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糖尿病足溃疡摄影研究
抽象背景糖尿病相关足溃疡（DFU）试验的主要终点通常是时候进行愈合，定义为完全重新上皮化，而缺乏排水，需要临床专家评估作为黄金标准。内部有效性越来越多地进行确认治愈的中央盲人审查。糖尿病足溃疡摄影研究旨在确定盲目的独立审查小组成员在评估DFUS患者溃疡愈合状态之间的一致性。的方法和分析照片在临床评估的300名参与者中，临床评估或未治愈，这些参与者将被一个由四名具有溃疡愈合评估专业知识的临床医生组成的中央盲人小组独立审查。招聘站点的员工将使用标准化的相机和协议拍摄照片。照片将以三个层次的放大层次进行审查：原始图像，标准化为照片中包含的测量量表和标准化图像，并允许放大倍率。审稿人将评估康复状况及其在做出治愈判断方面的信心水平，并以较低的置信度等级报告。在每个放大层面上的分析将通过临床评估（主要）评估照片的愈合评估，并使用多变量逻辑混合模型估算理性和内部的可靠性。对康复和置信度评估评估的学习曲线的分析将使用指数和两相模型。道德和传播伦理批准。所有参与者将在招募各自研究之前提供书面知情同意书。照片将通过安全的文件传输服务转移到试验的协调中心，并保存在
对糖尿病足感染的系统评价
全球大约有1,860万人每年经历糖尿病足溃疡，仅在美国就报告了160万例病例。这些溃疡先于诊断为糖尿病的人的下肢截肢的80％，并且与死亡率升高相关（1）。DFI的病理生理学与糖尿病的潜在微血管和神经性并发症相关。外周神经病，其特征是感觉丧失和运动障碍，使人容易造成脚部畸形和生物力学改变，从而增加了压力损伤和溃疡形成的风险（2）。并发外周动脉疾病加剧了组织缺血，损害了伤口愈合并为感染创造了有利的环境（1）。这些因素之间的相互作用强调了预防足护理策略的重要性和早期干预以减轻DFI及其后遗症的风险。
糖尿病足溃疡伤口管理
参考文献1。Wagner FW。血管血管脚：诊断和治疗系统。脚踝1981; 2：64-122。2。Lavery LA，Armstrong DG，Harkless LB。 糖尿病脚伤的分类。 J脚踝Surg 1996; 35：528-31。 3。 Armstrong DG，Lavery LA，Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度，感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998； 21（5）：855-9。 4。 欧洲伤口管理协会（EWMA）。 位置文件：实际上的伤口床准备。 伦敦：MEP Ltd，2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际，2013年。 可从：www.woundsinternational.com 提供Lavery LA，Armstrong DG，Harkless LB。糖尿病脚伤的分类。J脚踝Surg 1996; 35：528-31。3。Armstrong DG，Lavery LA，Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度，感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998； 21（5）：855-9。 4。 欧洲伤口管理协会（EWMA）。 位置文件：实际上的伤口床准备。 伦敦：MEP Ltd，2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际，2013年。 可从：www.woundsinternational.com 提供Armstrong DG，Lavery LA，Harkless LB。验证糖尿病伤口分类系统。深度，感染和缺血对截肢风险的贡献。糖尿病护理1998； 21（5）：855-9。4。欧洲伤口管理协会（EWMA）。位置文件：实际上的伤口床准备。伦敦：MEP Ltd，2004年。5。国际最佳实践指南。糖尿病足溃疡的伤口管理。伤口国际，2013年。可从：www.woundsinternational.com
与糖尿病足截肢相关的因素
Raeisa Tahoora 医生 初级住院医师，普通外科，MS RAMAIAH 医学院和医院 文章收稿日期：2023 年 8 月 5 日，修订日期：2023 年 8 月 25 日，接受日期：2023 年 9 月 15 日 摘要：背景和目标：糖尿病足溃疡通常会导致下肢截肢，是糖尿病的一种常见、复杂且使人衰弱的并发症。认识到确定影响医院设施使用情况的变量至关重要，本研究旨在促进预防性护理监测并减少与此类护理相关的可预防死亡。方法：我们在 2020 年 11 月至 2022 年 6 月期间对 MS Ramaiah 医学院医院和纪念医院的 140 名患者进行了一项前瞻性观察性研究。结果：本研究涵盖了 140 名年龄主要在 50 至 60 岁之间的个体，男性明显占多数（7:1）。很大一部分人来自社会经济背景较低的家庭，PEDIS 评分趋向于 3 级。此外，大多数人的糖尿病病史超过十年。伤口持续一个月以上的患者更有可能需要高级截肢。值得注意的是，那些最初寻求阿育吠陀治疗或家庭疗法治疗糖尿病足溃疡的人一旦入院，更有可能接受大面积清创或高级截肢。结论：本研究表明，年龄、性别、社会经济地位、糖尿病持续时间、伤口持续时间、吸烟习惯和外周血管疾病以及特定的生化和血液学参数（即血红蛋白、ALP、HbA1c 和血清白蛋白水平）等多种因素深刻影响糖尿病足溃疡的进展和发展。可以使用 PEDIS 评分熟练地衡量这些变量，从而显著影响所需的手术干预。值得注意的是，在使用家庭疗法和阿育吠陀疗法对疾病进展的影响方面的研究明显存在差距，需要进一步探索。关键词：糖尿病足溃疡、截肢、PEDIS 评分、糖尿病。简介：糖尿病足溃疡 (DFU) 是一种使人衰弱的糖尿病并发症，影响着全球数百万人。这些复杂的伤口是由血管、神经和代谢变化的协同作用引起的，为截肢铺平了道路，这是一种可怕的结果，会导致生活质量下降和死亡率上升^(1-3^)。了解与糖尿病足溃疡患者截肢相关的因素对于遏制这些不良后果的升级至关重要。本研究仔细研究了各种潜在因素及其潜在机制，以阐明战略干预的途径。糖尿病，日益严重的全球健康问题，经常伴有对足部产生不利影响的并发症，包括周围神经病变和
糖尿病足护理：知识和实践
印度是世界上“糖尿病资本”，有超过7500万人患有糖尿病。[1,2]糖尿病患者的足部溃疡发生率从8％到17％不等。[3]糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，是由于微血管和神经性并发症[图1]。知识和实践差的人关于糖尿病足病的人的糖尿病足溃疡发生率更高，导致严重的残疾和住院治疗。[4]适当控制血糖可防止微血管并发症的发展。此外，糖尿病足护理的实践，包括每日足部检查和使用适当的鞋类，在早期发现和预防并发症中被认为很重要。[5]
糖尿病足病的研究重点
血管学会糖尿病足专家兴趣小组 2019 年 10 月，英国及爱尔兰血管学会 (VSGBI) 成立了血管学会糖尿病足专家兴趣小组 (VSDFSIG)，旨在改善健康状况并减轻糖尿病足病负担。VSDFSIG 是一个由临床专家以及患者和/或他们的护理人员组成的多元化团队，旨在推进预防和管理糖尿病足病的研究活动。VSDFSIG 代表多学科团队的所有成员，包括血管外科医生和实习生、糖尿病医生、足病医生、足病外科医生、矫形足和踝关节外科医生、血管护理专家和试验方法学家，他们都有开展糖尿病足研究的经验。该团队的主要目的是开展该领域有影响力的研究活动。VSDFSIG 的最初目的之一是进行研究优先事项设定练习，以确定未来五年内国家研究工作的最佳重点。
糖尿病患者的脚步评估
意图陈述该ACE临床指导（ACG）提供了简洁的，基于证据的建议，并在全国范围内成为临床决策的共同起点。基于开发时的最佳证据，这是由各种各样的考虑因素为新加坡的背景而言。ACG并不详尽，也不能取代临床判断。ACG中的建议不是强制性的，并且做出适合个人患者情况的决定始终是医疗保健专业人员的责任。
与糖尿病相关的脚感染：机构治疗...
机构治疗指南这些指南不应取代临床判断。治疗决定应基于临床数据，包括患者病史，合并症，抗菌易感性模式和成本。传染病咨询服务可用于复杂的患者咨询，应在所有严重感染或骨髓炎的患者中强烈考虑。建议包含2023 IWGDF/IDSA糖尿病相关的脚感（DFI）指南，同时考虑了当地因素，例如易感性模式和配方。抗菌管理计划在2014年至2019年之间评估了DFI的170个深层组织培养。微生物病因主要是革兰氏阳性球菌（甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和β-溶质性链球菌）。假单胞菌很少见（占病例的3.5％）。