*通讯作者在:神经肌肉疾病的参考中心和ALS,Chu La Timone,13005法国马赛。电子邮件地址:shahram.attarian@ap-hm.fr(S。Attarian)。缩写:AAV,腺相关病毒; AFO,脚踝矫形器; CMT,Charcot Marie Tooth; CMTN,charcot Marie牙齿神经学评分; CSF1/CSFR1,刺激因子1/刺激因子1受体; CX32,连接蛋白32; EIF2 A,真核引发因子2 a; GABA,γ-氨基丁酸; GJB1,间隙连接蛋白β1; HDAC,组蛋白脱乙酰基酶; HSP,热休克蛋白; ICV,脑室室内;它,室内; MFN,丝曲表示; MNCV,运动神经元速度; MPZ,髓磷脂蛋白零; MTMR,肌管蛋白相关蛋白; NCS,神经传导研究; NEFL,神经感染轻链; nrg,神经糖蛋白; NSAID,非甾体类抗炎性药物; NT-3,Neurotrophin-3; OSA,阻塞性睡眠呼吸暂停; PMP22,周围髓磷脂蛋白22 DA; SC,Schwann Cell; SORD,山梨糖醇脱氢酶; SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; UPR,展开的蛋白质反应。
一名 64 岁的男性患者,因生活经历创伤和肿瘤化疗后出现神经性疼痛,接受了中高剂量麦角酰二乙胺 (LSD) 以及高剂量和微剂量亚甲二氧基甲基苯丙胺 (MDMA) 治疗。治疗开始时,患者在 200 µg 的 LSD 剂量下没有出现任何急性主观反应。将 LSD 剂量增加到 400 µg 后,患者出现主观急性反应,并观察到第一个持久治疗效果。在从 LSD 换成 MDMA 后,无论是高剂量 (150-175 mg) 还是重复低剂量 (12.5-25 mg),患者的神经性疼痛都得到了明显改善,并且即使在停止重复 MDMA 治疗后,这种改善仍然持续。MDMA 的小剂量/微剂量治疗尚未得到广泛研究。本案例记录了低剂量 MDMA 对治疗疼痛障碍的益处。需要进一步研究 MDMA 对疼痛的影响。
糖尿病周围神经病(DPN)的早期检测和管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。角膜共聚焦显微镜(CCM)促进了角膜神经的成像,以检测DPN的早期和进行性神经损伤。然而,它的更广泛的采用受到手动神经量化的主观性和时间密集型性质的限制。这项研究研究了CCM图像的二元分类,以区分健康对照和DPN个体的二元分类,研究了最先进的视觉变压器(VIT)模型的诊断实用性。还将VIT模型的性能与先前使用CCM图像用于DPN检测的卷积神经网络(CNN)进行了比较。使用大约700 ccm图像的数据集,VIT模型达到了0.99的AUC,灵敏度为98%,特定的92%,而F1得分为95%,超过了先前报道的方法。这些发现突出了VIT模型作为基于CCM的DPN诊断的可靠工具的潜力,从而消除了对耗时的手动图像分割的需求。此外,结果增强了CCM作为检测神经损伤的非侵入性和精确成像方式的价值,尤其是在神经病相关的疾病(例如DPN)中。
摘要 1 型或 2 型糖尿病 (T1DM 或 T2DM) 患者经常会出现认知障碍。我们对死后人脑组织中的 Meynert 基底核 (NBM) 中的细胞进行了分析,以研究神经病理学变化。71 个死后 NBM 样本按 Braak 分期 0-2 或 3-6 分为 T1DM、T2DM 和非糖尿病对照。T1DM 受试者只有 Braak 分期 0-2,因此仅与具有相似 Braak 分期的对照进行比较,而不与 Braak 分期 3-6 的受试者进行比较。我们用各自的标志物分析了表达胆碱乙酰转移酶 (ChAT)、磷酸化 Tau、神经胶质细胞和血管的神经元。我们发现与 Braak 分期 0-2 的对照和 T2DM 相比,T1DM 中 ChAT 的神经元表达明显减少。与 Braak 分期 3-6 的对照相比,T2DM 中后期过度磷酸化 Tau 水平更高。我们的结果表明,NBM 神经元乙酰胆碱生成减少可能是 1 型糖尿病患者认知功能不佳的原因。相反,2 型糖尿病可能会加剧与阿尔茨海默病样改变相关的神经病理学变化。
由于多神经病的原因清单很长,因此通过寻找与“默认”呈现的偏差来对其进行细分,这有助于神经病急性而不是慢性?是不对称的吗?它是纯粹的感觉还是纯粹的运动,而不是混合的感觉运动?其他分组包括神经病,其中疾病靶标是髓鞘而不是轴突(脱髓鞘与轴突神经病),或者是背根神经节中感觉神经元的细胞体(神经节神经节疗法,感觉神经性神经病)。疾病过程显示出在某些神经病和其他小纤维中较大的口径纤维的偏爱。仔细的病史和检查,重点介绍了这些不同临床表现的独特特征,并进行了适当的研究,在大约四分之三的患有周围神经病的患者中产生了原因。这很重要,因为它可以导致特定的治疗。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人,该版本发布于2025年1月24日。 https://doi.org/10.1101/2025.01.22.634362 doi:Biorxiv Preprint
摘要 . 背景:遗传性周围神经病是影响周围神经系统的遗传性疾病,包括腓骨肌萎缩症、家族性淀粉样多发性神经病和遗传性感觉和运动神经病。虽然遗传性周围神经病的分子基础已得到广泛研究,但缺乏药物治疗的介入试验。目的:我们收集了药物和基因治疗对遗传性周围神经病有效性的证据。方法:我们在多个数据库中搜索了遗传性周围神经病治疗的随机对照试验 (RCT)、观察性研究和病例报告。两名研究人员独立提取和分析数据,使用牛津循证医学中心 2011 年证据水平结合 Jadad 量表评估研究质量。结果:在最初确定的 2046 项研究中,119 项试验符合我们的纳入标准,其中只有 36 项被纳入我们的最终分析。研究表明,抗坏血酸对 CMT1A 没有治疗益处,而巴氯芬、纳曲酮和山梨醇 (PXT3003) 的组合显示出一些疗效,但 III 期数据不完整。在 TTR 相关淀粉样多发性神经病中,tafamidis、patisiran、inotersen 和 revusiran 在高质量 RCT 中显示出显著益处。规模较小的研究表明 L-丝氨酸对 SPTLC1 相关遗传性感觉神经病、核黄素对 Brown-Vialetto-Van Laere 综合征 (SLC52A2/3) 有效,缺乏植烷酸的饮食对 Refsum 病 (PHYH) 有效。结论:本项目中强调的“可治疗”变异将在治疗药物组中被标记,以便在诊断时提醒临床医生,并能够及时治疗患有遗传性周围神经病的患者。
案例C-377/24,C-378/24,C-479/24(西班牙诉欧洲议会诉),C-381/24,C-381/24,C-382/24,C-478/24(C-478/24)(意大利诉欧洲议会诉)授权,授权在法律策略中生产或提取法律销售的副本,以供法律进行
抽象背景tafamidis是一种与经甲状腺素(TTR)基因结合的动力学稳定剂,抑制其解离。这是唯一针对遗传性TTR淀粉样蛋白病的治疗方法,其外周神经病(Attrv-PN)以国家治疗形式(葡萄牙的FormulárioTrioTeapêuticoNacional,ftn,fterulioterapêuticonacional,ftn,ftn,葡萄牙)可用于Suseme uniie Health Systems(SuseSemeSeme porteme porteme sistema sistema sistema sistema sistema)。目的是评估塔法米迪在巴西现实世界中的效率和安全性是否与临床试验的结果相媲美。我们回顾性地研究了所有在2011年9月至2022年3月(数据截止)评估的ATTRV-PN患者(数据截止),这些患者是在Tafamidis上启动的,并在开始药物治疗后6个月进行了至少1个随访访问。从tafamidis处理(基线)的第1天(D1)到最后一次随访,将神经系统和功能结果进行比较。总共包括33例患者,其中18名(55%)是女性。所有患者均为ATTRV-PN的V30M突变的载体,而20名(61%)提前发作(EO)ATTRV-PN。在基线时,样本的中位年龄为40(四分位数范围[IQR]:36 - 68)年,中位神经病损伤评分(NIS)为10(6-24)分,中位数体重指数(BMI)为26(23 - 28 - 28)kg/m 2。平均随访时间为3。4年。在最后一次随访中,BMI,神经系统障碍和残疾水平与基线相比略有恶化,而神经传导研究的发现仍然稳定。在EO和晚期(LO)ATTRV-PN患者中观察到了相同的结果。总共25名(75.8%)患者被视为反应者,有8名(24.2%),无反应者。结论在临床试验中报道的tafamidis的效率和安全性扩大了EO和晚期(LO)ATTRV-PN的巴西现实世界情景。
法规修改了普通市场组织(CMO)法规,关于通过委员会的观点交流在食品供应链呈现中加强农民的地位