RH(Rhesus)系统包括RBC上发现的100多个抗原品种。RHD是最常见和最免疫原性的。当人们在RBC上有RHD抗原时,它们被认为是RHD阳性的;如果他们的RBC缺乏抗原,则将其视为RHD阴性。RHD抗原是以自染色体主导的方式遗传的,一个人可能是杂合的(DD; RHD阳性人群的60%)或纯合子(DD; rhd阳性阳性人群的40%)。纯合子总是将RHD抗原传递到其后代,而杂合子有50%的机会将抗原传递到其后代。RHD阴性的人没有RH抗原。尽管命名法是指rhd阴性为DD,但没有小的D抗原(即,它们缺乏RHD基因和相应的RHD抗原)。
本指南以 NICE 指南 - 分娩期间健康妇女及其婴儿的护理和每个婴儿都很重要 (EBC) 工具包 ( 附录 6 ) 为基础。本指南涵盖了缺氧的生理学,阐明了何时应使用电子胎儿监护 (EFM) 作为分娩时监测胎儿心脏的适当方法,并标准化了胎心宫缩图 (CTG) 的分类。它提供了在检测到异常时应采取的措施的指导。本指南涉及所有护理环境中对分娩中的胎儿的监测,以评估胎儿缺氧的风险。产科和助产人员应始终将其与完整的临床情况结合使用,以便他们提供一致有效的护理来监测分娩期的胎儿状况。本指南适用于处于活跃分娩期的女性——活跃分娩的诊断需要全面评估触诊子宫活动、孕妇行为和检查(见表 1)。它不应用于在没有触诊子宫活动的情况下对胎儿监护进行产前解释。包括潜伏期分娩,此时子宫活动不规律。有关产前胎儿监护解释的更多信息,请参阅大曼彻斯特和东柴郡 SCN 产前 CTG 解释指南。表 1:决定使用哪种 CTG 解释时要考虑的因素
Amerihealth Caritas Florida制定了临床政策,以协助确定覆盖范围。Amerihealth Caritas佛罗里达州的临床政策基于既定行业来源的准则,例如医疗保险和医疗补助服务中心(CMS),州监管机构,美国医学协会(AMA),医学专业社会以及同行评审的专业文学。这些临床政策以及其他来源,例如计划福利以及州和联邦法律以及监管要求,包括对“医学上必要的”的任何州或计划的特定定义,以及在做出覆盖范围确定时,Amerihealth Caritas Florida考虑了特定情况的具体事实。如果本临床政策与计划福利和/或州或联邦法律和/或监管要求之间发生冲突,则计划福利和/或州和联邦法律和/或监管要求。Amerihealth Caritas佛罗里达州的临床政策仅出于信息目的,而不是作为医疗建议或直接治疗的目的。医师和其他医疗保健提供者对患者的治疗决策完全负责。Amerihealth Caritas Florida的临床政策在审查时反映了循证医学。随着医学科学的发展,佛罗里达州的Amerihealth Caritas Caritas将根据需要更新其临床政策。Amerihealth Caritas佛罗里达州的临床政策不能保证付款。
Gary Crum博士,俄亥俄州卫生部的Ann Kappel和Arlen Pennell; Sandra van Gerpen,医学博士 M.P.H.,R.N.的Terry Englemann,R.N. Colleen Winter,B.S.N。和Nancy Shoup,R.N.,B.S.N.,南达科他州卫生部;丹尼斯·史蒂文斯(Dennis Stevens),医学博士 ;弗吉尼亚·约翰逊,医学博士 ; Brent Lindbloom,D.O。 ;迪恩·麦迪逊(Dean Madison),医学博士 ;巴克·威廉姆斯(Buck Williams),医学博士 ; Roger Martin,R.N.,C.N.P.,M.S。 ;芭芭拉·戈达德(Barbara Goddard),学士学位,博士;劳里·利普特(Laurie Lippert); Vincent Rue,P.H.D. ;和代表罗杰·亨特(Roger Hunt)。Gary Crum博士,俄亥俄州卫生部的Ann Kappel和Arlen Pennell; Sandra van Gerpen,医学博士M.P.H.,R.N.的Terry Englemann,R.N. Colleen Winter,B.S.N。和Nancy Shoup,R.N.,B.S.N.,南达科他州卫生部;丹尼斯·史蒂文斯(Dennis Stevens),医学博士 ;弗吉尼亚·约翰逊,医学博士 ; Brent Lindbloom,D.O。 ;迪恩·麦迪逊(Dean Madison),医学博士 ;巴克·威廉姆斯(Buck Williams),医学博士 ; Roger Martin,R.N.,C.N.P.,M.S。 ;芭芭拉·戈达德(Barbara Goddard),学士学位,博士;劳里·利普特(Laurie Lippert); Vincent Rue,P.H.D. ;和代表罗杰·亨特(Roger Hunt)。M.P.H.,R.N.的Terry Englemann,R.N. Colleen Winter,B.S.N。和Nancy Shoup,R.N.,B.S.N.,南达科他州卫生部;丹尼斯·史蒂文斯(Dennis Stevens),医学博士;弗吉尼亚·约翰逊,医学博士; Brent Lindbloom,D.O。;迪恩·麦迪逊(Dean Madison),医学博士;巴克·威廉姆斯(Buck Williams),医学博士; Roger Martin,R.N.,C.N.P.,M.S。;芭芭拉·戈达德(Barbara Goddard),学士学位,博士;劳里·利普特(Laurie Lippert); Vincent Rue,P.H.D.;和代表罗杰·亨特(Roger Hunt)。
婴儿心脏的一小部分会发出电动脉冲,从而调节正常的心率。这些冲动散布在整个心肌中,并导致其常规节奏收缩。但是,有时心脏的另一个区域会发出额外的电脉冲,这会引起额外的心跳。心脏静置,而心肌恢复正常的节奏。这可能会使宝宝的心脏听起来不规则。不规则的心跳与婴儿心脏的形成方式无关。我们期望它随着怀孕的进行而定,但偶尔会一直持续到出生。
测量由4位考官Eran Kassif,T.W,A.M。和E.H.进行。使用腹部RM6C 2 - 6 MHz凸探针或阴道RIC 6 - 12MHz探针(均为探针,GE Healthcare),使用Voluson E10超声机(GE Healthcare)。从非vertex表现中的18周,使用了长达17周的妊娠17周的经阴道方法和腹部方法。为了获得标准化的图像,我们通过前fontanelle获得了胎儿大脑的中尺平面。图像被放大,以使胎头占据屏幕的70%。探针被倾斜,直到CC水平有清晰的边缘。测量了CC的前后长度。通过3个成像标准支持早期CC的识别:1)低技术结构的出现,2)跨越大脑的中线,以及3)位于脊髓骨动脉的下方,上方的tela tela tela choroidea(图1和在线视频1和在线视频1和2)。使用颜色多普勒超声检查证明了可质动脉。当颜色多普勒上可呈周围动脉不清或连续时,使用了缓慢的流动多普勒。我们进行了一项额外的试点研究,评估了CC测量的可重复性。五十九个胎儿的观察者内变异性评估了37个胎儿,用于观察者间的变异性。对于观察者内变异性,同一操作员对2个不同图像进行了2个测量。对于观察者间变异性,第二个操作员在新获得的图像上测量了CC长度。这已确定在出现后,我们与发现胎儿体积测量的患者联系了第五个百分点。
teratogy是科学的分支,侧重于胎儿发育异常的原因和机制。致病作用主要与与化学药物,物理因素和电离辐射的接触有关。怀孕的前两周特别关键,因为在此期间暴露于致畸剂可以显着影响胚胎发育。这些物质中的许多物质都会渗入人体组织并影响发育中的胎儿,从而导致各种生殖健康问题。致病性暴露的后果可能会有很大的不同,从不孕症和生长限制开始到结构异常,中枢神经系统中的功能问题,流产甚至胎儿的灭亡。可以使用筛查和测试方法来识别婴儿的致畸缺陷。