Zavegepant 是一种新型分子实体 (NME),用于急性治疗成人有或无先兆偏头痛。这是首个在 FDA 营销申请中接受审查的鼻内给药降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂。有许多 FDA 批准的药物用于急性治疗成人有或无先兆偏头痛,包括曲坦类药物 (5-HT 1B/1D 受体激动剂)、lasmiditan (5-HT 1F 受体激动剂)、二氢麦角胺 (DHE)、某些非甾体抗炎药([NSAID] 可单独使用或与曲坦类药物联合使用)以及 ubrogepant 和 rimegepant(口服 CGRP 受体拮抗剂)。此外,还有针对偏头痛的非处方产品。上述某些市售处方药(即曲坦类、麦角胺和非甾体抗炎药)在急性偏头痛治疗中的使用在患有心血管 (CV) 疾病的患者中受到限制。尽管 lasmiditan 在患有 CV 疾病的患者中不受限制,但对驾驶有限制,具体而言,患者在服药后 8 小时内应避免驾驶。目前有四种针对 CGRP 系统的注射单克隆抗体和两种口服药物,可用于预防性治疗患有慢性偏头痛和/或发作性偏头痛患者的偏头痛。这些产品似乎与 CV 风险增加无关。两项充分且控制良好的研究证明了 zavegepant 的疗效。这些研究使用了经过充分验证且具有临床意义的终点来确定疗效;偏头痛急性发作治疗中服药后 2 小时内无痛且无最烦人症状 (MBS) 的受试者比例。一项研究评估了 5 mg、10 mg 和 20 mg 剂量 zavegepant 鼻内给药与安慰剂相比的疗效和安全性,另一项研究评估了 10 mg 剂量 zavegepant 鼻内给药与安慰剂相比的疗效和安全性。10 mg 剂量 zavegepant 有效,并且在两项研究中与安慰剂相比,在两个共同主要终点上均表现出统计学上显着的优越结果。在包括多个剂量组的研究中,20 mg 剂量 zavegepant 在两个共同主要终点上也表现出统计学上显着的优越结果,但与 10 mg 剂量相比,剂量反应持平。5 毫克剂量在共同主要终点方面未表现出统计学上显著优于安慰剂。服药后 2 小时疼痛缓解的治疗效果比 10 毫克剂量的安慰剂高出约 7-9%(zavegepant 反应率约为 23-24%)。服药后 2 小时 MBS 缓解的治疗效果比 10 毫克剂量的安慰剂高出约 8-9%(zavegepant 反应率约为 40-42%)。
NDA 多学科审查与评估 NDA 215,310 Mobocertinib(原名 TAK-788,AP32788) 第 7 页,共 286 页 表 22:合并既往铂类分析集和有或无既往抗 PD-(L)1 抗体的亚组的研究者评估的 cORR 和 DOR .............................................................................................................................137 表 23:重大方案偏差,主要疗效人群(FDA 表) .............................................................................................................................139 表 24:按亚组划分的客观缓解率(FDA 表) .............................................................................................144 表 25:多西他赛和 Mobocertinib 治疗结果总结 .............................................................................................147 表 26:携带 EGFR 外显子 20 插入突变的 NSCLC 患者使用 PD-(L)1 抑制剂和 Mobocertinib 治疗结果总结 ................................................................................................................................................................147 表 27:患者处置(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日)......................................................................................................152 表 28:患者研究药物暴露(所有分析人群;表 29:研究治疗时间和累积剂量(FDA 表) ......................................................................................................155 表 30:人口统计学特征(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日) .............................................................................................................156 表 31:基线特征(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日) .............................................................................................................157 表 32:研究中死亡情况总结(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日) .............................................................................................162 表 33:FDA 对合并安全性人群中与疾病进展不明确相关的治疗中出现的致命不良事件的因果关系评估(N=256)(FDA 表) ................................................................................................................................165 表 34:最常见(任何组中≥2% 的患者报告)按 SOC 和 PT 划分的治疗新出现的 SAE(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日).........................................................................................169 表 35:按 SOC 和 PT 划分的最常见(任何组内≥2% 的患者报告)治疗相关 SAE(所有分析人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日).........................................................................................171 表 36:FDA 对导致主要安全人群 (n=114) 中停药的 TEAE 的分析(FDA 表).........................................................................173 表 37:FDA 对导致主要安全人群 (n=114) 中≥2% 的患者剂量中断和剂量减少的 TEAE 的分析(FDA 表)........................................................................................................................174 表 38:临床关注的 TEAE:搜索策略 ..............................................................175 表 39:临床关注的 TEAE – 总体、相关性、等级、严重性、停药(按安全性人群;数据截止日期 2020 年 5 月 29 日) .176 表 40:3 个安全性人群中 QTc 延长或室性心律失常 TEAE 患者的 FDA 分析(FDA 表) ................................................................................183
贸易/设备名称:GI Genius 法规编号:21 CFR 876.1520 法规名称:胃肠道病变软件检测系统 监管类别:II 类 产品代码:QNP 日期:2021 年 6 月 18 日 收到日期:2021 年 6 月 23 日 亲爱的 Roger Gray: 我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上市前通知,该通知表明您有意销售上述设备,并已确定该设备与在 1976 年 5 月 28 日(医疗器械修正案颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类设备基本等同(就附件中注明的用途而言),或与根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类的设备基本等同,这些设备不需要获得上市前批准申请(PMA)的批准。因此,您可以销售该设备,但须遵守该法案的一般控制规定。虽然本函将您的产品称为设备,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备列表、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实且不得误导。如果您的设备被归类(见上文)为 II 类(特殊控制)或 III 类(PMA),则可能会受到其他控制。影响您设备的现有主要法规可在《联邦法规》第 21 篇第 800 至 898 部分中找到。此外,FDA 可能会在《联邦公报》上发布有关您设备的进一步公告。
如果您需要有关您的设备标签法规(21 CFR 第 801 部分)的具体建议,请联系小型制造商、国际和消费者援助部,免费电话为 (800) 638-2041 或 (301) 796-7100,或访问其互联网地址 http://www.fda.gov/MedicalDevices/ResourcesforYou/lndustrv/default.htmn。另外,请注意标题为“参考上市前通知进行错误标记”的法规(2ICFR 第 807.97 部分)。有关根据 MDR 法规(21 CFR 第 803 部分)报告不良事件的问题,请访问 http://www.fda~go&/MedicalDevices/Safety/ReportaProblem/default.htm,了解 CDRH 的监测和生物识别办公室/上市后监测部。
3R 减少/改进/替换 AC 咨询委员会 ADA 抗药抗体 ADCC 抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 ADME 吸收、分布、代谢和排泄 ADR 药物不良反应 AE 不良事件 AESI 特别关注的不良事件 ALC 绝对淋巴细胞计数 ALP 碱性磷酸酶 ALT 丙氨酸氨基转移酶 ANC 绝对中性粒细胞计数 aPTT 活化部分凝血活酶时间 ASCO 美国临床肿瘤学会 AST 天冬氨酸氨基转移酶 ATC 解剖治疗化学 BICR 盲法独立中央审查 BLA 生物制品许可申请 BMI 身体质量指数 BOR 最佳总体反应 BPCA 最佳儿童药品法案 BRF 效益风险框架 BTD 突破性疗法认定 CBER 生物制品评估与研究中心 C avg 平均浓度 CBC 全血细胞计数 CDC 补体依赖性细胞毒性 CDER 药物评估与研究中心 CDRH 设备和放射健康中心 CDTL 跨学科团队负责人 CFR 联邦法规 CI 置信区间 CL清除率 CL ss 稳态清除率 C max 最大浓度 CMC 化学、制造和控制 C min 最低浓度 CNS 中枢神经系统 COA 临床结果评估 COSTART 不良反应术语词典编码符号 CR 完全缓解
向专业人员提供有关患者警报和其他医疗相关事件的补充信息。该产品可以将这些信息的全部或部分路由到选择性远程设备,例如集中式计算机站和移动通信设备。集中式计算机站和/或移动通信设备未确认是否收到警报消息或事件,也无法保证是否能传送到终端设备。主要警报通知是产生警报或事件的设备。本产品不旨在提供实时信息,也不是患者警报的来源,也不是警报设备的替代品。
i在生物学或实验相关的浓度下,通过BC-GN检测对不同血液培养基中存在的INL患者血液样本和血液培养瓶添加剂的潜在抑制作用进行了测试。研究的设计考虑到BC-GN测试样品制备过程固有地起作用,以最大程度地减少血液中存在的干扰的潜力。样本会影响测试。在存在几种内源物质的情况下,用八(8)(8)(8)(8)(8)bc-gn测试细菌靶标和六(6)个电阻标记物的一个代表性应变评估了潜在干扰物质的影响。H-恒星蛋白,甘油三酸酯,共轭和未结合的胆红素。Y-固醇和硫酸钠硫酸盐(SP)进行测试。还测试了未包含干扰物的对照样品。未观察到干扰效应。
我们已经审查了您的第510(k)节上述设备的意图上的第510(k)节,并确定该设备在1976年5月28日,在跨国商业的法律销售的谓语中,在1976年5月28日,与医疗设备的纳入日期相关的是,该设备在法律上销售的谓词在法律上销售的谓词,该设备在法律上销售的谓词是相等的,该谓语是在医疗设备上或已纳入了医疗设备的范围。不需要批准前市场批准申请(PMA)的化妆品法案(法案)。因此,您可能会销售该设备,但要遵守该法案的一般控制条款。该法案的一般控制条款包括年度注册,设备上市,良好的制造实践,标签和禁止品牌和掺假的禁令。
表32。Schedule of Events - Screening, Baseline, and Treatment Period – Visits 1 through 14* ......................................................................................................................................................87 Table 33.事件时间表 - 治疗期限续。- 访问15至27* .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................活动时间表 - 后续行动,外观访问和提前终止*............................................................................................................................................................................................................................. 91表35。Initial (16-week) Treatment Period Subject Disposition for Trial 1224*.......................95 Table 36.Summary of Subject Accountability and Study Disposition – All Randomized Subjects* ......................................................................................................................................................96 Table 37.Summary of Major Protocol Deviations – All Randomized Patients*...........................98 Table 38.Baseline Demographics for Trial 1224* ........................................................................99 Table 39.Baseline Disease Severity for Trial 1224* ...................................................................100 Table 40.Medical History Findings (≥5% of Patients in Any Treatment Group) by Primary System Organ Class and Preferred Term– SAF*......................................................................................101 Table 41.Atopic/Allergic Disease History – SAF* .......................................................................102 Table 42.Compliance with Background Moisturizer (Emollient)* .............................................103 Table 43.Rescue Medication Taken during the 16-Week Period – SAF*...................................105 Table 44.Rescue Medication Taken during the 52-Week Period*.............................................106 Table 45.在第16周联合试验中获得治疗成功的受试者的比例1224*.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................在第16周* ...............................................................................................................................................................................................................从基线到第16周的峰值每日瘙痒率≥4的每周峰值平均每周平均每周的受试者比例(减少)*...............................................................................................................................................................................................................Proportion of Subjects with at least 4-point change from baseline Weeks 2, 4, 16 for Trial 1224*..................................................................................................................................109 Table 49.Proportion of Subjects with IGA success(1) at Week 52 among those that were IGA responders(1) at Week 16 for Trial 1224*..................................................................................109 Table 50.Success on the IGA at Week 16 by Baseline IGA Severity for Trial 1224*...................110 Table 51.在研究第16周实现治疗成功的受试者的比例1224*... 112表55。效力(IgA 0或1)通过基线人口统计学研究1334和1416*..................................................................................................................................... 113表56。Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Monotherapy Studies 1334, 1416* ...................................................................................................................111 Table 52.Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Combination Study 1224*................................................................................................................................111 Table 53.Proportion of Subjects Achieving Treatment Success at Week 16 for Monotherapy Studies 1334, 1416* ...................................................................................................................112 Table 54.效力(IgA 0或1)通过基线人口统计学的试验1224*。IgA响应者由基线IgA严重程度1334和1416*........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 114表58。研究在第16周的IGA成功,基线IgA严重程度研究1224*.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Efficacy Results of DUPIXENT Monotherapy at Week 16 (FAS) ..................................119 Table 60.Efficacy Results of DUPIXENT with Concomitant TCS a at Week 16.............................120 Table 61.按研究编号按样本量 - 初级安全池 - (所有注册受试者)*......... 123
(合规对)。从涉嫌血流细菌/酵母菌感染的728名成年患者中获得了总共1656瓶对。当套装中的任何一个瓶子被BACT/警报系统确定为正时,都进行了两个瓶子的亚文化。如果FA Plus或Fa瓶的亚文化为正,则确定一对瓶子具有正状态。一个文化瓶被确定为一个。“ true阳性”如果培养物被BACT/警报系统标记为阳性,并导致该瓶子亚文化的分离物生长。计算了FA Plus和FA培养瓶的真正正率,并计算了FA Plus真正的阳性与PA真实阳性的比例以比较性能。根据临床试验地点的确定,回收的临床分离株被归类为显着,污染物或未知。从所有合规性的有氧培养对中回收了总共267个分离株。总共有238瓶对,通过FA Plus或FA瓶的亚文化恢复了至少1个分离株。214瓶对的TDTAL回收了一个单独的分离株,19瓶对回收了两个分离株,5瓶对回收了3个分离株。下表中报告的总人口包括从正瓶对和1418个负瓶对中回收的267个分离株,总共1685个结果。
