而，没有证据表明抗体衰减的轨迹因间隔或疫苗剂量而异，而在第三剂Chadox1 NCOV-19之后，IgG抗体滴度的衰减遵循了类似的轨迹。感染后样品的趋势相似，最初的响应迅速衰减，但此后可测量的响应的持久性良好。抗体数据的外推（在两次Chadox1 NCOV-19之后）表明，抗体衰减的速率缓慢，表明抗体滴度至少维持了至少2年。这些数据表明，两剂Chadox1 NCOV-19，这可能会对严重的疾病和住院产生积极影响。关键词：疫苗，抗体，抗病毒免疫，疫苗接种缩写：AIC：Akaike的信息标准； ELISA：酶联免疫吸附测定； ELISPOT：酶联免疫疗法；欧盟：ELISA单位； IgG：免疫球蛋白G； LDLD：两种低剂量； LDSD：低剂量，然后进行标准剂量； mRNA：信使核糖核酸； ND50：稀释以实现50％的病毒中和； SARS COV-2：严重的急性呼吸综合征冠状病毒2； SDSD：2个标准剂量； SEAP：分泌的胚胎碱性磷酸酶； UKHSA：英国健康安全局； VE：疫苗功效； VOC：关注的变体
医疗保健提供者的紧急使用说明：Moderna 2024-2025 年配方 COVID-19 疫苗的额外剂量疾病中心继续
建议重新接种疫苗的人群是中度或重度免疫功能低下的人，他们在有限时间内接受 B 细胞耗竭疗法治疗期间接种过 COVID-19 疫苗剂量，或者在造血细胞移植 (HCT) 或嵌合抗原受体 (CAR)-T 细胞疗法治疗之前或期间接种过 COVID-19 疫苗剂量。o 年满 12 岁且中度或重度免疫功能低下且之前已接种过 1 剂原始单价、双价或 2023-2024 年配方 mRNA COVID-19 疫苗剂量的人，建议接种 2 剂同源（即来自同一制造商）2024-2025 年配方 mRNA 疫苗剂量以完成 3 剂初始系列，然后在初始系列 6 个月后（最短间隔 2 个月）再接种 1 剂任何适合年龄的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗。 o 对于 12 岁及以上的中度或重度免疫功能低下人群，如果之前已接种过 2 剂原始单价、双价或 2023-2024 年配方 mRNA COVID-19 疫苗，建议在最后一剂 COVID-19 疫苗接种后至少 4 周接种 1 剂同源 2024-2025 年配方 mRNA 疫苗，以完成 3 剂初始系列，然后在初始系列接种 6 个月后再接种 1 剂任何适合年龄的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗（最短间隔 2 个月）。o 对于开始或完成 3 剂 Moderna COVID-19 疫苗初始系列接种的人，建议第 1 剂和第 2 剂间隔 4 周；建议第 2 剂和第 3 剂间隔至少 4 周。建议在完成初始系列疫苗接种 6 个月后再接种一剂适合年龄的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗（最短间隔 2 个月）。o 已完成 2024-2025 年 COVID-19 疫苗推荐剂量的 12 岁及以上中度或重度免疫功能低下人群，可在共同临床决策下，在接种最后一剂 2024-2025 年 COVID-19 疫苗后至少 2 个月接种任何适合年龄的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗的额外剂量。• 建议 65 岁及以上的人群在接种最后一剂 2024-2025 年 COVID-19 疫苗 6 个月后（最短间隔 2 个月）接种第二剂适合年龄的 2024–2025 年 COVID-19 疫苗，但已接种 2 剂 2024-2025 年 Novavax 初始疫苗接种系列的 65 岁及以上人群除外。建议这些人在接种第二剂 Novavax 疫苗后 6 个月（最短间隔 2 个月）接种第三剂适合年龄的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗。
证据至建议框架：老年人和中度或重度免疫功能低下人群 2024–2025 年 COVID-19 疫苗额外剂量
报告最后更新于 2024 年 10 月 16 日。所有结果均来自核酸扩增测试，占 NREVSS 报告的诊断测试的 90% 以上。最近三周的数据可能不太完整。NREVSS 是国家呼吸道和肠道病毒监测系统的缩写。有关 NREVSS 的更多信息，请访问 www.cdc.gov/surveillance/nrevss。SARS-COV-2：严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 型流感：流感病毒类型合并，但根据每个参与实验室的检测能力按类型和亚型报告。RSV：呼吸道合胞病毒。本报告报告了 A 型和 B 型，但未单独显示。https://www.cdc.gov/nrevss/php/dashboard/index.html
Atagi建议使用2剂当前批准的狂犬病疫苗进行狂犬病预防前预防（PREP）疫苗接种
免疫原性结果。免疫学“保护相关”可能在某种程度上无法完全预测保护。与3剂HDCV或PCECV Rabies Prep预备相比，与疫苗相关的严重不良事件的频率几乎没有差异。然而，与3剂HDCV或PCECV狂犬病疫苗相比，当前认可的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂PREP可能会略微降低局部和全身性不良事件。证据的确定性证明，当前认可的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂剂量可与3剂HDCV或PCECV狂犬病疫苗相媲美，总体上很低，这主要是由于小型研究数量不确定性，并且在观察性研究中可能存在偏见的风险。证据主体表明，当前批准的HDCV或PCECV RABIES疫苗的2剂PREP的总体平衡与3剂HDCV或PCECV RABIES疫苗疫苗准备时间表相当。将当前批准的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂狂犬病准备时间表纳入当前的狂犬病准备时间表中可能是主要利益相关者可以接受的，也是可行的。如果难以确保在旅行或工作前使用3剂剂量，则实施较短的2剂量系列将更容易实施并且是可行的。更简单，更便宜的2剂疫苗时间表可能更容易接受狂犬病准备疫苗和临床提供者的人群。
富裕国家应尽早分享疫苗剂量：更大的利益取决于世界各地疫情的终结
COVAX 设定的初步目标是在 2021 年覆盖参与国最脆弱的 20% 人口。这一目标远低于实现群体免疫所需的门槛，也远低于高收入国家可以承受的水平。重新分配资金将使该机制能够超越这一目标，推动经济发展，拯救生命。与此同时，所有国家都应增加对“获取新冠肺炎工具加速器”（ACT Accelerator）的资助，这是世界卫生组织（WHO）牵头的一项全球合作，旨在公平分配新冠肺炎检测和药物。这样做可以筹集今年所需的 240 亿美元，以确保全球不仅可以获得疫苗，还可以获得检测、个人防护设备和疗法，这些疗法可以在疫苗获取滞后时为各国提供帮助。这些技术将使专家能够跟踪和控制病毒的进化和传播。