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2024 年退役士兵委员会重点关注医疗保健等
如果您有雇主赞助的健康保险，您可以推迟 Medicare B 部分并在特殊注册期内注册。如果您选择完全依赖雇主赞助的保险，请在退休或失去雇主赞助的保险的前一个月注册 Medicare B 部分。这可以确保您的其他保险结束后，TFL 下的 Medicare B 部分和 TRICARE 保险立即生效。如果您在初始注册期内未注册 Medicare B 部分且没有资格享受特殊注册期，您也可以在 Medicare 一般注册期内注册。要了解有关注册 Medicare B 部分的更多信息，请查看《TRICARE For Life 手册》，网址为 https://tricare.mil/Publications/Handbooks/tricare_for_life。问：当我有资格享受 Medicare 时，我家人的 TRICARE 年度注册费会改变吗？
Expo Station以化学为中心的激光
原子在材料中的排列会影响材料的特性，例如硬度，导电性和不透明。了解原子的排列方式，尤其是在材料的表面上，对于学习材料为什么表现出某些特性至关重要。这不是一件小事，因为原子非常小。那么，我们如何实际“看到”它们？AFM可用于“感觉”物品在分子水平上的表面上的排列。AFM的悬臂在末端附有一个很小的针。针头拖过材料的表面，当针与原子接触时，它会导致悬臂向上弯曲。激光用于确定悬臂的弯曲程度，激光光的偏转程度指示了原子的高度。所得图像是材料表面的高度图，类似于地形图。这是科学家和工程师可以如何形象地看到分子或离子化合物中的原子在样品表面上的排列方式。AFMS允许科学家和工程师蚀刻硅的电子设备越来越小。他们还被用作科学家和工程师研究使数据存储更加有效的方法。
用于生物医学的聚焦压电超声换能器设计和微制造技术
1 上海交通大学先进微纳米制造技术国家重点实验室，上海 200240，中国 2 上海交通大学电子信息与电气工程学院微纳电子学系，上海 200240，中国 3 上海交通大学医学院、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床研究中心、上海市口腔医学重点实验室，上海 200011，中国 4 新加坡国立大学电气与计算机工程系，4 Engineering Drive 3，117576，新加坡 5 新加坡国立大学传感器与微机电系统中心，4 Engineering Drive 3，117576，新加坡
使用轴棱镜双合透镜聚焦的红外激光脉冲通过硅形成超高纵横比结构
我们描述了如何将轴棱镜和透镜直接组合起来，为激光材料加工应用提供简单而有效的光束整形解决方案。我们产生了 1550 nm 的高角度伪贝塞尔微光束，这很难通过其他方法产生。结合飞秒脉冲的适当拉伸，我们可以获得半导体内部的优化条件，从而开发出高纵横比折射率写入方法。使用超快显微镜技术，我们用 200 fs 和 50 ps 脉冲表征了硅内部传递的局部强度和触发的电离动力学。虽然两种情况下产生的等离子体密度相似，但我们表明，重复的皮秒辐照会在激光束方向上自发地产生永久性的改变，从前表面损伤到辐照硅晶片的背面。与当今为电介质演示的直接微爆炸和微通道钻孔条件类似的条件仍然无法实现。尽管如此，这项工作证明了能量密度高于以前在半导体中实现的水平，并且是一种新颖的冲击写入模式，可以在硅中创建长宽比超过 ~700 的结构，而无需任何光束运动。沿观察到的微等离子体通道估计的电导率瞬态变化和测量的接近光速的电离前沿支持了在 GHz 重复率下光学可控的垂直电连接的设想。根据测量的超过 10 −2 的正折射率变化，通过冲击写入获得的永久性硅改性是光导结构。这些发现为电气和光学硅通孔的独特单片解决方案打开了大门，而硅通孔是 3D 芯片堆栈中垂直互连的关键元件。
建立以居民为中心的理事会
伦敦是历史上老年人比例最高的地区之一，自 2011 年以来，0-14 岁儿童人口增长速度最高（伦敦为 19.7%），位居英国第二。我们还看到 25-39 岁人群增长了 26.5%。这种客户和社区组合既带来了挑战，也带来了机遇，所有人都需要或希望通过各种方式与我们互动。居住在哈弗林的 80% 以上的家庭被认为是“互联网达人”2，因此我们希望确保为需要在方便的时候联系我们的客户和服务用户提供数字优先模式。
高强度聚焦超声消融与治疗肝转移的免疫疗法结合：一项前瞻性非随机试验
癌症转移是与晚期实体瘤相关的90％以上的死亡原因[1，2]。肝脏具有丰富的血液动力学特征（门户静脉和动脉系统）和独特的微环境，使其本质上容易受到传播肿瘤细胞的敏感，从而导致11.1％的转移速率为11.1％，是跨质量的最常见靶标之一[3，4]。近年来，原发性恶性肿瘤和肝转移（LM）的发生率有所增加[5]。大约40％的恶性肿瘤患者发育LM [6]，这极大地影响了患者的生存[4]。治疗涉及两个方面：原发性肿瘤和LM [7，8]。如果不能通过手术从根本上切除它们，那么从长远来看，即使有各种当前治疗方案，也很难控制晚期癌症的进展[9]。因此，需要对肝转移患者，尤其是多种治疗后的患者进行积极探索有效且毒性较小的组合疗法。免疫疗法的出现在临床实践中取得了巨大的成功，并且从成为一种流行的新疗法转变为许多癌症指南的一线建议[10-14]。迄今为止，美国FDA批准了各种免疫治疗剂，其中最广泛使用的剂是抗PD1-PDL1 [11，15-18]。由于其有利的毒性，临床益处和患者的生活质量，它们通常用于治疗常见恶性肿瘤[19，20]。然而，晚期癌症患者中肝转移的存在将导致对免疫疗法的反应，这是一种免疫抑制作用，在几项研究中已通过调节和激活全身和肿瘤内免疫细胞来证明[21]。此外，巨噬细胞诱导的凋亡消除了肿瘤特异性的CD8+ T细胞，从而促进肝免疫胆脂[22]。因此，尽管一些研究表明，基于ICI的免疫疗法可改善晚期癌症患者的总体生存，但肝转移患者的总体益处较小[23]。因此，有必要通过逆转免疫抑制性肿瘤微环境来将免疫疗法与其他疗法结合起来，以实现协同作用[24-27]。基于ICI的免疫疗法与细胞毒性化学疗法结合使用已被广泛用作标准临床治疗[28]。临床试验数据（Impower150）表明，化学疗法可以在某种程度上提高ICIS在LM患者中的功效[29]。放射疗法在转移性癌症中的局部作用可以刺激全身免疫，而放射疗法与免疫疗法结合在临床实践中更为常见[30]。例如，放疗增强了免疫疗法的全身作用，导致远处转移性癌症的消退[31]。最小消除疗法还显示了LM患者的免疫调节作用[32 - 36]，通过暴露与肿瘤相关的抗原暴露了抗肿瘤免疫反应的全身免疫细胞[37]。高强度集中的超声消融最初用于妇科良性肿瘤，例如子宫肌瘤，现在广泛用于治疗晚期和转移性恶性肿瘤，因为它是一种安全的，非交互的治疗[38，39]。hifu可以准确治疗靶向病变并产生热作用（t-hifu），从而诱导肿瘤或机械作用（M-HIFU）的凝血坏死，从而破坏肿瘤并增强
云策略：专注的现代化，而不仅仅是迁移
Deloitte指的是一家或多个Deloitte Touche Touche Tohmatsu Limited，这是一家由保证（“ DTTL”）的英国私人公司，其成员公司网络及其相关实体。dttl及其每个成员公司都是法律上独立的实体。dttl（也称为“ Deloitte Global”）不为客户提供服务。在美国，德勤是指DTTL的一家或多家美国成员公司，这些实体使用美国及其各自的分支机构运行的相关实体。某些服务可能无法根据公共会计规则和规定来证明客户。请访问www.deloitte.com/about，以了解有关我们全球成员公司网络的更多信息。本出版物仅包含一般信息，而德勤（Deloitte）并非通过此出版物渲染会计，商业，财务，投资，法律，税收或其他专业建议或服务。本出版物不能替代此类专业建议或服务，也不应将其用作任何可能影响您业务的决定或行动的基础。在做出任何决定或采取任何可能影响您业务的行动之前，您应咨询合格的专业顾问。Deloitte对依赖本出版物的任何人遭受的任何损失概不负责。版权所有©2024 Deloitte Development LLC。保留所有权利。
劳伦斯·伯克利国家实验室
*通信：美国加利福尼亚州加利福尼亚州加利福尼亚州加利福尼亚州加利福尼亚州加利福尼亚州9500年，加利福尼亚州加利福尼亚州92093，吉尔曼DR。mlhill8@asu.edu（M.L.山）。信用撰稿人贡献声明摩根 - 洛佩兹·安东尼奥（Morgan-LópezAntonio A。）：概念化，数据策划，正式分析，资金获取，方法，资源，资源，监督，写作 - 审查和编辑。Hill Melanie：概念化，正式分析，调查，方法论，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。支持Sudie E。：概念化，方法论，资源，写作 - 评论和编辑。Norman Sonya B。：概念化，方法论，资源，监督，写作 - 评论和编辑。hien denise a。：概念化，资金获取，方法论，资源，监督，写作 - 评论和编辑。Saavedra Lissette M。：概念化，数据策划，方法论，写作 - 评论和编辑。Saraiya Tanya C。：方法论，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。Kline Alexander C。：概念化，方法论，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。 Ruglass Lesia M。：概念化，方法论，监督，写作 - 评论和编辑。 Gette Jordan：方法，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。Kline Alexander C。：概念化，方法论，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。Ruglass Lesia M。：概念化，方法论，监督，写作 - 评论和编辑。Gette Jordan：方法，写作 - 原始草稿，写作 - 评论和编辑。
JMU AI 任务组春季更新：JMU 的人工智能任务组在过去一学年专注于四个探索领域：作者身份和新知识的产生；人工智能和学生体验；高等教育和社会中的新背景和意义；以及生成性人工智能的可能管理应用。我们根据 JMU 在数据治理、麦迪逊再造项目和总统目标 #1b 方面的努力开展这项工作。任务组团队共同制作了一套丰富的初步调查结果和建议（2024 年 2 月初步报告），提交给访客委员会（2024 年 4 月幻灯片），并且——最近——汇编了其他要点和可能的下一步方向，概述如下。第 1 组：作者身份和新知识这个任务组小组于 2024 年春季召集了来自整个校园的一系列教职员工焦点小组，讨论人工智能在教学和学术中的使用。我们使用 ChatGPT 4 开始总结 6 多个小时的讨论，我们的领导小组修改并确定了以下内容的优先顺序。我们想分享讨论中的关键要点和未来工作的关键建议：焦点小组记录中的关键要点
JMU AI 任务组春季更新：JMU 的人工智能任务组在过去一学年专注于四个探索领域：作者身份和新知识的产生；人工智能和学生体验；高等教育和社会中的新背景和意义；以及生成性人工智能的可能管理应用。我们根据 JMU 在数据治理、麦迪逊再造项目和总统目标 #1b 方面的努力开展这项工作。任务组团队共同制作了一套丰富的初步调查结果和建议（2024 年 2 月初步报告），提交给访客委员会（2024 年 4 月幻灯片），并且——最近——汇编了其他要点和可能的下一步方向，概述如下。第 1 组：作者身份和新知识这个任务组小组于 2024 年春季召集了来自整个校园的一系列教职员工焦点小组，讨论人工智能在教学和学术中的使用。我们使用 ChatGPT 4 开始总结 6 多个小时的讨论，我们的领导小组修改并确定了以下内容的优先顺序。我们想分享讨论中的关键要点和未来工作的关键建议：焦点小组记录中的关键要点
生长抑素类似物在神经内分泌肿瘤中的胃肠道副作用：专注的评论
神经内分泌肿瘤（NETS）是一组差异化的异质性肿瘤，其特征在于缓慢的进展以及独特的临床和生物学行为。在患有净，第一线治疗的患者的医生中，生长抑素类似物（SSA）表示，尽管具有高耐受性（甚至是高剂量）的药物，并且可以为类癌症状控制和抗增殖作用提供一些副作用，但可能会影响某些副作用，对生命和营养状况的潜在影响。最频繁的副作用是由胃肠道事件特别是肠道习惯（腹泻和便秘），腹痛，外分泌胰腺胰腺不足和胆石症所代表的。考虑到网络的相对稀有性，关于不良事件的频率和标准临床管理SSA相关的文献仍然缺乏和异质。本次审查的目的是将胃肠病学家和其他医生对SSA副作用的基本知识进行治疗。通过早期识别和管理这些adverse活动，医疗保健专业人员可以提供最佳护理，避免可预见的合并，并确保患者的最佳成果。没有如此早期的认可，有可能会降低患者的生活质量及其维持治疗能力。