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OHCA指南-Oklahoma.gov
运动通过该机构的媒体途径以及与内部和外部合作伙伴合作，与Soorer Care的戒烟，低剂量的肺癌筛查以及减少肥胖症（营养咨询和糖尿病自我管理教育和支持）有关。
哪种行为改变技术最适合糖尿病自我管理移动应用？随机对照试验的系统综述和荟萃分析
糖尿病自我管理教育和支持（DSME）为帮助所有糖尿病患者的自我保健提供了基础，从而带来了更好的物理福祉和增强的生活质量，从而改善了血糖控制的结果，最终通过血液蛋白A1C（HBA1C）的价值来衡量。6，7尽管有证据支持DSME在糖尿病类型和年龄组中的影响，但在实践中持续制定了有效的糖尿病自我管理的8 - 11持续。首先，它需要在整个疾病的整个过程中积极从事各种行为活动。12对于类型1（胰岛素依赖）和类型2（非胰岛素依赖性）脱节而言，这是正确的，因为它们具有可比的行为挑战，并且需要类似的自我保健行为。13这些包括始终如一地适应饮食，保持定期运动时间表，监测不断发展的健康状况以及遵循复杂的药物治疗方案。14
Valley Health糖尿病教育计划
*合格提供商的签名证明了他或她正在管理受益人的DSMES/T转介的糖尿病护理。Provider's Name (Printed): _________________________________ Provider's NPI # :___________________ Group/Practice Name:_______________________________________________________________________ Phone Number:__________________________________ Fax Number:________________________________ Provider's Signature ________________________________________________ Date _____ / _____ / ________
o r i g i n a l r e s a r c h在线结构化糖尿病自我管理教育和支持计划改善了年轻人的血糖控制
目的：我们探讨了结构化的在线DSMES计划对血糖控制以及T1DM青少年和年轻人的自我管理行为的影响。方法：我们在6个月的时间内使用了预先验证的不受控制的干预设计。总共招募了37名T1DM年龄为10-45岁的年轻人。干预措施包括11个结构化的在线DSMES课程课程；这些是基于视频的，由糖尿病专家，护士和营养师交付。主要结果是（糖化血红蛋白）HBA1C的变化。次要结果是使用连续葡萄糖监测（CGM）系统和自我管理行为的患者中低血糖频率的变化，目标范围（TIR）的时间（TIR）；使用T1DM的中国成年人（SMOD-CA）的T1DM自我管理量表和T1DM（DBRS）青少年的糖尿病行为评级量表来测量后者。结果：二十三（85.2％）的参与者参加了在线会议的≥8次。HBA1C显着降低（从6.92％到6.47％，p = 0.002），降血糖发作（从前一个月中的6.0到4.0，p = 0.026），p = 0.026），tir显着增加，从74.0％到84.0％到80.5％，p = 0.027）和smod-ca = 0.02 = 6. 69. 69. 69. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 69. 6. 6. 6. 6. 6. 6 = 6 6. 6. 6. 6 n4. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6 = 6 6. 6. 6 n. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6 = 6 6. 6. 6. 6 n. 6. 69. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6 = 6 6. 6. 6. 6 s = 8 4. 成年人。在儿童和青少年中，葡萄糖控制，降血糖事件或DBRS评分没有显着变化。Barrett – Lennard关系清单的12个项目版本的得分（B-L RI：MINI）表明，超过一半的参与者在该计划中经历了一致，积极的重视和同情心的理解。结论：在线结构化DSMES计划有效地改善了T1DM年轻人的血糖控制和自我管理行为；但是，青年患者可能需要将离线访问或与在线咨询相结合。关键字：儿童和青少年，青少年，1型糖尿病，结构化糖尿病的自我管理教育和支持，在线
实施工具包
Insurance Coverage.................................................................................... 53 DSMES Billing.............................................................................................. 57 Sustainability.............................................................................................. 58 References......................................................................................................................... 59 Appendices........................................................................................................................ 63 A.Implementation Resources................................................................................ 63 Cultural Sensitivity & Competency Resources........................................... 63 Participant Intake Form & Questionnaire.................................................. 64 B.Coverage Resources........................................................................................... 65 C. Referral Resources............................................................................................. 66 D. Recognition Resources....................................................................................... 67 ADA Recognition......................................................................................... 67 ADCES Accreditation................................................................................... 68 E. Other Resources.................................................................................................. 69
糖尿病患者的饮食建议
包括注册营养师（RD）或注册营养师营养学家（RDN），或转介到包括饮食建议的糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）计划。当前（2024）美国糖尿病协会（ADA）的建议促进了所有医疗保健专业人员，将糖尿病患者推荐为RDN在诊断时和整个生命周期所需的糖尿病的人（MNT），除了DSMES（1）。非常重要的是要注意，对于糖尿病患者的饮食建议实际上是预防糖尿病和一般人群健康的相同建议。但是，不能排除糖尿病患者需要额外的支持才能满足建议。fang等人报道说，尽管在过去几十年中，危险因素控制和遵守预防措施的依从性持续改善，但在2015年至2018年，美国一半的糖尿病成年人不符合推荐的糖尿病护理目标（2）。这是当前且持续的问题。饮食和生活方式建议是预防和管理糖尿病的建议的基石，但是有明显的障碍，可以避开建议和实施生活方式的改变。首先，许多来源都有大量用于糖尿病管理的饮食信息，尽管并非全部都是基于证据的或最新的。在长期改变饮食时，每个人也必须考虑到每个人所特有的社会，文化和个人偏好。许多医疗保健
帮助Hoosiers解决肥胖
•https：//www.cdc.gov/diabetes/prevention/index.html•https://www.in.gov/health/cdpc/diabetes/prevention/•为员工提供益处或受覆盖的健康益处，为员工提供国家DPP。https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/employers-insurers.htm•对于患有高血压或诊断性高血压的人来说，通过鼓励他们健康，降低盐/钠的摄入量并提高身体活动水平来帮助他们控制血压。https://millionhearts.hhs.gov/•帮助员工管理血压并使DSMES计划可用于糖尿病员工。 https://www.cdc.gov/dhdsp/pubs/toolkits/index.htm••推荐糖尿病患者到普渡大学使用糖尿病的饮食，以学习更好的饮食和烹饪技巧。 https://www.purdue.edu/hhs/extension/programs-food--0/#dining-with-daibetes或联系您当地的县扩展教育家。 •将个人推荐给顶级，体重观察者，其他基于证据的减肥计划https://millionhearts.hhs.gov/•帮助员工管理血压并使DSMES计划可用于糖尿病员工。https://www.cdc.gov/dhdsp/pubs/toolkits/index.htm••推荐糖尿病患者到普渡大学使用糖尿病的饮食，以学习更好的饮食和烹饪技巧。https://www.purdue.edu/hhs/extension/programs-food--0/#dining-with-daibetes或联系您当地的县扩展教育家。 •将个人推荐给顶级，体重观察者，其他基于证据的减肥计划https://www.purdue.edu/hhs/extension/programs-food--0/#dining-with-daibetes或联系您当地的县扩展教育家。•将个人推荐给顶级，体重观察者，其他基于证据的减肥计划
针对缺乏食物保障的 2 型糖尿病患者开展以食物为基础的糖尿病自我管理教育干预的可行性：一项融合混合方法研究
摘要 目的：评估针对患有 2 型糖尿病 (T2DM) 和食物不安全的人提供以食物为基础的糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 干预的可行性。设计：这项单组前/后收敛混合方法研究测试了使用食品盒、食谱、DSMES 和营养师访问进行 3 个月干预的可行性。评估的可行性基准是可接受性（> 50% 的参与者满意）、需求（> 50% 使用的计划组成部分）和实施（75% 的依从性、80% 的保留率）。评估包括：自我报告的粮食安全、与健康相关的生活质量、糖尿病自我效能、社会人口统计和饮食摄入量、身高、体重和 HbA1c 以及对参与者和主要工作人员的一次深入访谈。总结了入学、招募和保留率；使用结构化主题分析（参与者访谈）和关键点总结（工作人员访谈）分析定性数据。使用联合显示进行定量/定性数据整合。设置：美国西南部的食品银行和联邦合格健康中心参与者：讲英语或西班牙语的 2 型糖尿病和食物不安全的成年人。结果：总共招募了 247 名患有 2 型糖尿病和食物不安全的患者，71 名表示感兴趣，25 名表示同意。21 名参与者完成了研究测量。71%（n 15）收到了六次家庭食品配送和≥ 1 次营养师访问。在每个可行性标准中都接近或达到了先验基准——大多数参与者认为干预是可以接受的，使用了大多数或所有干预组成部分，并报告了干预实施中的一些挑战（例如食物配送时间）。数据整合提供了对报告的干预实施挑战的更深入了解，但对干预的依从性很高。结论：干预是可行的。下一步包括进行临床试验以确定干预效果。
糖尿病护理和教育专家...
糖尿病自我管理教育和支持或DSME，从历史上看也称为糖尿病自我管理培训或糖尿病教育，由具有适当的证书和经验符合特定专业范围的实践范围一致的卫生专业人员进行。出于本手册的目的，使用了糖尿病护理和教育（DCE）。dce±涉及患有糖尿病前期或糖尿病和/或护理人员和专家的人，并定义为促进糖尿病和糖尿病前期的知识，技能和能力的持续过程，用于自我保健前观察者和糖尿病，以及在培训基础上进行培训，不仅可以管理或维持在健康惯例上，不仅可以管理或以外的方式来管理或以外或以外的方式进行培训，而且还可以进行培训。这是糖尿病护理综合计划的组成部分。该过程结合了患有糖尿病前期或糖尿病的人的需求，目标和生活经验，并以基于证据的标准为指导。DCE应包括实践解决问题的方法和协作护理，解决心理社会问题，生活方式的改变以及维持自我管理的策略。出于认证资格的目的，可以执行DCE流程的以下部分或所有组件以满足DCE实践经验要求：评估：确定参与者的DCE需求。此过程由参与者在教育工作者的评估和支持下领导。护理和教育计划：参与者的个性化教育计划已制定。该计划反映了参与者的自我管理目标以及当前的证据和实践指南，并包括评估结果的标准。干预措施：专家提供干预选择，以帮助参与者实现自我管理目标。持续支持：专家提供了持续支持和资源的选项。参与者选择了支持选项，以最好地满足他们的自我管理目标。参与者的进度：专家将监视和传达参与者是否实现其自我管理目标和其他结果以评估干预措施的有效性。其他评估基于整个生命周期的参与者需求。文件：专家记录了参与者健康记录中的评估，教育计划，干预和结果。服务开发/管理：DSMES服务的一部分进行的开发和行政活动。注意：在考试内容大纲的所有领域中，无论纪律，知识（以及应用该知识的能力）都是必要的。
防止慢性病
在南卡罗来纳州，成年人中有13.0％患有糖尿病，34.9％的成年人患有糖尿病（1,2）。 存在几种基于证据的策略来改善糖尿病结局，包括国家糖尿病预防计划（NDPP）（3），糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）（4）和药物治疗管理（5）。 南卡罗来纳州糖尿病护理的两个重要来源是农村健康诊所（RHCS）和联邦合格的健康中心（FQHCS）。 这些医疗保健实践是在农村和医疗服务不足的地区提供初级保健（例如，慢性护理和预防保健服务）的安全网提供者（6）。 al-尽管RHCS和FQHC的人口类似，但它们在规模，服务和资金方面有所不同。 FQHC通常比RHC大，它们可能有多个站点并提供特殊护理，例如牙科服务。 FQHC还获得联邦资金，因此必须遵守卫生资源和服务管理局的要求（7）。 对提供这些慢性疾病的预防和人种活动的方式知之甚少，社会脆弱性可能会有所不同（即外部压力源对社区产生负面影响）（8,9）。 这项研究是社会脆弱性与在南卡罗来纳州县的RHCS和FQHC提供基于证据的糖尿病和管理计划之间的关联，这些糖尿病和心脏不适。在南卡罗来纳州，成年人中有13.0％患有糖尿病，34.9％的成年人患有糖尿病（1,2）。存在几种基于证据的策略来改善糖尿病结局，包括国家糖尿病预防计划（NDPP）（3），糖尿病自我管理教育和支持（DSMES）（4）和药物治疗管理（5）。南卡罗来纳州糖尿病护理的两个重要来源是农村健康诊所（RHCS）和联邦合格的健康中心（FQHCS）。这些医疗保健实践是在农村和医疗服务不足的地区提供初级保健（例如，慢性护理和预防保健服务）的安全网提供者（6）。al-尽管RHCS和FQHC的人口类似，但它们在规模，服务和资金方面有所不同。FQHC通常比RHC大，它们可能有多个站点并提供特殊护理，例如牙科服务。FQHC还获得联邦资金，因此必须遵守卫生资源和服务管理局的要求（7）。对提供这些慢性疾病的预防和人种活动的方式知之甚少，社会脆弱性可能会有所不同（即外部压力源对社区产生负面影响）（8,9）。这项研究是社会脆弱性与在南卡罗来纳州县的RHCS和FQHC提供基于证据的糖尿病和管理计划之间的关联，这些糖尿病和心脏不适。